GRADE-tabeller selvskading og selvmordsatferd
Skolebaserte selvmordsforebyggende tiltak sammenliknet med venteliste, enklere informasjon (postere i klasserommet), vanlig undervisning eller ingen tiltak
Populasjon: Barn og unge mellom 10 og 23 år
Intervensjon: Skolebaserte selvmordsforebyggende tiltak
Sammenligning: Venteliste, enklere informasjon (postere i klasserommet), vanlig undervisning eller ingen tiltak
Basert på: NICE 2018 og SBU 2014
Utfall
Studier (antall personer)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
Effektestimater
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Beskrivelse
Utfall
Selvmordstanker – tidspunkt for oppfølging 3 til 12 mnd
Utfall
Selvmordsforsøk – tidspunkt for oppfølging 3 til 12 mnd
Utfall
Selvmordsforsøk (selvrapportert) – tidspunkt for oppfølging >2 år
Utfall
Selvmordsforsøk («Good Behaviour Game», GBG) – tidspunkt for oppfølging 15 år
Utfall
Gjennomførte selvmord – tidspunkt for oppfølging 3 år
Utfall
Oppsøking av hjelpetjenester – behandling – tidspunkt for oppfølging ukjent
Utfall
Oppsøking av hjelpetjenester – hjelpetelefon – tidspunkt for oppfølging ukjent
Utfall
Uønskede hendelser
Lokal respons til sammenfallende selvmord («suicide-clusters») (historisk sammenlikning)
Populasjon: Barn og unge i skolealder/mellom 10 og 24 år
Intervensjon: Lokal respons til sammenfallende selvmord («suicide-clusters»)
Sammenligning: Historisk sammenlikning
Basert på: NICE 2018
Utfall
Studier (antall personer)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
Effektestimater
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Beskrivelse
Utfall
Selvmord (antall) – tidspunkt for oppfølging 4 år etter endt behandling
Utfall
Selvmordsforsøk
Utfall
Uønskede effekter
Selvmordsforebyggende tiltak rettet mot barn og unge i etterkant av selvmord i nær krets sammenliknet med vanlig oppfølging eller historisk sammenlikning
Populasjon: Barn og unge i barne- og ungdomsskolealder (under 17 år) som har mistet en venn eller foresatt i selvmord
Intervensjon: Selvmordsforebyggende tiltak rettet mot barn og unge i etterkant av selvmord i nær krets
Sammenligning: Vanlig oppfølging eller historisk sammenlikning
Basert på: NICE 2018
Utfall
Studier (antall personer)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
Effektestimater
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Beskrivelse
Utfall
Selvmord – tidspunkt for oppfølging 3 år
Utfall
Depresjon (Children’s Depression Inventory, CDI) – tidspunkt for oppfølging 12 uker
Utfall
Angst (The Revised Children’s Manifest Anxiety Scale, RCMAS) – tidspunkt for oppfølging 12 uker
Utfall
Post-traumatisk stress (The Childhood Posttraumatic Stress Reaction Index) – tidspunkt for oppfølging 12 uker
Utfall
Sosial tilpasning (The Social Adjustment Inventory for Children and Adolescents, SAICA) – tidspunkt for oppfølging ved 12 uker
Utfall
Depresjon hos foreldre (målingsinstrument ukjent) – tidspunkt for oppfølging 12 uker
Utfall
Uønskede effekter
Screening for selvmordsrisiko sammenliknet med ingen screening
Populasjon: Ungdommer mellom 13 og 19 år
Intervensjon: Screening
Sammenligning: Ikke screening
Basert på: O`Connor 2013
Utfall
Studier (antall personer)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
Effektestimater
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Beskrivelse
Utfall
Fordelaktige effekter
Utfall
Uønskede effekter- tidspunkt for oppfølging ukjent
Kartleggingssamtale og risikovurdering med innslag av psykoterapeutiske elementer sammenliknet med en utvidet kartleggingssamtale og risikovurdering
Populasjon: Ungdommer mellom 12 og 18 år henvist for psykososial vurdering etter episode selvskading eller selvpåført forgiftning
Intervensjon: Kartleggingssamtale og risikovurdering med innslag av psykoterapeutiske elementer
Sammenligning: Utvidet kartleggingssamtale og risikovurdering
Basert på: Hawton 2015
Utfall
Studier (antall personer)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
Effektestimater
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Beskrivelse
Utfall
Repetisjon av selvskading - tidspunkt for oppfølging 12 måneder
Utfall
Repetisjon av selvskading - tidspunkt for oppfølging 24 måneder
