GRADE-tabeller traumerelaterte lidelser

Skriv ut hele kapittelet
Skriv ut siden

Traume uten PTSD: Korte psykoedukasjonelle intervensjoner vs vanlig behandling

Populasjon: Barn som har vært utsatt for traume uten PTSD

Intervensjon: Korte psykoedukasjonelle intervensjoner

Sammenligning: Vanlig oppfølging

Basert på: NICE guideline NG116 Post-traumatic stress disorder (A), prevention

PTSD symptomatologi, selvrapport, 6 ukers oppfølging

1 studie (64 deltakere)

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,34 (-0,16 til 0,84)

^{1, 3, 6}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere 6. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

PTSD symptomatologi, selvrapport, 5 måneders oppfølgingstid

1 studie (68 deltakere)

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,52 (0,03 til 1,0)

^{1, 3, 6}
Svært lav

Beskrivelse

PTSD symptomatologi, klinikervurdert, 2 mnd oppfølging

1 studie (30 deltakere)

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,36 (-1,08 til 0,36)

^{3, 4, 6}
Svært lav

Beskrivelse

3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere 4. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel 6. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

PTSD symptomatologi, klinikervurdert, 5 mnd oppfølging

1 studie (30 deltakere)

RR (95 % KI): 0,52 (0,16 til 1,66)

^{3, 4, 6}
Svært lav

Beskrivelse

PTSD ved sluttidspunkt, 6 ukers oppfølging

1 studie (64 deltakere)

214 per 1000

111 per 1000, RR (95 % KI): 0,52 (0,16 til 1,66)

^{1, 3, 5}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere 5. Nedgradert -1: 95 % KI krysser linjen for ingen effekt og terskel for både klinisk viktig fordel og ulempe

PTSD ved 5 måneders oppfølging, antall personer med score over klinisk terskel

1 studie (68 deltakere)

97 per 1000

108 per 1000 RR (95 % KI): 1,12 (0,27 til 4,62)

^{1, 3, 6}
Svært lav

Beskrivelse

Angst-symptomer 2 mnd oppfølging

1 studie (30 deltakere

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,53 (-1,26, 0,2)

^{3, 6}
Lav

Beskrivelse

3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere 6. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Angst-symptomer 5 mnd oppfølging

1 studie (30 deltakere)

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,28 (-1,0 til 0,44)

^{3, 4, 6}
Svært lav

Beskrivelse

Depresjonssymptomer ved sluttidspunkt, 6 ukers oppfølging

1 studie (64 deltakere)

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,28 (0,21 til 0,78)

^{1, 2, 3, 6}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 2. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig ulempe 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere 6. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Depresjonssymptomer, 5 måneders oppfølging

1 studie (68 deltakere)

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,58 (0,09 til 1,07)

^{1, 3, 6}
Svært lav

Beskrivelse

Livskvalitet ved sluttidspunkt, 6 ukers oppfølging

1 studie (64 deltakere)

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,41 (-0,09 til 0,91)

^{1, 3, 6}
Svært lav

Beskrivelse

Livskvalitet,2 måneders oppfølging

1 studie (30 deltakere)

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,22 (-0,5 til 0,94)

^{1, 3, 5, 6}
Svært lav

Beskrivelse

Livskvalitet 5 måneders oppfølging

1 studier (98 deltakere)

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,36 (-0,76 til 0,04)

^{1, 3, 6}
Svært lav

Beskrivelse

Frafall 2-6 ukers oppfølging

2 studier (115 deltakere)

218 per 1000

161 per 1000 RR (95 % KI): 0,74 (0,36 til 1,53)

^{1, 3, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Traume uten PTSD: Foreldretrening vs vanlig oppfølging (behandling gitt <1 mnd etter traumet)

Populasjon: Barn 6-17 år eksponert for traume

Intervensjon: Foreldretrening

Sammenligning: Vanlig oppfølging

Basert på: NICE guideline NG116 (2018) A, prevention

Utfall

PTSD-symptomatologi, selvrapport ved 6 uker

Studier (antall personer)

1 studie (100 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,09 (-0,48 til 0,3)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere 4. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Frafall ved 6 uker

Studier (antall personer)

1 studie (100 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

320 per 1000

Effektestimater

442 per 1000, RR (95 % KI): 1,38 (0,82 til 2,29)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 4}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 3. Nedgradert -1 : 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig ulempe 4. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Traume uten PTSD: Multisystemisk familieterapi vs vanlig behandling (behandling gitt 1-3 mnd etter traumet)

Populasjon: Barn (gjennomsnittsalder 13,9 år) eksponert for traume

Intervensjon: Multisystemisk familieterapi

Sammenligning: Vanlig oppfølging

Basert på: NICE guideline NG116 evidence reviews, A, prevention

Utfall

PTSD ved 1 års oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (86 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

214 per 1000

Effektestimater

90 per 1000, RR (95 % KI): 0,42 (0,14 til 1,27)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Frafall

Studier (antall personer)

90 (1 studie)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

222 per 1000

Effektestimater

44 per 1000, RR 0,2 (0,05, 0,86)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{3, 4}
Lav

Beskrivelse

3. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie 4. Nedgradert -1: få hendelser

Traume uten PTSD: Traumefokusert kognitiv atferdsterapi sammenliknet med venteliste

Populasjon: Barn 7-17 år med pågående eksponering for traume

Intervensjon: Traumefokusert KAT

Sammenligning: ingen tiltak

Basert på: NICE guideline NG116 evidence reviews, A, prevention

Utfall

PTSD symptomatologi, korttidsoppfølging 4-16 uker

Studier (antall personer)

6 studier (1570 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,82 (-1,22 til -0,42)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på samsvar: høy heterogenitet

Utfall

PTSD symptomatologi, 2-6 mnd oppfølgingstid

Studier (antall personer)

5 studier (1677 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,55 (-1,04 til -0,05)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på samsvar: høy heterogenitet

Utfall

PTSD symptomatologi, oppfølgingstid: snitt 9 uker

Studier (antall personer)

1 studie (48 deltakere

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -1,96 (2,65 til -1,26)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{3, 8}
Lav

Beskrivelse

3. Nedgradert -1/-2 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere 8. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

PTSD ved endepunkt oppfølgingstid; 4-16 uker

Studier (antall personer)

4 studier (836 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR (95 % KI): 0,71 (0,61 til 0,83)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter

Utfall

PTSD ved 6-måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (404 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR (95 % KI): 1,05 (0,78 til 1,43)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4, 8}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 4. Nedgradert -1/-2: 95 % KI krysser linja for ingen effekt, og terskler for både klinisk viktig fordel og ulempe 8. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Angst- symptomer 5-16 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

3 studier (882 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,26 (-0,44 til -0,08)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter

Utfall

Angst- symptomer 2-6 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

3 studier (944 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,48 (-1,1 til 0,14)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 6}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på samsvar: høy heterogenitet 6. Nedgradert -1/-2: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel

Utfall

Depresjonssymptomer ved endepunkt 4-5 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

4 studier (1364 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,29 (-0,52 til -0,06)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 7}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 7. Nedgradert -1/-2 på grunn av mangel på samsvar: høy heterogenitet

Utfall

Depresjonssymptomer ved 3-6 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

4 studier (1535 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,01 (-0,16 til 0,17)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 7}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 7. Nedgradert -1/-2 på grunn av mangel på samsvar: høy heterogenitet

Utfall

Dissosiative symptomer

Studier (antall personer)

1 studie (154 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,03 (-0,62 til 0,01)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 6, 8}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 6. Nedgradert -1/-2: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel 8. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Nedsatt funksjon 16 ukers oppfølgingstid

Studier (antall personer)

1 studie (154 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,64 (0,99 til -0,29)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 8}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 3. Nedgradert -1/-2 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere 8. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Nedsatt funksjon 2 måneders oppfølgingstid

Studier (antall personer)

1 studie (142 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -1,14 (1,5 til -0,79)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 8}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer 5 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

2 studier (728 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,25 (-0,56 til 0,05)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 6, 7}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 6. Nedgradert -1/-2: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel 7. Nedgradert -1/-2 på grunn av mangel på samsvar: høy heterogenitet

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer 3-6 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

2 studier 802 deltakere

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,05 (-0,28 til 0,18)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 7}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 7. Nedgradert -1/-2 på grunn av mangel på samsvar: høy heterogenitet

Utfall

Frafall, 4-16 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

10 studier (2488 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR 1,49 (0,38 til 5,87)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4, 7}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 4. Nedgradert -1/-2: 95 % KI krysser linja for ingen effekt, og terskler for både klinisk viktig fordel og ulempe 7. Nedgradert -1/-2 på grunn av mangel på samsvar: høy heterogenitet

Traume uten PTSD: Traumefokusert kognitiv atferdsterapi sammenliknet med psykoedukasjon

Populasjon: Barn 14-17 år med pågående eksponering for traume

Intervensjon: Traumefokusert KAT

Sammenligning: Psykoedukasjon

Basert på: NICE guideline NG116 evidence reviews, A, prevention

Utfall

PTSD symptomatologi, klinikervurdert, korttidsoppfølging 3 uker

Studier (antall personer)

1 studie (50 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,26 (-0,82 til 0,3)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 4}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel 3. Nedgradert -1: på grunn av mangel på presisjon: få deltakere 4. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

PTSD symptomatologi 6 mnd oppfølgingstid klinikervurdert

Studier (antall personer)

1 studie (50 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,12 (-0,44 til 0,67)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{2, 3, 4}
Lav

Beskrivelse

Utfall

Frafall; 3 ukers oppfølgingstid

Studier (antall personer)

1 studie (50 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR (95 % KI): not estimable

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 4}
Lav

Beskrivelse

Traume uten PTSD: Traumefokusert kognitiv atferdsterapi vs ingen behandling / venteliste; behandling gitt >3 mnd etter traumet

Populasjon: Barn 8-23 år med pågående eksponering til traume

Intervensjon: Traumefokusert KAT

Sammenligning: ingen behandling

Basert på: NICE guideline NG116 evidence reviews, A, prevention

Utfall

PTSD symptomatologi, selvrapport, korttidsoppfølging 8-15 uker

Studier (antall personer)

2 studier (147 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,7 (-1,04 til -0,37)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere

Utfall

PTSD symptomatologi, klinikervurdert, 17 ukers oppfølgingstid

Studier (antall personer)

1 studie (32 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,55 (-1,26 til 0,16)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{3, 6}
Lav

Beskrivelse

3. Nedgradert -1/-2: 95 % KI krysser linja for ingen effekt, og terskel for klinisk viktig fordel 6. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Depresjonssymptomer, 8-15 ukers oppfølgingstid

Studier (antall personer)

2 studier (147 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,56 (-0,9 til 0,23)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 6}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere 6. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer: internaliserende. 8 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (82 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,08 (-0,52 til 0,35)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 6}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 3. Nedgradert -1/-2: 95 % KI krysser linja for ingen effekt, og terskel for klinisk viktig fordel 6. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer: eksternaliserende, 8 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (82 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,19 (-0,25 til 0,62)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4, 6}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 4. Nedgradert -1/-2: 95 % KI krysser linja for ingen effekt, og terskel for klinisk viktig ulempe 6. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Frafall 8-17 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

3 studier (179 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR (95 % KI): 0,88 (0,47 til 1,63)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{2, 5}
Svært lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere 5. Nedgradert -1/-2: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskler for klinisk viktig fordel og ulempe

Traume uten PTSD: Traumefokusert kognitiv atferdsterapi vs psykoedukasjon og støttende intervensjon eller attention-placebo for behandling gitt >3 mnd etter traumet

Populasjon: Barn 2-13 år eksponert for traume

Intervensjon: Traumefokusert KAT

Sammenligning: psykoedukasjon og støttende intervensjon eller attention-placebo

Basert på: NICE guideline NG116 evidence reviews, A, prevention

Utfall

PTSD symptomatologi, selvrapport, 6 måneders oppfølgingstid

Studier (antall personer)

1 studie (88 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,18 (-0,27 til 0,63)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4, 6, 7}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

PTSD symptomatologi Ved sluttidspunkt, foreldrerapport

Studier (antall personer)

1 studie (44 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,01 (-0,58 til 0,6)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 6, 7}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 3. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel 6. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere 7. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

PTSD symptomatologi 3 måneders oppfølging, foreldrerapport

Studier (antall personer)

1 studie (44 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,27 (-0,32 til 0,87)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4, 6, 7}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

PTSD ved sluttidspunkt, antall deltakere med score over klinisk terskel

Studier (antall personer)

