Oversiktstabell: hva virker ved selvskading og selvmordsatferd?

I dette kapittelet finner du korte beskrivelser av effekt av tiltak brukt forebyggende eller i behandling av barn og unge med hensyn til selvskading og selvmordsforsøk. I tabellen på denne siden finner du en oversikt over alle behandlingsformer evaluert i oppsummert forskning. Beskrivelse av hver behandlingsform samt GRADE-vurderinger er å finne i undermenyene til venstre.

Skriv ut hele kapittelet
Skriv ut siden

Tiltak ved selvskading og selvmordsatferd

Kunnskapsgrunnlaget omfatter:

Unge uten kjent risiko for selvskadingsproblematikk samt de med kartlagt selvskadingsatferd eller tiltak særskilt rettet mot selvskadingsproblematikk (herunder selvmord).

Kunnskapsgrunnlaget omfatter ikke:

Unge med andre primærdiagnoser eller hvor formålet var å redusere symptomer på annen psykisk lidelse.

Forebyggende tiltak i skolen

Tiltak og behandling

Universell selvmordsforebygging: støtte og informasjonstiltak med hensikt å øke bevissthet rundt selvmordsforebygging og tidlig oppdagelse av tegn på selvmord hos barn og unge sammenliknet med enklere eller ingen tiltak

Samlet antatt nytte

Antakelig fordelaktig, og med ukjente eller ingen bivirkninger

Tillit til dokumentasjonen (GRADE) for effekt av tiltakene på remisjon

Middels

Andre anbefalinger

NICE 2018 guideline NG105: Evidence review 4, Storbritannia

Se også

Tiltak: likemannstiltak

Norske anbefalinger

Veiledende materiell for kommunene om forebygging av selvskading og selvmord: omtaler betydningen av psykisk helse i skolen.

Lokale tiltak

Tiltak og behandling

Universell selvmordsforebygging: lokal respons til sammenfallende selvmord sammenliknet med historisk sammenlikning

Samlet antatt nytte

Tillit til dokumentasjonen (GRADE) for effekt av tiltakene på remisjon

Svært lav

Andre anbefalinger

NICE 2018 guideline NG105: Evidence review 3, Storbritannia

Se også

Norske anbefalinger

Veiledende materiell for kommunene om forebygging av selvskading og selvmord: beskriver kommunes ansvar for å avdekke selvskading og selvmordsforsøk

Oppfølging av barn og unge som etterlatte

Tiltak og behandling

Unge i risikogruppen: selvmordsforebyggende tiltak rettet mot barn og unge i etterkant av selvmord i nær krets sammenliknet med vanlig oppfølging eller historisk sammenlikning

Samlet antatt nytte

Tillit til dokumentasjonen (GRADE) for effekt av tiltakene på remisjon

Svært lav

Andre anbefalinger

NICE 2018 guideline NG 105: Evidence review 5, Storbritannia

Se også

Tiltak: familieterapi og foreldreveiledning

Norske anbefalinger

Veiledende materiell for kommunene om forebygging av selvskading og selvmord: omtaler anbefalinger for god samhandling og oppfølging av pårørende.

Etter selvmordet – Veileder om ivaretakelse av etterlatte ved selvmord. IS-1898: omtaler spesielle hensyn når det gjelder hjelp til barn i etterkant av selvmord.

Pårørendeveileder- 5. Informasjon og støtte til barn som pårørende

Kartlegging og risikovurdering

Tiltak og behandling

Universell selvmordsforebygging: screening for selvmordsrisiko sammenliknet med ingen screening

Samlet antatt nytte

Tillit til dokumentasjonen (GRADE) for effekt av tiltakene på remisjon

Svært lav

Andre anbefalinger

NICE 2011 guideline CG133 , Storbritannia

NICE 2018 guideline NG105 , Storbritannia

Se også

Norske anbefalinger

Veiledende materiell for kommunene om forebygging av selvskading og selvmord: beskriver kommunes ansvar for å avdekke selvskading og selvmordsforsøk, og metoder for kartlegging av personer i selvmordsrisiko.