Utfall
Oppmøte til første behandlingstime etter utskrivelse
Utfall
Gjennomført selvmord
Utfall
Uønskede effekter
Terapeutiske tiltak mot selvmordsatferd og selvskading sammenliknet med annen behandling eller vanlig oppfølging
Populasjon: Ungdom 11-19 år med selvmordstanker eller selvskadingsatferd
Intervensjon: Terapeutiske tiltak (dialektisk atferdsterapi, kognitiv atferdsterapi, gruppeterapi, familieterapi, mentaliseringsbasert terapi, kognitiv analytisk terapi, kortidsintervensjon + vanlig behandling, interpersonlig terapi og terapeutisk vurdering)
Sammenligning: Annen behandling eller vanlig oppfølging
Basert på: Kothgassner, 2020
Utfall
Studier (antall personer)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
Effektestimater
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Beskrivelse
Utfall
Selvskading - total
Utfall
Selvmordstanker - total
Utfall
Depresjon - total
Effekter av kortvarig selvmordsforebyggende tiltak i tillegg til vanlig oppfølging (færre enn 3 behandlingssesjoner) sammenliknet med vanlig oppfølging
Populasjon: Ungdom 12-19 år
Intervensjon: Effekter av kortvarig selvmordsforebyggende tiltak i tillegg til vanlig oppfølging (færre enn 3 behandlingssesjoner)
Sammenligning: Vanlig oppfølging
Basert på: Kothgassner, 2020
Utfall
Studier (antall personer)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
Effektestimater
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Beskrivelse
Utfall
Selvskading
Utfall
Selvmordstanker
Utfall
Depresjon
Intensiv interpersonlig terapi mot selvmordstanker og depresjon sammenliknet med kontroll
Populasjon: Ungdom 11-19 år
Intervensjon: Interpersonlig terapi
Sammenligning: annen behandling eller vanlig oppfølging
Basert på: Kothgassner, 2020
Utfall
Studier (antall personer)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
Effektestimater
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Beskrivelse
Utfall
Selvmordstanker
Utfall
Depresjon
Mentaliseringsbasert terapi sammenliknet med vanlig oppfølging
Populasjon:
Intervensjon: Mentaliseringsbasert terapi
Sammenligning: Vanlig oppfølging
Basert på: Ungdommer mellom 12 og 17 år med historikk av minst en episode selvskading den siste måneden
Utfall
Studier (antall personer)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
Effektestimater
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Beskrivelse
Utfall
Repetisjon av selvskading (Risk-taking and Self-Harm Inventory, RTSHI) - tidspunkt for oppfølging 12 måneder
Utfall
Antall som fullførte hele behandlingen
Utfall
Depresjon (depresjon subskala av MFQ) - tidspunkt for oppfølging 12 måneder
Utfall
Gjennomførte selvmord
Utfall
Uønskede effekter
Dialektisk atferdsterapi tilpasset ungdommer («DBT-A») sammenliknet med annen psykologisk terapi
Populasjon: Ungdommer mellom 12 og 19 år med historikk av flere episoder med selvskading
Intervensjon: Dialektisk atferdsterapi tilpasset ungdommer («DBT-A»)
Sammenligning: Ukentlig individualterapi alene eller i kombinasjon med familieterapi
Basert på: Hawton 2015
Utfall
Studier (antall personer)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
Effektestimater
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Beskrivelse
Utfall
Repetisjon av selvskading - tidspunkt for oppfølging 16 uker og 6 måneder
Utfall
Hyppighet av selvskading
Utfall
Antall oppmøter til individualterapi - tidspunkt for oppfølging 16 uker og 6 måneder
Utfall
Antall oppmøter til familieterapi - tidspunkt for oppfølging 16 uker og 6 måneder
Utfall
Antall oppmøter til gruppetimer - tidspunkt for oppfølging 16 uker
Utfall
Antall oppmøter til møter om medikamentell behandling - tidspunkt for oppfølging 6 måneder
Utfall
Antall telefonkontakter fra ungdommene - tidspunkt for oppfølging 16 uker
Utfall
Depresjon (depresjon subskala Humøret ditt/MFQ) - tidspunkt for oppfølging 16 uker
Utfall
Håpløshet - tidspunkt for oppfølging mellom 16 uker og 12 måneder
Utfall
Selvmordstanker - tidspunkt for oppfølging mellom 16 uker og 12 måneder
Utfall
Gjennomførte selvmord - tidspunkt for oppfølging mellom 16 uker og 24 måneder
Utfall
Uønskede effekter
Dialektisk atferdsterapi for ungdom (DBT-A) mot selvskade og selvmordstanker sammenliknet med annen/vanlig oppfølging