1 studie (93 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR (95 % KI): 1,81 (-0,21 til 15,51)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 6, 7}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 3. Nedgradert -1/-2: 95 % KI krysser linja for ingen effekt, og terskel for klinisk viktig fordel og ulempe 6. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere 7. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

PTSD ved 6 måneders oppfølging; antall deltakere med score over klinisk terskel

Studier (antall personer)

1 studie (88 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR (95 % KI): 0,89 (0,17 til 4,54)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 6, 7}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Depresjonssymptomer ved sluttidspunkt

Studier (antall personer)

1 studie (113 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,16 (-0,23 til 0,55)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4, 6, 7}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Depresjonssymptomer ved 6 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (106 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,32 (-0,09 til 0,73)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4, 6, 7}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer ved sluttidspunkt

Studier (antall personer)

1 studie (44 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,29 (-0,89 til 0,3)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 5, 6, 7}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 5. Nedgradert -1/-2: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskler for klinisk viktig fordel 6. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere 7. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer ved 3 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (44 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,31 (-0,9 til 0,29)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 5, 6, 7}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer ved sluttidspunkt, internaliserende, 8-9 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

2 studier (168 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,51 (-0,05 til 1,08)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4, 6}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på samsvar: høy heterogenitet 4. Nedgradert -1/-2: 95 % KI krysser linja for ingen effekt, og terskel for klinisk viktig ulempe 6. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer ved 6 måneders oppfølging, internaliserende

Studier (antall personer)

1 studie (135 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,39 (0,03 til 0,75)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 6, 7}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 6. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere 7. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer ved sluttidspunkt, eksternaliserende

Studier (antall personer)

2 studier (168 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,19 (-0,13 til 0,51)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4, 6}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer ved 6 måneders oppfølging, eksternaliserende

Studier (antall personer)

1 studie (135 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,41 (0,05 til 0,77)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 6, 7}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 6. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere 7. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Global fungering, 8 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (26 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,4 (-1,19 til 0,38)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 5, 6, 7}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Frafall, 8-9 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

2 studier (212 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR (95 % KI): 1,39 (0,81 til 2,38)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4, 6}
Svært lav

Beskrivelse

Traume uten PTSD: Traumefokusert kognitiv atferdsterapi vs EMDR behandling gitt >3 mnd etter traumet

Populasjon: Barn 8-23 år eksponert for traume

Intervensjon: Traumefokusert KAT

Sammenligning: EMDR

Basert på: NICE guideline NG116 evidence reviews, A, prevention

Utfall

PTSD symptomatologi - Korttidsoppfølging 4, selvrapport

Studier (antall personer)

1 studie (40 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,22 (-0,41 til 0,84)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4, 5}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 2. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig ulempe 4. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie 5. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere

Utfall

PTSD symptomatologi - 3 mnd oppfølgingstid, selvrapport

Studier (antall personer)

1 studie (40 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,44 (-0,19 til 1,06)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Depresjonssymptomer ved sluttidspunkt, 4 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (40 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,22 (-0,84 til 0,4)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 4, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Uønskede effekter 1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 3. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel 4. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie 5. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere

Utfall

Depresjonssymptomer ved 3 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (40 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,34 (-0,29 til 0,96)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Angstsymptomer ved sluttidspunkt, 4 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (40 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,55 (-0,08 til 1,18)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Angstsymptomer ved 3 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (40 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,35 (-0,27 til 0,98)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer ved 3 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (52 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,27 (-0,27 til 0,82)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Frafall ved 4 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (52 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR (95 % KI): 0,75 (0,3 til 1,86)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Traume uten PTSD: Ikke-traumefokusert kognitiv atferdsterapi vs psykoedukasjon og støttende intervensjon, behandling gitt <1 mnd etter traumet

Populasjon: Barn 7- 17 år eksponert for traume

Intervensjon: Ikke-traumefokusert KAT

Sammenligning: Psykoedukasjon og støttende intervensjon

Basert på: NICE guideline NG116 evidence reviews, A, prevention

Utfall

PTSD symptomatologi, korttidsoppfølging 4 uker

Studier (antall personer)

1 studie (106 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,68 (-1,07 til -0,29)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

PTSD symptomatologi, 3 mnd oppfølgingstid

Studier (antall personer)

1 studie (106 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,58 (-0,97 til -0,19)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Angstsymptomer 4 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (106 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -58 (-1,2 til -0,41)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Angstsymptomer 3 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (106 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,44 (-0,83 til -0,06)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Dissosiative symptomer 4 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (106 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,4 (-0,78 til 0,01)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3, 4}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere 3. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel 4. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Dissosiative symptomer 3 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (106 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,34 (-0,72 til 0,05)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3, 4}
Svært lav

Beskrivelse

Traume uten PTSD: EMDR og vanlig oppfølging vs vanlig oppfølging, behandling gitt >3 måneder etter traumet

Populasjon: Barn 13-17 år eksponert for traume

Intervensjon: EMDR og vanlig oppfølging

Sammenligning: vanlig oppfølging

Basert på: NICE guideline NG116 evidence reviews, A, prevention

Utfall

PTSD symptomatologi, klinikervurdert, 12 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (40 deltakere)

Antatt effekt i sammenlikningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -1,14 (-1,81 til -0,47)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 6}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere 6. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

PTSD symptomatologi, klinikervurdert, 3 mnd oppfølgingstid

Studier (antall personer)

1 studie (40 deltakere)

Antatt effekt i sammenlikningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -1,04 (-1,71 til -0,38)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 6}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

PTSD oppfølging 12 uker

Studier (antall personer)

1 studie (40 deltakere)

Antatt effekt i sammenlikningsgruppe

Effektestimater

RR 0,22 (0,01 til 4,31)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3, 6}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere 3. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel og ulempe 6. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

PTSD oppfølging 3 måneder

Studier (antall personer)

1 studie (40 deltakere)

Antatt effekt i sammenlikningsgruppe

Effektestimater

RR 0,37 (0,02 til 8,5)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3, 6}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere 3. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel og ulempe 6. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer internaliserende, oppfølgingstid 12 uker

Studier (antall personer)

1 studie (40 deltakere)

Antatt effekt i sammenlikningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,78 (-1,43 til -0,14)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 6}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer; eksternaliserende, oppfølging 3 måneder

Studier (antall personer)

1 studie (40 deltakere)

Antatt effekt i sammenlikningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -1,74 (-2,48 til -1,0)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 6}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Symptomer på opposisjonell atferdsforstyrrelse ODD symptomer, 12 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (40 deltakere)

Antatt effekt i sammenlikningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -1,16 (-1,84 til -0,48)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 6}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Symptomer på opposisjonell atferdsforstyrrelse, ODD symptomer, 3 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (40 deltakere)

Antatt effekt i sammenlikningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,93 (-1,58 til -0,27)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 6}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Atferdsproblemer, 12 ukers oppfølgingstid

Studier (antall personer)

1 studie (40 deltakere)

Antatt effekt i sammenlikningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,39 (-1,02 til 0,24)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4, 6}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere 4. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel 6. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Atferdsproblemer, oppfølgingstid 3 mnd

Studier (antall personer)

1 studie (40 deltakere)

Antatt effekt i sammenlikningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,45 (-1,08 til 0,18)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4, 6}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Frafall 12 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studier (65 deltakere)

Antatt effekt i sammenlikningsgruppe

156 per 1000

Effektestimater

364 per 1000 RR (95 % KI) 2,33 (0,92 til 5,86)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{2, 5, 6}
Lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere 5. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig ulempe 6. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Traume uten PTSD; All psykologisk terapi sammenliknet med ingen / annet tiltak

Populasjon: Barn 2-24 år eksponert for traume uten PTSD-diagnose

Intervensjon: All psykologisk terapi

Sammenligning: Ingen/annet tiltak

Basert på: Gillies, 2016

Utfall

PTSD diagnose- medium oppfølgingstid (1 mnd-1år)

Studier (antall personer)

4 studier (742 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

OR 0,66 (0,26 til 1,69)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Det er subgruppeforskjeller mellom de ulike typene tiltak, men studiene er små og få, så det er ikke mulig å vite om dette skyldes tiltakene eller hvordan studiene er utført.

Utfall

PTSD totalsymptomer- medium tidseffekt (1 mnd-1 år)

Studier (antall personer)

12 studier (2337 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,17 (-0,38 til 0,05)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter

Utfall

PTSD total symptomer- langtidseffekt (>1 år)

Studier (antall personer)

2 studier (141 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,17 (-0,28 til 0,62)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{5, 6}
Lav

Beskrivelse

5. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere 6. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: bredt konfidensintervall

Utfall

PTSD unngåelsesatferd medium tidseffekt (1 mnd-1 år)

Studier (antall personer)

2 studier (243 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,04 (-0,22 til 0,29)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 6}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 6. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: bredt konfidensintervall

Utfall

PTSD overaktivering medium tidseffekt (1 mnd-1 år)

Studier (antall personer)

2 studier (243 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,13 (-0,43 til 0,17)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 6}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 6. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: bredt konfidensintervall

Utfall

Angst totalsymptomer medium tidseffekt (1 mnd –1 år)

Studier (antall personer)

7 studier (1470 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,10 (-0,20 til 0,00)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter

Utfall

Angst langtidseffekt (>1 år)

Studier (antall personer)

2 studier (176 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,12 (-0,41 til 0,18)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{5, 6}
Lav

Beskrivelse

5. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere 6. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: bredt konfidensintervall

Utfall

Depresjon medium tidseffekt (1 mnd-1 år)

Studier (antall personer)

13 studier (2191 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,07 (-0,22 til 0,07)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter

Utfall

Depresjon langtidseffekt (> 1 år)

Studier (antall personer)

3 studier (152 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,24 (-0,56 til 0,08)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{5, 6}
Lav

Beskrivelse

5. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere 6. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: bredt konfidensintervall

Utfall

Atferd total, medium tidseffekt (1 mnd-1 år)

Studier (antall personer)

3 studier (281 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,20 (-0,43 til 0,04)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 6}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 6. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: bredt konfidensintervall

Utfall

Atferd: internaliserende medium tidseffekt (1 mnd-1 år)

Studier (antall personer)

4 studier (291 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,01 (-0,25 til 0,28)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 6}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 6. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: bredt konfidensintervall

Utfall

Atferd: internaliserende langtidseffekt (>1 år)

Studier (antall personer)

2 studier (141 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,04 (-0,51 til 0,59)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 6}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 6. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: bredt konfidensintervall

Utfall

Atferd: eksternaliserende medium tidseffekt (1 mnd-1 år)

Studier (antall personer)

5 studier (694 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

tandardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,02 (-0,32 til 0,35)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter

Utfall

Atferd: eksternaliserende langtidseffekt (>1 år)

Studier (antall personer)

3 studier (298 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,28 (-0,05 til 0,60)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{5, 6}
Lav

Beskrivelse

5. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere 6. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: bredt konfidensintervall

Utfall

Loss to follow-up medium tidseffekt (1 mnd- 1 år)

Studier (antall personer)

19 studier (3663 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR (95 % KI): 1,0 (0,82 til 1,21)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter

Traume uten PTSD: Selvhjelp uten støtte, behandling gitt <1 mnd etter traumet

Populasjon: Barn 7-16 år eksponert for traume

Intervensjon: selvhjelp uten støtte

Sammenligning: vanlig behandling

Basert på: NICE guideline NG116 evidence reviews, A, prevention

Utfall

PTSD symptomatologi, selvrapport, 2-22 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

3 studie (180 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,48 (-1,04 til 0,07)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3, 4}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på samsvar; høy heterogenitet (>50 %) 3. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel 4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere 5. Nedgradert -1 på grunn av mangel på samsvar; høy heterogenitet (>80 %) 6. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for både viktig fordel og viktig ulempe 7. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig ulempe 8. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

PTSD symptomatologi, selvrapport, 6 ukers oppfølgingstid

Studier (antall personer)

1 studie (72 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,67 (-1,15 til 0,2)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4, 8}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere 8. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

PTSD symptomatologi selvrapport 5 mnd oppfølging

Studier (antall personer)

2 studier (108 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,37 (-2,04 til 1,29)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4, 5, 6}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere 5. Nedgradert -1 på grunn av mangel på samsvar; høy heterogenitet (>80 %) 6. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for både viktig fordel og viktig ulempe

Utfall

Angstsymptomer oppfølging 2-22 uker

Studier (antall personer)

2 studier (140 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,13 (-0,4 til 0,66)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 4, 5}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 3. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel 4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere 5. Nedgradert -1 på grunn av mangel på samsvar; høy heterogenitet (>80 %)