Pakkeforløp for utredning og behandling i psykisk helsevern, barn og unge: beskriver kartlegging og utredning.

Tiltak og behandling

Unge med selvskadingsproblematikk: sammenlikning av metoder for kartlegging og risikovurdering

Samlet antatt nytte

Tillit til dokumentasjonen (GRADE) for effekt av tiltakene på remisjon

Svært lav

Andre anbefalinger

NICE 2011 guideline CG133 , Storbritannia

NICE 2018 guideline NG105 , Storbritannia

Se også

Norske anbefalinger

Veiledende materiell for kommunene om forebygging av selvskading og selvmord: beskriver kommunes ansvar for å avdekke selvskading og selvmordsforsøk

Pakkeforløp for utredning og behandling i psykisk helsevern, barn og unge: beskriver kartlegging og utredning

Psykologisk terapi

Tiltak og behandling

Psykologisk terapi ved selvskadingsproblematikk sammenliknet med vanlig eller annen oppfølging

Samlet antatt nytte

Tillit til dokumentasjonen (GRADE) for effekt av tiltakene på remisjon

Middels

Andre anbefalinger

Se også

Norske anbefalinger

Det veiledende materiellet til kommunene for forebygging av selvskading og selvmord omtaler flere former for psykologisk terapi.

Dialektisk atferdsterapi

Tiltak og behandling

Unge med selvskadingsproblematikk: dialektisk atferdsterapi sammenliknet med vanlig eller aktiv oppfølging

Samlet antatt nytte

Fordelaktig og med få eller ingen kjente bivirkninger

Tillit til dokumentasjonen (GRADE) for effekt av tiltakene på remisjon

Lav

Andre anbefalinger

Se også

Tiltak: familieterapi og foreldreveiledning

Norske anbefalinger

DBT er omtalt som et anbefalt tiltak i det veiledende materiellet til kommunene for forebygging av selvskading og selvmord (2, se kapittel «fakta om selvskading og selvmordsforsøk og sosial overførbarhet/smitte», avsnittet om behandling), og i de nasjonale retningslinjene for forebygging av selvmord i psykisk helsevern (1, s 31).

Tiltak og behandling

Unge med selvskadingsproblematikk: dialektisk atferdsterapi tilpasset ungdom (DBT-A) sammenliknet med annen psykologisk terapi

Samlet antatt nytte

Tillit til dokumentasjonen (GRADE) for effekt av tiltakene på remisjon

Lav

Andre anbefalinger

Se også

Norske anbefalinger

Kognitiv atferdsterapi

Tiltak og behandling

Unge med selvskadingsproblematikk: individuell kognitiv atferdsterapi sammenliknet med annet aktivt tiltak

Samlet antatt nytte

Liten eller ingen forskjell mellom behandlingsformene

Tillit til dokumentasjonen (GRADE) for effekt av tiltakene på remisjon

Lav

Andre anbefalinger

Se også

Norske anbefalinger

Kognitiv atferdsterapi er nevnt som et behandlingsalternativ i de nasjonale retningslinjene for forebygging av selvmord i psykisk helsevern (1, s. 31).

Gruppeterapi

Tiltak og behandling

Unge med selvskadingsproblematikk og selvmordstanker: gruppeterapi bestående av elementer fra ulike terapiformer

Samlet antatt nytte

Tillit til dokumentasjonen (GRADE) for effekt av tiltakene på remisjon

Middels

Andre anbefalinger

Se også

Norske anbefalinger

Digitale tiltak

Tiltak og behandling

Unge med selvskadingsproblematikk: digitale selvhjelpsprogrammer sammenliknet med vanlig oppfølging

Samlet antatt nytte

Tillit til dokumentasjonen (GRADE) for effekt av tiltakene på remisjon

Svært lav

Andre anbefalinger

Se også

Tiltak: e-helse

Norske anbefalinger

Mentaliseringsbasert terapi

Tiltak og behandling

Unge med selvskadingsproblematikk: mentaliseringsbasert terapi sammenliknet med vanlig oppfølging