Utfall

Angstsymptomer oppfølging 5 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

2 studier (140 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,45 (-1,26 til 0,37)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 4, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Depresjonssymptomer 2-22 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (56 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,01 (-0,54 til 0,51)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4, 6, 8}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på samsvar; høy heterogenitet (>50 %) 4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere 6. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for både viktig fordel og viktig ulempe 8. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Depresjonssymptomer 5 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (56 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,37 (-0,9 til 0,16)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 4, 8}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 3. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel 4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere 8. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Dissosiative symptomer 2-22 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (56 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,48 (-1,01 til 0,06)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 4, 8}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 3. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel 4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere 8. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Dissosiative symptomer 5 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (56 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,69 (-1,23 til -0,15)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4, 8}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer sinne, oppfølging 2-22 uker

Studier (antall personer)

1 studie (56 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,24 (-0,76 til 0,29)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 4, 8}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 3. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel 4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere 8. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer sinne, oppfølging 5 måneder

Studier (antall personer)

1 studie (56 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,83 (-1,38 til -0,28)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4, 8}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Livskvalitet, 6 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (72 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,17 (-0,64 til 0,29)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 4, 8}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 3. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel 4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere 8. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Livskvalitet, 6 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studier (72 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,49 (0,02 til 0,95)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4, 8}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Frafall 2-22 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

2 studier (157 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

156 per 1000

Effektestimater

386 per 1000 RR (95 % KI): 2,48 (0,53 til 11,46)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4, 6}
Svært lav

Beskrivelse

Traume uten PTSD: Massasje og selvhjelp med støtte/humorintervensjon vs vanlig oppfølging (behandling gitt <1 mnd etter traumet)

Populasjon: Barn (snittalder 12,9 år) eksponert for pågående traume

Intervensjon: Massasje og selvhjelp/humorintervensjon

Sammenligning: vanlig behandling

Basert på: NICE guideline NG116 evidence reviews, A, prevention

Utfall

PTSD symptomatologi, selvrapport, korttidsoppfølging 5 måneder

Studier (antall personer)

1 studie (58 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,47 (-0,06 til 1,0)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 2. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: få deltakere 3. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Depresjonssymptomer, 5 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (58 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,18 (-0,07 til 0,34)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 2. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: få deltakere 3. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Frafall, 5 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (119 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

583 per 1000

Effektestimater

443 per 1000 RR (95 % KI): 0,76 (0,53 til 1,08)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{2, 3}
Lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: få deltakere 3. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Traume med PTSD: Foreldretrening sammenliknet med vanlig oppfølging, behandling gitt >3 mnd etter traumet

Populasjon: Barn 7-13 år eksponert for traume

Intervensjon: Foreldretrening (KAT kun foreldre)

Sammenligning: Vanlig oppfølging

Basert på: NICE guideline NG116 evidence reviews, B, treatment

Utfall

PTSD symptomatologi ved sluttidspunkt, klinikervurdert, oppfølging 12 uker

Studier (antall personer)

1 studie (34 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,59 (-1,26 til 0,11)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 2. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel 5. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

PTSD symptomatologi klinikervurdert. Oppfølging 3 måneder

Studier (antall personer)

1 studie (34 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,63 (-1,33 til 0,07)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

PTSD symptomatologi klinikervurdert, oppfølging 6 måneder

Studier (antall personer)

1 studie (34 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,58 (-1,28 til 0,12)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

PTSD symptomatologi, klinikervurdert, oppfølging 12 måneder

Studier (antall personer)

1 studie (34 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,42 (-1,11 til 0,27)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

PTSD symptomatologi, klinikervurdert, oppfølging 2 år

Studier (antall personer)

1 studie (34 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,89 (-1,6 til -0,17)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 5}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 3. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 5. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer, eksternaliserende ved sluttidspunkt, 12 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (30 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,63 (-1,38 til 0,12)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer, eksternaliserende ved 3 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (30 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,23 (-0,96 til 0,5)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4, 5}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 4. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel og ulempe. 5. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer, eksternaliserende ved 6 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (30 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,18 (-0,91 til 0,55)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4, 5}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 4. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel og ulempe 5. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer, eksternaliserende ved 12 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (30 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,07 (-0,8 til 0,66)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer, eksternaliserende ved 2 års oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (30 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,92 (-1,69 til -0,15)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Depresjonssymptomer ved 12 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (35 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,86 (-1,56 til -0,15)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Depresjonssymptomer ved 3 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (35 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,45 (-1,13 til 0,23)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Depresjonssymptomer ved 6 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (35 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,32 (-1 til 0,35)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2 ,5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Depresjonssymptomer ved 12 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (35 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,5 (-1,18 til 0,18)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Depresjonssymptomer ved 2 års oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (35 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,86 (-1,56 til 0,15)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Traume med PTSD: Foreldretrening og traumefokusert kognitiv atferdsterapi sammenliknet med traumefokusert kognitiv atferdsterapi for barnet; bahendling gitt >3 mnd etter traumet

Populasjon: Barn gjennomsnittsalder 5-17 år eksponert for traume

Intervensjon: Foreldretrening og traumefokusert KAT

Sammenligning: Traumefokusert KAT for barnet (forsinket oppfølging (>3 mnd)

Basert på: NICE guideline NG116 evidence reviews , B, treatment

Utfall

PTSD symptomatologi ved sluttidspunkt, klinikervurdert, oppfølging 20 uker

Studier (antall personer)

1 studie (24 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,36 (-1,16 til 0,45)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4, 5}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 2. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel 3. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel og ulempe 4. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie 5. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 6. Nedgradert -1 på grunn av få hendelser

Utfall

PTSD symptomatologi klinikervurdert, oppfølging 3 måneder

Studier (antall personer)

1 studie (24 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,48 (-1,29 til 0,34)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4, 5}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 2. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel 4. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie 5. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere

Utfall

Angstsymptomer ved sluttidspunktet, 20 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (24 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,14 (-0,66 til 0,94)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 4, 5}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 3. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel og ulempe 4. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie 5. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere

Utfall

Angstsymptomer ved sluttidspunktet, 3 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (24 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,03 (-0,77 til 0,83)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 4, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Depresjonssymptomer ved sluttidspunkt, 20 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (24 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,29 (-1,09 til 0,52)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 4, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Depresjonssymptomer ved 3 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (24 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,07 (-0,87 til 0,73)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 4, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer, internaliserende ved sluttidspunkt, 20 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (24 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,29 (-1,1 til 0,51)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 4, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer, internaliserende ved 3 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (24 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,15 (-0,95 til 0,66)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 4, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer, eksternaliserende ved sluttidspunkt, 20 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (24 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,79 (-1,63 til 0,04)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer, eksternaliserende ved 3 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (24 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,14 (-0,94 til 0,67)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 4, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Global fungering, oppfølging 20 uker

Studier (antall personer)

1 studie (24 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,3 (-0,5 til 0,11)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 4, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Global fungering, oppfølging 3 måneder

Studier (antall personer)

1 studie (24 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,66 (-0,16, 1,49)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Frafall, antall deltakere mistet uansett årsak, 20 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (24 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

250 per 1000

Effektestimater

250 per 1000 RR (95 % KI): 1 (0,25 til 4)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{3, 6}
Svært lav

Beskrivelse

3. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel og ulempe 6. Nedgradert -1 på grunn av få hendelser

Traume med PTSD: Familieterapi sammenliknet med ingen oppfølging, oppfølging gitt >3 mnd etter traumet

Populasjon: Barn 10 -19 år eksponert for traume

Intervensjon: Familieterapi

Sammenligning: venteliste

Basert på: NICE guideline NG116 evidence reviews, B, treatment

Utfall

PTSD symptomatologi, oppfølging 0,1 uker

Studier (antall personer)

1 studie (149 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,37 (-0,7 til -0,05)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 2. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 4. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Angstsymptomer, oppfølging 0,1 uker

Studier (antall personer)

1 studie (149 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,09 (-0,24 til 0,41)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Frafall, antall deltakere mistet uansett årsak, 0,1 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (150 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

68 per 1000

Effektestimater

382 per 1000 RR (95 % KI): 5,65 (2,31 til 13,8)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{3, 4}
Lav

Beskrivelse

3. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få hendelser 4. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Traume med PTSD: Psykologiske tiltak sammenliknet med ingen eller annen behandling

Populasjon: Barn 3-25 år med PTSD-diagnose

Intervensjon: Ulike psykologiske tiltak (KAT, EMDR, forlenget eksponering, narrativ eksponering)

Sammenligning: Ingen eller annen behandling

Basert på: Bastien, 2020

Utfall

PTSD-symptomer

Studier (antall personer)

16 studier (1122 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,44 (-0,68 til -0,20)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1: på grunn av risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1: på grunn av mangel på samsvar: høy heterogenitet

Utfall

Uønskede effekter

Studier (antall personer)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

Beskrivelse

Ikke rapportert

Traume med PTSD: Traumefokusert kognitiv atferdsterapi vs venteliste, vanlig oppfølging eller ingen behandling; behandling gitt >3 mnd etter traumet

Populasjon: Barn med snittalder 16,4 år, eksponert for pågående traume

Intervensjon: Traumefokusert KAT

Sammenligning: Vanlig eller ingen oppfølging

Basert på: NICE guideline NG116 evidence reviews B, treatment

Utfall

PTSD symptomatologi Selvrapport Oppfølging 1-3 måneder

Studier (antall personer)

5 studier (301 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -1,28 (-1,68 til -0,87)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 3. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere

Utfall

PTSD symptomatologi, klinikervurdert, 3 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

3 studier (113 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,75 (-1,14 til -0,37)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 3. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere

Utfall

PTSD symptomatologi, klinikervurdert, 6 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

2 studier (89 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,63 (-1,09 til -0,16)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

³
Middels

Beskrivelse

3. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere

Utfall

PTSD symptomatologi Klinikervurdert ved 12 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

2 studier (88 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,69 (-1,12 til -0,25)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

³
Middels

Beskrivelse

3. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere

Utfall

Forbedring ved sluttidspunkt (antall mennesker som ikke lenger møter diagnostisk kriterium for PTSD), oppfølging 8-12 uker

Studier (antall personer)

5 studier (277 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

407 per 1000

Effektestimater

712 per 1000 RR (95 % KI): 1,75 (1,33 til 2,3)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

Høy

Beskrivelse

Utfall

Forbedring (ant mennesker som ikke lenger møter diagnostisk kriterium for PTSD), oppfølging 12-18 måneder

Studier (antall personer)

2 studier (213 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

324 per 1000

Effektestimater

385 per 1000 RR (95 % KI): 1,19 (0,85 til 1,67)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{3, 4}
Lav

Beskrivelse

3. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 4. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel

Utfall

Angstsymptomer ved sluttidspunktet, oppfølging 2-20 uker

Studier (antall personer)

8 studier (554 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,81 (-1,23 til 0,4)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 5}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 5. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende samsvar: høy heterogenitet (>50 %)

Utfall

Angstsymptomer oppfølging 12-18 måneder

Studier (antall personer)

2 studier (114 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,76 (-1,22 til -0,3)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 3. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere

Utfall

Depresjonssymptomer ved 6 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

3 studier (129 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,48 (-0,84 til -0,13)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 3. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere

Utfall

Depresjonssymptomer. 12-18 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

4 studier (203 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,5 (-0,78 til -0,22)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 3. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer ved sluttidspunkt, 6-13 uker

Studier (antall personer)

5 studier (476 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,58 (-0,79 til -0,36)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer, eksternaliserende ved 12-20 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

3 studier (210 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,25 (-0,67 til -0,16)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 3. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer, eksternaliserende ved 3 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

2 studier (56 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,77 (-1,32 til -0,21)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 3. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere

Utfall

Global fungering, 10-20 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

4 studier (321 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 1,25 (0,65 til 1,85)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 5}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 5. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende samsvar: høy heterogenitet (>50 %)

Utfall

Frafall, 0,4-20 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

18 studier (1255 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

75 per 1000

Effektestimater

98 per 1000 RR (95 % KI): 1,3 (0,93 til 1,83)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

⁸
Middels

Beskrivelse

8. Nedgradert -1: 95 % KI krysser linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig ulempe

Traume med PTSD: Traumefokusert kognitiv atferdsterapi vs støttende veiledning, behandling gitt >3 mnd etter traumet

Populasjon: Barn 7-25 år eksponert for traume

Intervensjon: Traumefokusert KAT

Sammenligning: støttende veiledning

Basert på: NICE guideline NG116 evidence reviews B, treatment

Utfall

PTSD symptomatologil, selvrapport, 12-17 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

3 studier (181 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,69 (-0,99 til -0,39)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere

Utfall

PTSD symptomatologi, klinikervurdert, 8-14 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

3 studier (231 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,71 (-1,1 til 0,31)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

²
Middels

Beskrivelse

2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere

Utfall

PTSD symptomatologi, klinikervurdert, 6 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (49 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,43 (-1 til 0,13)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{2, 4, 9}
Lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 4. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel 9. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

PTSD symptomatologi, klinikervurdert, 12 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

2 studier (109 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,89 (-1,28 til -0,49)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

²
Middels

Beskrivelse

2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere

Utfall

Forbedring ved sluttidspunkt, antall mennesker som ikke lenger møter diagnostiske kriterier. 8-15 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

4 studier (208 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

376 per 1000

Effektestimater

628 per 1000 RR (95 % KI) 1,67 (1,25 til 2,23)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

⁵
Middels

Beskrivelse

5. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få hendelser

Utfall

Forbedring, antall mennesker som ikke lenger møter diagnostiske kriterier, 12 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

2 studier (118 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

500 per 1000

Effektestimater

780 per 1000 RR (95 % KI) 1,56 (1,17 til 2,08)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

⁵
Middels

Beskrivelse

5. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få hendelser

Utfall

Respons ved sluttidspunkt, antall mennesker som viser klinisk signifikant forbedring, 12 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (61 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

400 per 1000

Effektestimater

708 per 1000 RR (95 % KI) 1,77 (1,08 til 2,9)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{5, 9}
Lav

Beskrivelse

5. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få hendelser 9. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Angstsymptomer ved sluttidspunkt, 8-12 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

4 studier (433 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,29 (-0,48 til -0,1)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar

Utfall

Depresjonssymptomer ved sluttidspunkt, oppfølging 6-15 uker

Studier (antall personer)

7 studier (552 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,41 (-0,67 til -0,16)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 4. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer ved sluttidspunkt, internaliserende ved 12 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

2 studier (228 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,02 (-0,24 til 0,28)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer, eksternaliserende ved 6 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

2 studier (224 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,04 (-0,22 til 0,31)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere

Utfall

Atferdsproblemer ved 6 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

2 studier (224 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,08 (-0,18, 0,34)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere

Utfall

Atferdsproblemer ved 12 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

2 studier (228 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,04 (-0,32 til 0,41)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere

Utfall

Global fungering ved sluttidspunkt, 14-15 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

2 studier (99 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 1,08 (0,65 til 1,5)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere

Utfall

Frafall, antall deltakere mistet uansett grunn, oppfølging 3-15 uker

Studier (antall personer)

8 studier (679 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

287 per 1000

Effektestimater

224 per 1000 RR (95 % KI): 0,78 (0,61 til 1,01)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

⁴
Middels

Beskrivelse

4. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel

Traume med PTSD: Traumefokusert kognitiv atferdsterapi sammenliknet EMDR, behandling gitt >3 mnd etter traumet

Populasjon: Barn alder 8-18 år eksponert for traume

Intervensjon: Traumefokusert KAT

Sammenligning: EMDR

Basert på: NICE guideline NG116 evidence reviews, B, treatment

Utfall

PTSD symptomatologi ved sluttidspunkt, selvrapport, korttidsoppfølging 6 uker

Studier (antall personer)

1 studie (85 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,13 (-0,56 til 0,29)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 6}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 2. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel 6. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

PTSD symptomatologi, selvrapport, oppfølging 3 måneder

Studier (antall personer)

1 studie (85 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,35 (-0,77 til -0,08)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4, 6}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 2. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel 4. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 6. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

PTSD symptomatologi, selvrapport, oppfølging 12 måneder

Studier (antall personer)

1 studie (85 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,24 (-0,66 til 0,19)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4, 6}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 2. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel 4. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 6. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

PTSD symptomatologi, klinikervurdert, oppfølging 8 uker

Studier (antall personer)

1 studie (48 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,04 (-0,53 til -0,6)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{3, 4, 6}
Svært lav

Beskrivelse

3. Nedgradert -1: 95 % KI krysser linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel og ulempe 4. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 6. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer ved sluttidspunkt, 6 uker

Studier (antall personer)

1 studie (85 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,55 (0,12 til 0,99)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4, 6}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 4. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 6. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer, ved 3 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (85 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,46 (0,03 til 0,89)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4, 6}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer, ved 12 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (85 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,45 (0,02 til 0,89)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4, 6}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Livskvalitet ved sluttidspunkt, 6 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (85 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,23 (-0,66 til 0,2)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4, 5, 6}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 4. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 5. Nedgradert -1: 95 % KI krysser linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig ulempe 6. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Livskvalitet, 3 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (85 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,39 (-0,82 til 0,04)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4, 5, 6}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Livskvalitet ved 12 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (85 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,3 (-0,73 til 0,12)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4, 5 ,6}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Frafall, 6-8 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

2 studier (133 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

118 per 1000

Effektestimater

94 per 1000 RR (95 % KI): 0,8 (0.31 til 2,05)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{3, 7}
Lav

Beskrivelse

3. Nedgradert -1: 95 % KI krysser linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel og ulempe 7. Nedgradert -1 på grunn av få hendelser

Traume med PTSD: Traumefokusert kognitiv atferdsterapi vs somatisk og psykologisk terapi, behandling gitt >3 mnd etter traumet

Populasjon: Barn 16-19 år eksponert for traume

Intervensjon: Traumefokusert KAT

Sammenligning: Somatisk og psykologisk terapi

Basert på: NICE guideline NG116 evidence reviews, B, treatment

Utfall

PTSD symptomatologi ved sluttidspunkt, selvrapport, korttidsoppfølging 2 uker

Studier (antall personer)

1 studie (39 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,87 (0,21 til 153)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 2. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 5. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

PTSD symptomatologi, selvrapport, oppfølging 3 måneder

Studier (antall personer)

1 studie (39 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,8 (0,15 til 1,46)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

PTSD symptomatologi, 6 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (39 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,83 (0,17 til 1,48)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

PTSD symptomatologi, selvrapport, oppfølging 12 måneder

Studier (antall personer)

1 studie (39 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,92 (0,26 til 1,58)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Angstsymptomer ved sluttidspunkt, 2 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (39 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 1,01 (0,34 til 1,68)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Angstsymptomer ved 3 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (39 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,91 (0,25 til 1,57)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Angstsymptomer ved 6 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (39 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,22 (-0,41 til 0,85)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3, 5}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 2. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 3. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig ulempe 5. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Angstsymptomer ved 12 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (39 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,09 (-0,71 til 0,54)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4, 5}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 2. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 4. Nedgradert -1: 95 % KI krysser linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel og ulempe 5. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Depresjonssymptomer ved sluttidspunkt, 2 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (39 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 1,3 (0,6 til 1,99)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Depresjonssymptomer ved 3 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (39 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,45 (-0,19 til 1,09)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Depresjonssymptomer ved 6 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (39 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,3 (-0,33 til 0,93)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Depresjonssymptomer ved 12 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (39 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,66 (0,02 til 1,31)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Frafall, 2 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (40 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

0 per 1000

Effektestimater

0 per 1000 RR (95 % KI): 3 (0,13 til 69,52)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4, 5, 6}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 4. Nedgradert -1: 95 % KI krysser linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel og ulempe 5. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie 6. Nedgradert -1 på grunn av få hendelser

Traume med PTSD: Standard kognitiv atferdsterapi og vanlig oppfølging sammenliknet med vanlig oppfølging, oppfølging gitt >3 mnd etter traumet

Populasjon: Barn gjennomsnittsalder 16,1 år eksponert for traume

Intervensjon: KAT

Sammenligning: vanlig oppfølging

Basert på: NICE guideline NG116 evidence reviews, B, treatment

Utfall

Depresjonssymptomer ved sluttidspunktet, oppfølgingstid 13 uker

Studier (antall personer)

1 studie (33 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,33 (-1,02 til 0,37)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4, 6}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 2. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel 4. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 6. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Depresjonssymptomer ved sluttidspunktet, oppfølgingstid 3 måneder

Studier (antall personer)

1 studie (33 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,71 (0 -1,42)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 4, 6}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 3. Nedgradert -1: 95 % KI krysser linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig ulempe 4. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 6. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Rusbruk ved sluttidspunkt, oppfølging 13 uker

Studier (antall personer)

1 studie (33 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -1,03 (-1,77 til -0,3)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4, 6}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Rusbruk ved sluttidspunkt, oppfølging 3 måneder

Studier (antall personer)

1 studie (33 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,63 (-0,08 til 1,33)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 4, 6}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Frafall, antall deltakere mistet uansett årsak, oppfølging 13 uker

Studier (antall personer)

1 studie (33 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

200 per 1000

Effektestimater

222 per 1000 RR (95 % KI): 1,11 (0,29 til 4,21)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{4, 5, 6}
Svært lav

Beskrivelse

4. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 5. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel og ulempe 6. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Traume med PTSD: EMDR sammenliknet med vanlig eller ingen oppfølging

Populasjon: Barn i alderen 6-18 år eksponert for traume

Intervensjon: EMDR

Sammenligning: vanlig/ingen oppfølging

Basert på: NICE guideline NG116 evidence reviews, B, treatment

Utfall

PTSD symptomatologi ved sluttidspunkt, egenrapport, oppfølging 3-6 uker

Studier (antall personer)

2 studier (82 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,9 (-2,64 til 0,85)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3, 5}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 2. Nedgradert -1/-2 på grunn av mangel på samsvar: høy heterogenitet 3. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel og ulempe 5. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere

Utfall

PTSD symptomatologi, egenrapport, oppfølging 2 måneder

Studier (antall personer)

1 studie (23 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,72 (-1,57 til 0,13)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4, 5, 6}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 4. Nedgradert -1: 95 % KI krysser linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel 5. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 6. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

PTSD symptomatologi klinkervurdert, oppfølging 8 uker

Studier (antall personer)

1 studie (33 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,07 (-0,61 til 0,76)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 5, 6}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 3. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel og ulempe 5. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 6. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer, oppfølging 6 uker

Studier (antall personer)

1 studie (61 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -1,52 (-2,14 til 0,91)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 5, 6}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 5. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 6. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Livskvalitet, oppfølging 6 uker

Studier (antall personer)

1 studie (61 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,81 (0,24 til 1,38)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 5, 6}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Frafall, antall deltakere mistet uansett årsak, oppfølging 3-8 uker

Studier (antall personer)

3 studie (123 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

122 per 1000

Effektestimater

80 per 1000 RR (95 % KI): 0,65 (0,15 til 2,88)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 5, 7}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 3. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel og ulempe 5. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 7. Nedgradert -1 på grunn av få hendelser

Traume med PTSD: Psykodynamisk korttidsterapi sammenliknet med annen psykologisk behandling

Populasjon: Barn 3-18 år eksponert for traume

Intervensjon: Psykodynamisk korttidsterapi

Sammenligning: Annen psykologisk behandling

Basert på: NICE guideline NG116 evidence reviews, B, treatment

Utfall

PTSD symptomatologi klinikervurdert, oppfølging 50 uker

Studier (antall personer)

1 studie (65 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -1,19 (-1,72 til -0,66)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer ved sluttidspunkt, oppfølging 50 uker

Studier (antall personer)

1 studie (65 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,79 (-1,3 til -0,28)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer ved sluttidspunkt, oppfølging 6 måneder

Studier (antall personer)

1 studie (50 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,98 (-1,58 til -0,39)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Frafall, antall deltakere mistet uansett årsak, oppfølging 50 uker

Studier (antall personer)

1 studie (75 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

121 per 1000

Effektestimater

143 per 1000 RR (95 % KI): 1,18 (0,36 til 3,84)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{2, 3, 4}
Svært lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 3. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel og ulempe 4. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Traume med PTSD: Støttende rådgivning (supportive counselling) sammenliknet med ingen oppfølging

Populasjon: Barn 12-25 år eksponert for traume

Intervensjon: Rådgivning (supportive counselling)

Sammenligning: Ingen oppfølging

Basert på: NICE guideline NG116 evidence reviews, B, treatment

Utfall

PTSD symptomatologi ved sluttidspunkt selvrapport., oppfølging 6 uker

Studier (antall personer)

1 studie (22 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,48 (-1,33 til 0,37)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4, 6}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 2. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel 3. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel og ulempe 4. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 5. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig ulempe 6. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

PTSD symptomatologi selvrapport, oppfølging 3 måneder

Studier (antall personer)

1 studie (22 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,42 (-1,27 til 0,43)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4, 6}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 2. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel 4. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 6. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