Samlet antatt nytte

Tillit til dokumentasjonen (GRADE) for effekt av tiltakene på remisjon

Svært lav

Andre anbefalinger

Se også

Tiltak: familieterapi og foreldreveiledning

Norske anbefalinger

Mentaliseringsbasert terapi er én av behandlingsmetodene som anbefales i det veiledende materiellet for kommunene om forebygging av selvskading og selvmord (2, se kapittel «fakta om selvskading og selvmordsforsøk og sosial overførbarhet/smitte», avsnittet om behandling)

Kognitiv analytisk terapi

Tiltak og behandling

Kognitiv analytisk terapi sammenliknet med vanlig oppfølging

Samlet antatt nytte

Tillit til dokumentasjonen (GRADE) for effekt av tiltakene på remisjon

Svært lav

Andre anbefalinger

Se også

Norske anbefalinger

Familieterapi

Tiltak og behandling

Familieterapi sammenliknet med vanlig oppfølging eller annen behandling

Samlet antatt nytte

Tillit til dokumentasjonen (GRADE) for effekt av tiltakene på remisjon

Middels

Andre anbefalinger

Se også

Tiltak: familieterapi og foreldreveiledning

Norske anbefalinger

Brukerstyrt innleggelse

Tiltak og behandling

Unge med selvskadingsproblematikk: brukerstyrt innleggelse (BRI) på psykiatrisk sykehus sammenliknet med vanlig oppfølging

Samlet antatt nytte

Tillit til dokumentasjonen (GRADE) for effekt av tiltakene på remisjon

Svært lav

Andre anbefalinger

Se også

Norske anbefalinger

Veiledende materiell for kommunene om forebygging av selvskading og selvmord: omtaler organisering av tjenestetilbudet.

Veiviser: Selvskading og selvmordsatferd som er kartlagt: beskriver behovet for oppfølging av planlagte tiltak og motivasjonsarbeid.

Interpersonlig terapi

Tiltak og behandling

Intensiv interpersonlig terapi for unge med selvskadingsproblematikk sammenliknet med vanlig oppfølging

Samlet antatt nytte

Tillit til dokumentasjonen (GRADE) for effekt av tiltakene på remisjon

Svært lav

Andre anbefalinger

Se også

Norske anbefalinger

Medikamentell behandling

Tiltak og behandling

Unge med ikke-suicidal selvskadingsproblematikk (NSSI): medikamentell behandling sammenliknet med annet medikament, kognitiv atferdsterapi eller ingen behandling (placebo)

Samlet antatt nytte

Tillit til dokumentasjonen (GRADE) for effekt av tiltakene på remisjon

Lav

Andre anbefalinger

Se også

M er om medikamentell behandling av barn og unge med selvskading og selvmordsatferd

Norske anbefalinger

Postkort

Tiltak og behandling

Unge med selvskadingsproblematikk: utsendelse av postkort for å forebygge repetisjon av selvskade etter utskrivelse sammenliknet med vanlig oppfølging

Samlet antatt nytte

Tillit til dokumentasjonen (GRADE) for effekt av tiltakene på remisjon

Svært lav

Andre anbefalinger

NICE 2016 CG16 - 12-years surveillance audit, Storbritannia

Se også

Norske anbefalinger

Etterlevelse behandling

Tiltak og behandling

Unge med selvskadingsproblematikk: tiltak for å øke etterlevelse av planlagt behandling etter utskrivelse fra akuttmottak sammenliknet med vanlig eller forsterket planlegging av oppfølging etter utskrivelse

Samlet antatt nytte

Tillit til dokumentasjonen (GRADE) for effekt av tiltakene på remisjon

Svært lav

Andre anbefalinger

NICE 2016 CG16 - 12-years surveillance audit, Storbritannia

Se også

Norske anbefalinger

Veiviser: Selvskading og selvmordsatferd som er kartlagt: beskriver behovet for oppfølging av planlagte tiltak og motivasjonsarbeid.

Pakkeforløp for utredning og behandling i psykisk helsevern, barn og unge: beskriver kartlegging og utredning: beskriver behovet for videre oppfølging.