PTSD symptomatologi, klinikervurdert, oppfølging 3 måneder

Studier (antall personer)

1 studie (52 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,43 (-0,98 til 0,12)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{2, 4, 6}
Lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel 4. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 6. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

PTSD symptomatologi, klinikervurdert, oppfølging 6 måneder

Studier (antall personer)

1 studie (51 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,11 (-0,66 til 0,44)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{2, 4, 6}
Lav

Beskrivelse

Utfall

PTSD symptomatologi, klinikervurdert, oppfølging 12 måneder

Studier (antall personer)

1 studie (51 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0 (-0,55 til 0,55)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{3, 4, 6}
Svært lav

Beskrivelse

3. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel og ulempe 4. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 6. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Forbedring ved 12 måneders oppfølging (antall personer som ikke lenger møter diagnostisk kriterium for PTSD)

Studier (antall personer)

1 studie (56 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

536 per 1000

Effektestimater

466 per 1000 RR (95 % KI): 0,87 (0,51 til 1,47)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{3, 4, 6}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Depresjonssymptomer ved sluttidspunkt, oppfølging 6 uker

Studier (antall personer)

1 studie (22 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,11 (-0,73 til 0,95)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 4, 6}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 3. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel og ulempe 4. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 6. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Depresjonssymptomer ved sluttidspunkt, oppfølging 3 måneder

Studier (antall personer)

2 studier (74 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,7 (-1,17 til -0,22)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 4. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere

Utfall

Depresjonssymptomer ved sluttidspunkt, oppfølging 6 måneder

Studier (antall personer)

1 studie (51 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,47 (-1,03 til 0,09)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4, 6}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 2. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel 4. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 6. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Depresjonssymptomer ved sluttidspunkt, oppfølging 12 måneder

Studier (antall personer)

1 studie (51 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,34 (-0,9 til 0,21)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4, 6}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 2. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel 4. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 6. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Nedsatt funksjon ved 3 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (52 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,91 (-1,49 til -0,34)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{4, 6}
Lav

Beskrivelse

4. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 6. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Nedsatt funksjon ved 6 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (51 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,44 (-1 til 0,12)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{2, 4, 6}
Lav

Beskrivelse

Utfall

Nedsatt funksjon ved 12 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (51 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,27 (-0,82 til 0,28)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{2, 4, 6}
Lav

Beskrivelse

Utfall

Frafall, antall deltakere mistet uansett årsak, oppfølging 3-6 uker

Studier (antall personer)

2 studier (80 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

0 per 1000

Effektestimater

0 per 1000 RR (95 % KI): 6,75 (0,86 til 52,7)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{4, 5, 6}
Lav

Beskrivelse

4. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 5. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig ulempe 6. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Traume med PTSD: Kombinert psykologisk og somatisk oppfølging sammenliknet med ingen oppfølging, oppfølging gitt >3 mnd etter traumet

Populasjon: Barn 16-19 år eksponert for traume

Intervensjon: Kombinert psykologisk og somatisk oppfølging

Sammenligning: Ingen oppfølging

Basert på: NICE guideline NG116 evidence reviews, B, treatment

Utfall

PTSD symptomatologi ved sluttidspunkt selvrapport, oppfølging 2 uker

Studier (antall personer)

1 studie (40 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -1,85 (-2,6 til -1,1)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

PTSD symptomatologi selvrapport, oppfølging 3 måneder

Studier (antall personer)

1 studie (40 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -1,96 (-272 til 1,19)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

PTSD symptomatologi, selvrapport, oppfølging 6 måneder

Studier (antall personer)

1 studie (40 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -1,3 (-1,99 til -0,61)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

PTSD symptomatologi, selvrapport, oppfølging 12 måneder

Studier (antall personer)

1 studie (40 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -1,85 (-2,6 til -1,1)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Angstsymptomer ved sluttidspunkt, oppfølging 2 uker

Studier (antall personer)

1 studie (40 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,95 (-1,61 til -0,3)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Angstsymptomer ved 3 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (40 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell (95 % KI): 0,89 (-1,54 til -0,24)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Angstsymptomer ved 6 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (40 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -1,15 (-1,82 til -0,47)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Angstsymptomer ved 12 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (40 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -1,19 (-1,86 til -0,51)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Depresjonssymptomer ved sluttidspunkt, oppfølging 2 uker

Studier (antall personer)

1 studie (40 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,94 (-1,59 til -0,28)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Depresjonssymptomer ved 3 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (40 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,75 (-1,4 til -0,11)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Depresjonssymptomer ved 6 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (40 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,85 (-1,5 til -0,2)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Depresjonssymptomer ved 12 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (40 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -1,38 (-2,07 til -0,68)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Frafall, antall deltakere mistet uansett årsak, oppfølging 2 uker

Studier (antall personer)

1 studie (40 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Ikke mulig å fastslå

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 4}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 3. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få hendelser 4. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Traume med PTSD: Leketerapi sammenliknet med vanlig oppfølging (oppfølging gitt >3 mnd etter traumet)

Populasjon: Barn 5-9 år eksponert for traume

Intervensjon: Leketerapi

Sammenligning: Vanlig oppfølging

Basert på: NICE guideline NG116 evidence reviews, B, treatment

Utfall

PTSD symptomatologi, selvrapport, oppfølging 3 uker

Studier (antall personer)

1 studie (129 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -1,07 (-1,44 til -0,7)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Angstsymptomer, oppfølging 3 uker

Studier (antall personer)

1 studie (129 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -1,87 (-2,29 til -1,45)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Depresjonssymptomer, 3 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (129 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -1,34 (-1,73 til -0,96)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Frafall, antall deltakere mistet uansett årsak, 3 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (131 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

32 per 1000

Effektestimater

6 per 1000 RR (95 % KI): 0,18 (0,01 til 3,68)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 4, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Traume med PTSD: Leketerapi sammenliknet med traumefokusert kognitiv atferdsterapi (oppfølging gitt >3 mnd)

Populasjon: Barn 6-13 år eksponert for traume

Intervensjon: Leketerapi

Sammenligning: Traumefokusert KAT

Basert på: NICE guideline NG116 evidence reviews, B, treatment

Utfall

PTSD symptomatologi, selvrapport, oppfølging 12 uker

Studier (antall personer)

1 studie (26 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,11 (-0,88 til 0,66)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3, 4}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 2. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel og ulempe 3. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie 4. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere

Utfall

Frafall, antall deltakere falt fra uansett årsak, 12 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (31 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR (95 % KI): 0,11 (0,01 til 1,82)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{2, 3, 5}
Svært lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel og ulempe 3. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie 5. Nedgradert -1 på grunn av få hendelser

Traume med PTSD: Medikamentell behandling; D-cykloserin og eksponeringsterapi sammenliknet med placebo og eksponeringsterapi

Populasjon: Barn 10-17 eksponert for traume

Intervensjon: D-cykloserin og eksponeringsterapi

Sammenligning: Placebo og eksponeringsterapi

Basert på: NICE guideline NG116 evidence reviews E, pharmacological interventions

Utfall

PTSD symptomer selvrapport ved 12 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (57 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,07 (-0,45 til 0,59)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5, 7}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1: på grunn av risk of bias assosiert med randomiseringsmetode foreslått av statistisk signifikant forskjell ved baseline 2. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig ulempe 5. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie 7. Nedgradert -1 på grunn av få deltakere 1. Nedgradert -1: på grunn av risk of bias assosiert med randomiseringsmetode foreslått av statistisk signifikant forskjell ved baseline 2. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig ulempe 3. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel 4. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig ulempe og fordel 5. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie 6. Nedgradert -1 på grunn av bredt konfidensintervall 7. Nedgradert -1 på grunn av få deltakere

Utfall

PTSD symptomer selvrapport ved 3 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (57 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0.09 (-0,61 til 0,43)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 5, 7}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1: på grunn av risk of bias assosiert med randomiseringsmetode foreslått av statistisk signifikant forskjell ved baseline 3. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel 5. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie 7. Nedgradert -1 på grunn av få deltakere

Utfall

Antall mennesker med forbedring på CPSS ved 12 uker

Studier (antall personer)

1 studie (57 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

643 per 1000

Effektestimater

411 per 1000, RR 0,64 (0,39 til 1,08)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 5. 7}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1: på grunn av risk of bias assosiert med randomiseringsmetode foreslått av statistisk signifikant forskjell ved baseline 5. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie 7. Nedgradert -1 på grunn av få deltakere

Utfall

Depresjonssymptomer ved sluttidspunkt, 12 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (57 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,09 (-0,43 til 0,61)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5, 7}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Depresjonssymptomer ved sluttidspunkt, 3 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (57 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,17 (-0,69 til 0,35)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 5, 7}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Angstsymptomer ved 12 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (57 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,31 (-0,21 til 0,83)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5, 7}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Angstsymptomer ved 3 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (57 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,05 (-0,47, 0,57)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5, 7}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Frafall; 12 ukers oppfølgingstid

Studier (antall personer)

1 studie (24 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

143 per 1000

Effektestimater

207 per 1000 RR (95 % KI): 1,45 (0,46 til 4,59)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4, 5}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1: på grunn av risk of bias assosiert med randomiseringsmetode foreslått av statistisk signifikant forskjell ved baseline 4. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig ulempe og fordel 5. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Omsorgssvikt/misbruk: Psykoedukasjon sammenliknet med vanlig eller ingen oppfølging

Populasjon: Barn 4-16 år som har opplevd omsorgssvikt eller misbruk

Intervensjon: Psykoedukasjon

Sammenligning: Ingen/annet tiltak

Basert på: Macdonald, 2016

Utfall

Internaliserende vansker

Studier (antall personer)

2 studier (257 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,19 (-0,45 til 0,06)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere

Utfall

Eksternaliserende vansker

Studier (antall personer)

2 studier (257 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,00 (-0,25 til 0,25)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere 3. Nedgradert -1 på grunn av at KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig ulempe

Omsorgssvikt/misbruk: Foreldretiltak vs vanlig / ingen oppfølging

Populasjon: Barn 3-8 år som har vært utsatt for omsorgssvikt

Intervensjon: Foreldretiltak (Reminiscing and Emotion training (RET))

Sammenligning: Vanlig/ingen oppfølging

Basert på: Macdonald, 2016

Utfall

Tilbakekalling av minner (Memory recall) -Oppfølgingstid ukjent

Studier (antall personer)

1 studie (44 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Forbedret tilbakekalling av minner Cohens d= 0,71 p < 0,01

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter. 2. Nedgradert -1 på grunn av lav presisjon; få deltakere 3. Nedgradert -1 pga presisjon, kun en studie

Utfall

Emosjonsgjenkjennelse (Emotion references) -Oppfølgingstid ukjent

Studier (antall personer)

1 studie (44 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Forbedret emosjonsgjenkjennelse Cohens d= 1,35 p < 0,001

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter. 2. Nedgradert -1 på grunn av lav presisjon; få deltakere 3. Nedgradert -1 pga presisjon, kun en studie

Omsorgssvikt/misbruk: Traumefokuserte foreldretiltak sammenliknet med annet tiltak eller venteliste

Populasjon: Barn 3-17 år som har opplevd ulike typer traume

Intervensjon: Foreldre-/familietiltak med fokus på oppdragelsespraksiser

Sammenligning: Annet/ingen tiltak

Basert på: Lindstrom Johnson, 2018

Utfall

Positiv foreldrepraksis

Studier (antall personer)

12 studier (402 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Cohen's d 0,72 (KI 95 % (0,43 til 1,00)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av historisk kontroll 2. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter. 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på samsvar (heterogenitet)

Utfall

Negativ foreldrepraksis

Studier (antall personer)

3 studier (49 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Cohen's d 0,63 (KI 95 % (-0,13 til 1,36)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av historisk kontroll 2. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter. 4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere

Utfall

Foreldres stress

Studier (antall personer)

4 studier (104 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Cohen's d 0,24 (KI 95 % (-0,02 til 0,49)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av historisk kontroll 2. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter. 4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere

Utfall

Barns internaliserende vansker

Studier (antall personer)

16 studier (802 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Cohen's d 0.59 (KI 95 % (0,43 til 0,74)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av historisk kontroll 2. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter. 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på samsvar (heterogenitet)

Utfall

Barns eksternaliserende vansker

Studier (antall personer)

17 studier (860 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Cohen's d 0,48 (KI 95 % (0,34 til 0,62)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av historisk kontroll 2. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter. 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på samsvar (heterogenitet)

Utfall

Barns traumesymptomer

Studier (antall personer)

9 studier (479 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Cohen's d 0,56 (KI 95 % (0,36 til 0,76)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av historisk kontroll 2. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter. 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på samsvar (heterogenitet)

Omsorgssvikt/misbruk: Foreldre-barn interaksjonsterapi (Parent-Child Interaction Therapy) sammenliknet med ingen / annen behandling

Populasjon: Barn 4-12 år som har opplevd omsorgssvikt eller misbruk

Intervensjon: Foreldre-barn interaksjonsterapi

Sammenligning: Ingen/annet tiltak

Basert på: Macdonald, 2016

Utfall

Eksternaliserende atferd

Studier (antall personer)

2 studier (188 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell: 0,03 (-0,38 til 0,43)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere

Omsorgssvikt/misbruk: Tilknytningsbaserte tiltak sammenliknet med ingen / annen behandling

Populasjon: Barn 3-19 år som har opplevd omsorgssvikt eller misbruk

Intervensjon: Tilknytningsbaserte intervensjoner

Sammenligning: Ingen/annet tiltak

Basert på: Macdonald, 2016

Utfall

Trygg tilknytning

Studier (antall personer)

3 studier (269 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

20,5 %

Effektestimater

Andel i tiltaksgruppen: 57,7 % OR: 0,14 (0,03 til 0,70)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på samsvar, høy heterogenitet

Utfall

Disorganisert tilknytning

Studier (antall personer)

3 studier (269 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

64,4 %

Effektestimater

Andel i tiltaksgruppen: 28,4 % OR: 0,23 (0,13 til 0,42)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert –1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter

Utfall

Unnvikende tilknytning

Studier (antall personer)

2 studier (149 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

11,1 %

Effektestimater

Andel i tiltaksgruppen: 13,9 % OR: 0,90 (0,13 til 6,37)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 3. Nedgradert –2 på grunn av mangel på presisjon: få hendelser og bredt konfidensintervall

Seksuelle overgrep: Multisystemisk familieterapi vs vanlig oppfølging (behandling gitt >3 mnd etter traumet)

Populasjon: Barn 13-17 år eksponert for traume

Intervensjon: Multisystemisk familieterapi

Sammenligning: Vanlig oppfølging

Basert på: NICE guideline NG116 evidence reviews, A, prevention

Utfall

PTSD-symptomatologi, klinikervurdert, 34 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (30 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,82 (-1,57 til -0,07)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere 5. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

PTSD-symptomatologi selvrapport, 6 mnd oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (30 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,67 (-1,41 til 0,07)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Depresjonssymptomer 34 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (30 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -1,0 (-1,77 til -0,24)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Depresjonssymptomer 3 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (30 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,67 (-1,41 til -0,07)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Depresjonssymptomer 6 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (30 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -1,14 (-1,92 til -0,36)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2 ,5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer internaliserende, oppfølging 3 måneder

Studier (antall personer)

1 studie (30 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -1,35 (-2,16 til -0,55)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer internaliserende, oppfølging 6 måneder

Studier (antall personer)

1 studie (30 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -1,23 (-2,02 til -0,44)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer eksternaliserende, oppfølging 3 måneder

Studier (antall personer)

1 studie (30 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,59 (-1,33 til 0,14)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer eksternaliserende, oppfølging 6 måneder

Studier (antall personer)

1 studie (30 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,76 (-1,5 til -0,01)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Rusbruk ved endepunkt, antall dager rusbruk over 90 dager, oppfølging 3 måneder

Studier (antall personer)

1 studier (30 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,74 (-1,48 til 0,01)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Rusbruk ved endepunkt, antall dager rusbruk over 90 dager, oppfølging 6 måneder

Studier (antall personer)

1 studier (30 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,88 (-1,63 til -0,12)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Familiekonflikt ungdommers rapport, 34 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studier (30 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -1,89 (-2,77 til -1,01)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Familiekonflikt ungdommers rapport, 3 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studier (30 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -1,75 (-2,61 til -0,89)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Familiekonflikt ungdommers rapport, 6 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studier (30 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -2,1 (-3,02 til -1,19)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Frafall 34 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studier (30 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

2 per 45

Effektestimater

10 per 45, RR (95 % KI): 5 (0,26 til 96,13)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3, 5}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere 3. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel og ulempe 5. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Seksuelle overgrep: Kognitiv atferdsterapi sammenliknet med ingen behandling

Populasjon: Barn mellom 2 og 17 år som har opplevd seksuelt misbruk

Intervensjon: Kognitiv atferdsterapi

Sammenligning: Ingen tiltak

Basert på: Macdonald, 2016

Utfall

PTSD-symptomer, oppfølgingstid rett etter behandling

Studier (antall personer)

6 studier (442 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,44 (-0,73 til -0,16)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter

Utfall

PTSD-symptomer, oppfølgingstid 3-6 måneder etter behandling

Studier (antall personer)

5 studier (327 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,39 (-0,74 til -0,04)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter

Utfall

PTSD-symptomer, oppfølgingstidminst 1 år etter behandling

Studier (antall personer)

3 studier (246 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,38 (-0,65 til -0,11)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter

Utfall

Depresjon målt på CDI, oppfølgingstid rett etter behandling

Studier (antall personer)

5 studier (421 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -2,83 (-4,53 til -1,13)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

²
Middels

Beskrivelse

2. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter

Utfall

Depresjon målt på CDI, oppfølgingstid 3-6 måneder etter behandling

Studier (antall personer)

4 studier (288 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -1,76 (-3,33 til -0,20)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter

Utfall

Depresjon målt på CDI, oppfølgingstid,minst 1 år etter behandling

Studier (antall personer)

4 studier (301 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -1,42 (-2,91 til 0,06)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter

Utfall

Angst, oppfølgingstid rett etter behandling

Studier (antall personer)

5 studier (434 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,23 (-0,42 til -0,03)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

²
Middels

Beskrivelse

2. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter

Utfall

Angst, oppfølgingstid 3-6 måneder etter behandling

Studier (antall personer)

4 studier (296 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,38 (-0,61 til -0,14)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter

Utfall

Angst, oppfølgingstid minst 1 år etter behandling

Studier (antall personer)

4 studier (278 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,28 (-0,52 til -0,04)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter

Utfall

Eksternaliserende atferd, oppfølgingstid rett etter behandling

Studier (antall personer)

7 studier (537 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,12 (-0,40 til 0,17)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

²
Middels

Beskrivelse

2. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter

Utfall

Eksternaliserende atferd, oppfølgingstid3-6 måneder etter behandling

Studier (antall personer)

4 studier (175 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,11 (-0,42, 0,21)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{2, 4}
Lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 4. Nedgradert -1 på grunn av lav presisjon; få deltakere

Utfall

Eksternaliserende atferd, oppfølgingstid,minst 1 år etter behandling

Studier (antall personer)

5 studier (355 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,05 (-0,16 til 0,27)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

²
Middels

Beskrivelse

2. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter

Utfall

Foreldres atferdshåndteringsevne målt på PPQ, oppfølgingstid rett etter behandling

Studier (antall personer)

3 studier (278 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 3,86 (0,47 til 7,26)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{2, 4}
Lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 4. Nedgradert -1 på grunn av lav presisjon; få deltakere

Utfall

Foreldres atferdshåndteringsevne målt på PPQ, oppfølgingstid 3-6 måneder etter behandling

Studier (antall personer)

3 studier (231 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 2,36 (-1,55 til 6,28)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{2, 4}
Lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 4. Nedgradert -1 på grunn av lav presisjon; få deltakere

Utfall

Foreldres atferdshåndteringsevne målt på PPQ, oppfølgingstid minst 1 år etter behandling

Studier (antall personer)

2 studier (193 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,89 (-4,89 til 3,11)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{2, 4}
Lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 4. Nedgradert -1 på grunn av lav presisjon; få deltakere

Seksuelle overgrep: Traumefokusert kognitiv atferdsterapi + foreldretrening sammenliknet med venteliste; behandling gitt >3 mnd etter traumet

Populasjon: Barn 5-17 år utsatt for seksuelle overgrep

Intervensjon: Traumefokusert KAT og foreldretrening

Sammenligning: Ingen behandling

Basert på: NICE guideline NG116 evidence reviews, B, treatment

Utfall

PTSD symptomatologi ved sluttidspunkt, klinikervurdert, oppfølging 20 uker

Studier (antall personer)

1 studie (24 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 1,73 (2,69 til 0,77)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

PTSD symptomatologi, klinikervurdert, oppfølging 3 måneder

Studier (antall personer)

1 studie (24 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 1,34 (2,24 til 0,44)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Angstsymptomer ved sluttidspunkt, 20 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (24 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,33 (-1,13 til 0,48)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Angstsymptomer ved 3 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (24 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,75 (-1,58 til 0,09)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Depresjonssymptomer ved sluttidspunkt. 20 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (24 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,61 (-1,43 til 0,21)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Depresjonssymptomer ved 3 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (24 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,36 (-1,17, 0,45)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer ved sluttidspunkt, internaliserende. 20 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (24 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,45 (-1,26 til 0,36)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer, internaliserende, ved 3 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (24 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,92 (-1,77 til 0,07)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer ved sluttidspunkt, eksternaliserende. 20 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (24 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,44 (-1,25 til 0,37)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer, eksternaliserende, ved 3 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (24 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,88 (-1,73 til -0,04)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Global fungering ved sluttidspunkt, oppfølging 20 uker

Studier (antall personer)

1 studie (24 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 2,02 (1,01 til 3,04)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Global fungering, oppfølging 3 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (24 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 2,04 (1,02 til 3,06)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Frafall, antall deltakere mistet, uansett årsak, 20 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (24 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

167 per 1000

Effektestimater

250 per 1000 RR (95 % KI): 1,5 (0,3 til 7,43)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{4, 5}
Svært lav

Beskrivelse

4. Nedgradert -1: 95 % KI krysser linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel og ulempe 5. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Seksuelle overgrep: Traumefokusert kognitiv atferdsterapi sammenliknet med foreldretrening (kognitiv atferdsterapi kun for foreldre), behandling gitt >3 mnd etter traumet

Populasjon: Barn 7-13 år utsatt for seksuelle overgrep

Intervensjon: Traumefokusert KAT + foreldretrening

Sammenligning: Foreldretrening (KAT kun for foreldre)

Basert på: NG116 evidence reviews, B, treatment

Utfall

PTSD symptomatologi ved sluttidspunkt; Klinikervurdert, oppfølging 12 uker

Studier (antall personer)

1 studie (41 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,34 (-0,96 til 0,27)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5, 6}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

PTSD symptomatologi; Klinikervurdert, oppfølging 3 måneder

Studier (antall personer)

1 studie (41 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,12 (-0,49 til 0,73)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 5, 6}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 3. Nedgradert -1: 95 % KI krysser linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig ulempe 5. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 6. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

PTSD symptomatologi; Klinikervurdert, oppfølging 6 måneder

Studier (antall personer)

1 studie (41 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,25 (-0,87 til 0,36)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5, 6}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

PTSD symptomatologi; Klinikervurdert, oppfølging 12 måneder

Studier (antall personer)

1 studie (41 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,07 (-0,54 til 0,68)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4, 5, 6}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 4. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel og ulempe 5. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 6. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

PTSD symptomatologi, klinikervurdert, 2-års oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (41 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,64 (0,01 til 1,27)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 5, 6}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer ved sluttidspunkt, eksternaliserende, 12 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (38 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,13 (-0,51 til 0,77)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4, 6}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 4. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel og ulempe 6. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer, internaliserende, ved 3 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (38 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,61 (-1,27 til 0,04)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer ved sluttidspunkt, eksternaliserende, 6 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (38 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,75 (-1,41 til 0,09)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 5, 6}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer, eksternaliserende, ved 12 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (38 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,79 (-1,45 til -0,12)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 5, 6}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer, eksternaliserende, ved 2 års oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (38 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,53 (-1,18 til 0,12)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 6}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Depresjonssymptomer ved sluttidspunkt, oppfølging 12 uker

Studier (antall personer)

1 studie (41 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,3 (-0,32 til 0,92)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 6}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 3. Nedgradert -1: 95 % KI krysser linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig ulempe 6. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Depresjonssymptomer ved 3 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (41 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,12 (-0,49 til 0,73)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 6}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Depresjonssymptomer ved 6 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (41 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,09 (-0,53 til 0,7)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4, 6}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 4. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel og ulempe 6. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Depresjonssymptomer ved 12 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (41 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,31 (-0,31 til 0,93)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 6}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Depresjonssymptomer ved 2 års oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (41 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,73 (0,1 til 1,37)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 5, 6}
Svært lav

Beskrivelse

Seksuelle overgrep: Sertralin i tillegg til kognitiv prosesseringsterapi vs placebo og kognitiv prosesseringsterapi (behandling gitt >3 mnd etter traumet)

Populasjon: Barn 10-17 år utsatt for seksuelle overgrep

Intervensjon: Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI; Sertralin) og kognitiv prosesseringsterapi

Sammenligning: Placebo og kognitiv prosesseringsterapi

Basert på: NICE guideline NG116 evidence reviews E

Utfall

Global fungering, 12 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (22 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 1,2 (0,27 til 2,12)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 4}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1: på grunn av mangel på presisjon: få deltakere 3. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie 4. Nedgradert -1 på grunn av bredt konfidensintervall

Utfall

Frafall; 12 ukers oppfølgingstid

Studier (antall personer)

1 studie (24 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

83 per 1000

Effektestimater

83 per 1000 RR (95 % KI): 1 (0,07 til 14,21)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{2, 4}
Lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig ulempe og fordel 4. Nedgradert -1 på grunn av bredt konfidensintervall

Fysiske overgrep: Psykososiale intervensjoner sammenliknet med ingen eller annen behandling

Populasjon: Barn 0-18 år eksponert for fysiske overgrep

Intervensjon: Psykososiale intervensjoner (intensiv oppfølging med fokus på foreldretrening)

Sammenligning: Vanlig oppfølging

Basert på: Latzman, 2019

Utfall

Eksternaliserende vansker (CBCL) ved endt behandling

Studier (antall personer)

2 studier (92 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,55 (-0,95 til - 0,13)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1: på grunn av risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere

Utfall

Eksternaliserende vansker (CBCL), 4 mnd oppfølging

Studier (antall personer)

2 studier (92 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,16 (-0.55 til 0,23)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1: på grunn av risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1: på grunn av manglende presisjon: få deltakere

Utfall

Eksternaliserende vansker (CBCL), 8 mnd oppfølging

Studier (antall personer)

2 studier (92 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,74 (-1,15 til -0,34)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1: på grunn av risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere

Utfall

Uønskede effekter

Studier (antall personer)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

Beskrivelse

Ikke rapportert

Katastrofer: Kriseintervensjon sammenliknet med annen behandling

Populasjon: Barn 9-15 år som har opplevd naturlige eller menneskeskapte katastrofer

Intervensjon: Kriseintervensjon

Sammenligning: Annen behandling

Basert på: Brown, 2017

Utfall

PTSD-symptomer; Oppfølgingstid ukjent

Studier (antall personer)

1 studie (47/22, 42/42 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,21 (KI 95 % (-0,21 til 0,62)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter. 2. Nedgradert -1 på grunn av lav presisjon; få deltakere 3. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon presisjon, kun en studie

Katastrofer: Psykoedukasjon sammenliknet med annet tiltak

Populasjon: Barn 7-18 år som har opplevd naturlige eller menneskeskapte katastrofer

Intervensjon: Psykoedukasjon

Sammenligning: Annet tiltak

Basert på: NICE guideline NG116 evidence reviews, A

Utfall

PTSD-symptomer; selvrapport, korttidsoppfølging 4 uker

Studier (antall personer)

1 studie (159 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,53 (KI 95 % (-0,85 til 0,22)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3, 5}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 2. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: få deltakere 3. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig ulempe 5. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer- eksternaliserende vansker, korttidsoppfølging 4 uker

Studier (antall personer)

1 studie (159 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,15 (-0,46 til 0,16)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Depresjon- eller angstsymptomer. Korttidsoppfølging 4 uker

Studier (antall personer)

1 studie (159 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,18 (-0,13 til 0,5)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Frafall, 5 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (159 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

38 per 1000

Effektestimater

38 per 1000 RR (95 % KI): 1,01 (0,21 til 4,87)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 5, 6}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 5. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie 6. Nedgradert -1 på grunn av få hendelser

Katastrofer: Kognitiv atferdsterapi vs ingen eller annen behandling

Populasjon: Barn mellom 10,1 og 14,8 år som har opplevd naturlige katastrofer, ulykke, krig eller terrorisme

Intervensjon: Kognitiv atferdsterapi

Sammenligning: Annet/ingen tiltak

Basert på: Brown, 2017

Utfall

PTSD-symptomer; Oppfølgingstid ukjent

Studier (antall personer)

5 studier (160 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell per studie (KI 95) %: Studie 1: 0,47 (-0,39 til 1,32) Studie 2: -0,17 (-0,71 til 0,38) Studie 3: -0,05 (-0,60 til 0,51) Studie 4: 2,03 (1,33 til 2,73) Studie 5: 0,15 (-0,51 til 0,80)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av lav presisjon; få deltakere

Katastrofer: Traumefokusert kognitiv atferdsterapi og psykoedukasjonelle grupper vs psykoedukasjonelle grupper, behandling gitt >3 mnd etter traumet

Populasjon: Barn 13-19 år eksponert for traume

Intervensjon: Traumefokusert KAT + psykoedukasjonelle grupper

Sammenligning: psykoedukasjonelle grupper

Basert på: NICE guideline NG116 evidence reviews, B

Utfall

PTSD symptomatologi ved sluttidspunkt: Selvrapport oppfølging 20 uker

Studier (antall personer)

1 studie (127 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,46 (-0,81 til -0,11)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

PTSD symptomatologi - Selvrapport, oppfølging 4 måneder

Studier (antall personer)

1 studie (65 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,57 (-1,07 til 0,07)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Respons ved sluttidspunkt, antall mennesker med klinisk signifikant forbedring. Oppfølging 20 uker

Studier (antall personer)

1 studie (159 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

244 per 1000

Effektestimater

493 per 1000 RR (95 % KI): 2,02 (1,3 til 3,15)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Respons ved sluttidspunkt, antall mennesker med klinisk signifikant forbedring. Oppfølging 4 måneder

Studier (antall personer)

1 studie (159 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

171 per 1000

Effektestimater

377 per 1000 RR (95 % KI): 2,21 (1,26 til 3,85)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Depresjonssymptomer ved sluttidspunkt. Oppfølging 20 uker

Studier (antall personer)

1 studie (125 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,44 (-0,8 til -0,09)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Depresjonssymptomer ved sluttidspunkt. Oppfølging 4 måneder

Studier (antall personer)

1 studie (66 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,59 (-1,08 til -0,09)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Frafall, antall deltakere mistet uansett årsak, oppfølging 20 uker

Studier (antall personer)

1 studie (159 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

256 per 1000

Effektestimater

143 per 1000 RR (95 % KI): 0,56 (0,29 til 1,08)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{4, 5, 6}
Svært lav

Beskrivelse

4. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel og ulempe 5. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 6. Nedgradert -1/-2 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Katastrofer: Traumefokusert kognitiv atferdsterapi sammenliknet med venteliste

Populasjon: Barn 7-17 år med pågående eksponering for traume

Intervensjon: Traumefokusert KAT

Sammenligning: Ingen tiltak

Basert på: NICE guideline NG116 evidence reviews, A, prevention

Utfall

PTSD symptomatologi: Korttidsoppfølging 4-16 uker

Studier (antall personer)

6 studier (1570 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,82 (-1,22, -0,42)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på samsvar: høy heterogenitet

Utfall

PTSD symptomatologi; 2-6 mnd oppfølgingstid

Studier (antall personer)

5 studier (1677 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,55 (1,04, -0,05)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på samsvar: høy heterogenitet

Utfall

PTSD symptomatologi: Oppfølgingstid: snitt 9 uker

Studier (antall personer)

1 studie (48 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -1,96 (2,65, -1,26)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{3, 8}
Lav

Beskrivelse

3. Nedgradert -1/-2 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere 8. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

PTSD ved endepunkt oppfølgingstid 4-16 uker

Studier (antall personer)

4 studier (836 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR (95 % KI): 0,71 (0,61 , 0,83)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter

Utfall

PTSD ved 6-måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (404 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR (95 % KI): 1,05 (0,78 , 1,43)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4, 8}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Angst- symptomer 5-16 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

3 studier (882 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,26 (-0,44, -0,08)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter

Utfall

Angst- symptomer 2-6 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

3 studier (944 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,48 (-1,1, 0,14)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 6}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Depresjonssymptomer ved endepunkt 4-5 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

4 studier (1364 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,29 (-0,52 -0,06)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 7}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 7. Nedgradert -1/-2 på grunn av mangel på samsvar: høy heterogenitet

Utfall

Depresjonssymptomer ved 3-6 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

4 studier (1535 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,01 (-0,16, 0,17)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 7}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 7. Nedgradert -1/-2 på grunn av mangel på samsvar: høy heterogenitet

Utfall

Dissosiative symptomer

Studier (antall personer)

I studie (154 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,03 (-0,62, 0,01)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 6, 8}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Nedsatt funksjon,16 ukers oppfølgingstid

Studier (antall personer)

1 studie (154 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,64 (0,99, -0,29)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 8}
Lav

Beskrivelse

Utfall

Nedsatt funksjon 2 måneders oppfølgingstid

Studier (antall personer)

1 studie (142 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -1,14 (1,5, -0,79)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 8}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer 5 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

2 studier (728 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,25 (-0,56, 0,05)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 6, 7}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer 3-6 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

2 studier 802 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,05 (-0,28, 0,18)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 7}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 7. Nedgradert -1/-2 på grunn av mangel på samsvar: høy heterogenitet

Utfall

Frafall, 4-16 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

10 studier (2488 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR 1.49 (0,38-5,87)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4, 7}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 4. Nedgradert -1/-2: 95 % KI krysser linja for ingen effekt, og terskler for både klinisk viktig fordel og ulempe 7. Nedgradert -1/-2 på grunn av mangel på samsvar: høy heterogenitet

Katastrofer: Traumefokusert kognitiv atferdsterapi sammenliknet med psykoedukasjon

Populasjon: Barn 14-17 år med pågående eksponering for traume

Intervensjon: Traumefokusert KAT

Sammenligning: Psykoedukasjon

Basert på: NICE guideline NG116 evidence reviews, A, prevention

Utfall

PTSD symptomatologi, klinikervurdert, Korttidsoppfølging 3 uker

Studier (antall personer)

1 studie (50 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,26 (-0,82, 0,3)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 4}
Lav

Beskrivelse

Utfall

PTSD symptomatologi, klinikervurdert, 6 mnd oppfølgingstid

Studier (antall personer)

1 studie (50 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,12 (-0,44, 0,67)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{2, 3, 4}
Lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig ulempe 3. Nedgradert -1: på grunn av mangel på presisjon: få deltakere 4. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Frafall; 3 ukers oppfølgingstid

Studier (antall personer)

1 studie (50 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR (95 % KI): not estimable

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 4}
Lav

Beskrivelse

Katastrofer: Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR)/EMDR-IGTP vs ingen eller annen behandling

Populasjon: Barn 9-15 år som har opplevd naturlige eller menneskeskapte katastrofer

Intervensjon: Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR)/EMDR-intergrative group treatment protocol (IGTP)

Sammenligning: Ingen/annen behandling

Basert på: Brown, 2017

Utfall

PTSD-symptomer: Oppfølgingstid ukjent

Studier (antall personer)

4 studier (283 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell per studie (95 % KI): Studie 1: 0,36 (-0,34 til 1,06) Studie 2: 0,17 (-0,38 til 0,71) Studie 3: 0,16 (-0,27 til 0,59) Studie 4: 1,41 (1,00 til 1,83)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av lav presisjon; få deltakere

Katastrofer: Narrativ terapi (KIDNET) vs annen behandling

Populasjon: Barn med gjennomsnittsalder 11,9 år som har opplevd naturlige katastrofer

Intervensjon: Narrativ terapi (KIDNET)

Sammenligning: Annen behandling

Basert på: Brown, 2017

Utfall

PTSD-symptomer: Oppfølgingstid ukjent

Studier (antall personer)

1 studie (31 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,01 (KI 95 % (-0,69 til 0,72)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av lav presisjon; få deltakere 3. Nedgradert -1 på grunn av lav presisjon, kun en studie

Katastrofer: Psykologisk debriefing (enkeltsesjon) sammenliknet med vanlig behandling / attention placebo

Populasjon: Barn 7-16 år eksponert for traume

Intervensjon: Enkeltsesjons debriefing for forebygging av PTSD

Sammenligning: Vanlig behandling/attention placebo

Basert på: NICE guideline NG116 evidence reviews, A, prevention

Utfall

PTSD symptomatologi, oppfølgingstid 8 måneder (selvrapport)

Studier (antall personer)

1 studie (132 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,27 (-0,07 til 0,62)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 7}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig ulempe 2. Nedgradert -1: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere 4. Nedgradert -2: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel og ulempe 5. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel 6. Nedgradert -1 på grunn av mangel på samsvar: høy heterogenitet 7. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

PTSD symptomatologi, klinikervurdert, 2 mnd oppfølgingstid

Studier (antall personer)

1 studie (99 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,01 (-0,39 til 0,4)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{2, 3, 7}
Svært lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -1: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere 7. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

PTSD symptomatologi, klinikervurdert, 6 mnd oppfølgingstid

Studier (antall personer)

1 studie (99 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,07 (-0,47 til 0,32)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{2, 3, 7}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

PTSD diagnose 8 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (132 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR (95 % KI): 1,27 (0,51 til 3,12)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{3, 4, 7}
Lav

Beskrivelse

3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere 4. Nedgradert -2: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel og ulempe 7. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Angst-symptomer, 8 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (132 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,15 (-0,19 til 0,49)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{3, 7}
Lav

Beskrivelse

3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere 7. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Depresjonssymptomer 2 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (99 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,21 (-0,06 til 0,19)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{2, 3, 5, 7}
Svært lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -1: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere 5. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel 7. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Depresjonssymptomer 6-8 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

2 studier (231 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,05 (-0,38 til 0,28)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

³
Middels

Beskrivelse

3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer, 2 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (99 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,38 (-0,78 til 0,02)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{2, 3, 5, 7}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer, 6-8 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

2 studier (231 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,3 (-0,76 til 0,16)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{3, 5, 6}
Lav

Beskrivelse

3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere 5. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel 6. Nedgradert -1 på grunn av mangel på samsvar: høy heterogenitet

Utfall

Frafall, 2-8 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

2 studier (259 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR (95 % KI): 1,09 (0,28 til 4,25)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{3, 4}
Lav

Beskrivelse

3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere 4. Nedgradert -2: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel og ulempe

Katastrofer: Traume- og sorgterapi (Treating Grief and Child Trauma) sammenliknet med annen behandling

Populasjon: Barn og unge (gjennomsnittlig alder 15,9 år) som har opplevd krig og terrorisme

Intervensjon: Annen psykologisk terapi (Treating Grief and Child Trauma)

Sammenligning: Anenn behandling

Basert på: Brown, 2017

Utfall

PTSD-symptomer: Oppfølgingstid ukjent

Studier (antall personer)

1 studie (127 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,22 (KI 95 % (-0,13 til 0,57)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter. 2. Nedgradert -1 på grunn av lav presisjon; få deltakere 3. Nedgradert -1 pga presisjon, kun en studie

Katastrofer: Universalforebyggende skolebaserte tiltak vs annet tiltak eller venteliste

Populasjon: Barn 4-18 år som har opplevd naturkatastrofer

Intervensjon: Universalforebyggende skolebaserte tiltak

Sammenligning: annet tiltak eller venteliste

Basert på: Fu, 2015

Utfall

PTSD-symptomer, oppfølgingstid ukjent, men kortere enn 1år

Studier (antall personer)

4 studier (4632 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,308 (KI 95 % (-0,54 til -0,07)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter. 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på samsvar

Katastrofer: Universalforebyggende skolebaserte tiltak sammenliknet med annet tiltak eller venteliste

Populasjon: Barn 7-18 år som har opplevd krig/terrorisme

Intervensjon: Universalforebyggende skolebaserte tiltak

Sammenligning: Annen behandling eller venteliste

Basert på: Fu, 2015

Utfall

PTSD-symptomer: Oppfølgingstid ukjent, men kortere enn 1år

Studier (antall personer)

7 studier (1298 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,514 (KI 95 % (-0,80 til -0,23)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter.

Katastrofer: Skolebaserte tiltak sammenliknet med ingen behandling

Populasjon: Barn (snittalder 13 år) som har opplevd krig, terrorisme og naturkatastrofer

Intervensjon: Skolebaserte tiltak

Sammenligning: Ingen tiltak

Basert på: Brown, 2017

Utfall

PTSD-symptomer: Oppfølgingstid ukjent

Studier (antall personer)

5 studier (894 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell per studie (95 % KI): Studie 1: 1,27 (0,94 til 1,60) Studie 2: 0,48 (0,14 til 0,83) Studie 3: 0,69 (0,30 til 1,08) Studie 4: 1,05 (0,70 til 1,40) Studie 5: 0,18 (-0,04 til 0,40)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter

Katastrofer: Skriveterapi sammenliknet med ingen behandling

Populasjon: Barn med gjennomsnittsalder 11-15 år som har opplevd naturlige katastrofer, krig og terrorisme

Intervensjon: Skriveterapi

Sammenligning: ingen behandling

Basert på: Brown, 2017

Utfall

PTSD-symptomer: Oppfølgingstid ukjent

Studier (antall personer)

2 studier (271 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell per studie (KI 95 %) Studie 1: 0,66 (KI 95 % (0,14 til 1,18) Studie 2: -0,02 (-0,30 til 0,26)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av lav presisjon; få deltakere

Katastrofer: Tankefeltterapi sammenliknet med historisk kontroll

Populasjon: Barn (alder ikke oppgitt) som har opplevd krig og terrorisme

Intervensjon: Tankefeltterapi

Sammenligning: Historisk kontroll

Basert på: Brown, 2017

Utfall

PTSD-symptomer: Oppfølgingstid ukjent

Studier (antall personer)

1 studie (50 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 4,19 (KI 95 % (3,49 til 4,89)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3, 4}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av design: observasjonsstudie 2. Nedgradert –1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 3. Nedgradert -1 på grunn av lav presisjon; få deltakere 4. Nedgradert -1 på grunn av presisjon, kun en studie

Katastrofer: Ruminasjonsfokusert terapi sammenliknet med historisk kontroll

Populasjon: Barn og unge (gjennomsnittlig alder 16,6 år) utsatt for krig og terrorisme

Intervensjon: Ruminasjonsfokusert terapi

Sammenligning: Historisk kontroll

Basert på: Brown, 2017

Utfall

PTSD-symptomer: Oppfølgingstid ukjent

Studier (antall personer)

1 studie (22 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 1,39 (KI 95 % (0,74 til 2,05)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3, 4}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av design: observasjonsstudie 2. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 3. Nedgradert -1 på grunn av lav presisjon; få deltakere 4. Nedgradert -1 på grunn av lav presisjon, kun en studie

Katastrofer: Stressreduksjonstiltak (Mind-Body Skills Group) sammenliknet med historisk kontroll

Populasjon: Barn og unge (gjennomsnittlig alder 13,3) som har opplevd krig/terrorisme

Intervensjon: Stressreduksjonstiltak (Mind-Body Skills Group)

Sammenligning: Historisk kontroll

Basert på: Brown, 2017

Utfall

PTSD-symptomer: Oppfølgingstid ukjent

Studier (antall personer)

1 studie (129 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 2,37 (KI 95 % (2,06 til 2,69)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3, 4}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av observasjonsstudie 2. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematisk skjevheter 3. Nedgradert -1 på grunn av lav presisjon; få deltakere 4. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon, kun en studie

Flukt/asyl: Kognitiv atferdsterapi sammenliknet med ingen / annen behandling

Populasjon: Barn 6-18 år med krigstraumer

Intervensjon: Kognitiv atferdsterapi

Sammenligning: ingen/annet tiltak

Basert på: Nocon, 2017

Utfall

PTSD

Studier (antall personer)

8 studier/10 sammenlikninger (383 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell: 0,79 (0,48 til 1,11)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av at 4 av 8 er observasjonsstudier 2. Vi har valgt å ikke nedgradere på systematiske skjevheter fordi vi har nedgradert –2 på design 3. Vi har valgt å ikke nedgradere pga mangel på samsvar siden heterogeniteten er forklart da analysene omfatter en rekke forskjellige tiltak

Utfall

Depresjon

Studier (antall personer)

5 studier/7 sammenlikninger (326 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell: 0,30 (0,19 til 0,42)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3}
Lav

Beskrivelse

Flukt/asyl: Interpersonlig terapi sammenliknet med ingen / annen behandling

Populasjon: Barn 6-18 år med krigstraumer

Intervensjon: Interpersonlig terapi

Sammenligning: ingen/annet tiltak

Basert på: Nocon, 2017

Utfall

Depresjon

Studier (antall personer)

1 studie (115 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 95 % KI: -0,02 (-0,64 til 0,60 (gutter), 1,06 (0,61 til 1,52) (jenter)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere 3. Nedgradert –1 på grunn av lav presisjon: 1 studie

Flukt/asyl: EMDR sammenliknet med psykodynamisk terapi

Populasjon: Barn 8-16 år med krigstraumer

Intervensjon: EMDR

Sammenligning: Psykodynamisk terapi

Basert på: Nocon, 2017

Utfall

PTSD

Studier (antall personer)

1 studie (13 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 95 % KI: 1,79 (1,03 til 2,56)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere 3. Nedgradert –1 på grunn av lav presisjon: 1 studie

Utfall

Depresjon

Studier (antall personer)

1 studie (13 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 95 % KI: 1,50 (0,77 til 2,24)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere 3. Nedgradert –1 på grunn av lav presisjon: 1 studie

Tap av forelder: Støtteprogrammer sammenliknet med ingen / annen behandling

Populasjon: Barn 6-18 år med krigstraumer

Intervensjon: Psykososiale tiltak

Sammenligning: Ingen/annen behandling

Basert på: Bergman, 2017

Utfall

PTSD-symptomer

Studier (antall personer)

1 studie (100 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

McClatchey 2009: Cohen's d .27 (p: .08)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3, 4}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert - 2 på grunn av design (observasjonsstudie) 2. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere 4. Nedgradert -1 på grunn av lav presisjon: 1 studie

Utfall

Sorg

Studier (antall personer)

5 studier (623 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

McClatchey 2009: Cohen's d: .50 (p: .01), Kalantari 2012: Cohen's d: 1,21 (p: .00), Sandler 2010 (3 mnd): Cohen's d .09 (p: .43), Sandler 2010 (11 mnd): Cohen's d .27 (p: .06), Sandler 2010 (6 år): Cohen's d .21 (p: .03)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

²
Middels

Beskrivelse

Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter

Utfall

Depresjon hos foreldre

Studier (antall personer)

1 studie (83 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Black & Urbanowicz 1985: Phi (φ) .33 (p: .01)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{2, 3, 4}
Svært lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere 4. Nedgradert -1 på grunn av lav presisjon: 1 studie

Utfall

Depresjon og angst hos barn

Studier (antall personer)

4 studier (836 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Christ et al 2005: Cohen's d; .14 (p: .53) (depresjon), .43 (p: .31) (angst, trekk), .44 (p: .12) (angst, state), Schmiege 2006 (angst 11 mnd etter): Cohen's d; .36 (p: .06) (jenter), .02 (p: .73) (gutter), (depresjon 11 mnd etter): Cohen's d .28 (p: .16) (jenter), .-01 (p: .65) (gutter) Sandler 2010: Cohen's d: .40 (p: .04) (6 år etter), Post treatment: Sandler 2003: Cohen's d: .50 (p: .01) (psykisk helse), .05 (p: .78) (negative tanker), .41 (p: .03) (internaliserende), 11 måneder etter Sandler 2003: Cohen's d: .32 (p: .10) (psykisk helse), .29 (p: .18) (negative tanker), .10 (p: .61) (internaliserende)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

²
Middels

Beskrivelse

2. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter

Utfall

Eksternaliserende

Studier (antall personer)

4 studier (675 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Black & Urbanowicz 1985: Phi (φ) .21 (p: .05), Christ 2005: Cohen's d: .26 (p: .69), Sandler 2003: Cohen's d: .28 (p: .11) (post test), .24 (p: .19) (11 mnd etter), Sandler 2010: Cohen's d .31 (p: .02) (6 år etter)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

²
Middels

Beskrivelse

2. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter

Utfall

Positiv foreldrestil

Studier (antall personer)

3 studier (420 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Christ 2005: Cohen's d: .37 (p: .11), Sandler 1992 (varme): Cohen's d: .50 (p: .03), (støtte): .83 (p: .01), Sandler 2003: Cohen's d: .58 (p: .00)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

²
Middels

Beskrivelse

2. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter

Utfall

Søvn

Studier (antall personer)

1 studie (83 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Black & Urbanowicz 1985: Phi (φ) .21 (p: .09)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{2, 3, 4}
Svært lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere 4. Nedgradert -1 på grunn av lav presisjon: 1 studie