Populasjon: Ungdom 12-19 år
Intervensjon: Dialektisk atferdsterapi for ungdom (DBT-A)
Sammenligning: annen behandling eller vanlig oppfølging
Basert på: Kothgassner, 2020
Utfall
Studier (antall personer)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
Effektestimater
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Beskrivelse
Utfall
Selvskading
Utfall
Selvmordstanker
Utfall
Depresjon
Individuell kognitiv atferdsterapi sammenliknet med annen aktiv behandling
Populasjon: Ungdommer mellom 12 og 19 år som hadde et selvmordsforsøk, nylige selvmordstanker og/eller hadde et cannabis-/alkoholproblem
Intervensjon: Individuell kognitiv atferdsterapi
Sammenligning: Annet aktivt tiltak
Basert på: Kothgassner, 2020
Utfall
Studier (antall personer)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
Effektestimater
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Beskrivelse
Utfall
Selvskading
Utfall
Selvmordstanker
Utfall
Depresjon
Kognitiv analytisk terapi sammenliknet med vanlig oppfølging
Populasjon: Ungdom (15-18 år) med selvskadingsproblematikk
Intervensjon: Kognitiv analytisk terapi
Sammenligning: God klinisk behandling ("good clinical care")
Basert på: Kothgassner, 2020
Utfall
Studier (antall personer)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
Effektestimater
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Beskrivelse
Utfall
Selvskading
Gruppeterapi mot selvskading og selvmordstanker sammenliknet med aktiv kontroll
Populasjon: Ungdom 12-19
Intervensjon: Gruppeterapi
Sammenligning: annen behandling eller vanlig oppfølging
Basert på: Kothgassner, 2020
Utfall
Studier (antall personer)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
Effektestimater
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Beskrivelse
Utfall
Selvskading
Utfall
Selvmordstanker
Utfall
Depresjon
Digitale selvhjelpsprogrammer sammenliknet med psykoedukasjon eller historisk sammenlikning
Populasjon: Ungdommer med selvrapporterte selvmordstanker eller som mottok behandling for depresjon
Intervensjon: DIgitale selvhjelpsprogrammer
Sammenligning: Psykoedukasjon eller historisk sammenlikning
Basert på: Witt 2017
Utfall
Studier (antall personer)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
Effektestimater
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Beskrivelse
Utfall
Selvmordstanker (Suicidal Ideation Questionnaire-Jr (SIQ-JR og (Beck Scale for Suicidal Ideation) Tidspunkt for oppfølging ved endt studie
Utfall
Uønskede effekter
Utsendelse av postkort for å forebygge repetisjon av selvskading etter utskrivelse sammenliknet med vanlig oppfølging
Populasjon: Ungdommer og unge voksne mellom 12 og 24 år som var innlagt på sykehus etter selvpåført forgiftning og/eller med historikk av selvmordstrusler, selvmordstanker, selvmordsforsøk og/eller selvskading, men der ungdommene ikke møtte kriteriene for hjelp i psykisk helsevern fordi de ikke ble vurdert som dårlige nok eller fikk hjelp andre steder
Intervensjon: Postkort alene eller postkort + vanlig oppfølging
Sammenligning: Vanlig oppfølging
Basert på: NICE langtidsoppfølging oppdatert søk 2016 og O`Connor 2013
Utfall
Studier (antall personer)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
Effektestimater
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Beskrivelse
Utfall
Selvmordsforsøk - tidspunkt for oppfølging 12 måneder
Utfall
Selvmordstanker - tidspunkt for oppfølging 12 måneder
Utfall
Selvskading (kutting) - tidspunkt for oppfølging 12 måneder
Utfall
Uønskede effekter
Tiltak for å øke etterlevelse av planlagt behandling etter utskrivelse fra akuttmottak sammenliknet med vanlig eller forsterket planlegging av oppfølging etter utskrivelse
Populasjon: Ungdom mellom 12 og 19 år innlagt på akuttavdeling ved generalistsykehus etter en episode selvskading, uavhengig intensjon om å dø eller ikke, og/eller med økt risiko for selvmordsatferd
Intervensjon: Tiltak for å øke etterlevelse av planlagt behandling etter utskrivelse fra akuttmottak
Sammenligning: Vanlig eller forsterket planlegging av oppfølging etter utskrivelse
Basert på: Hawton 2015 og NICE korttidsoppfølging oppdatert søk 2016
Utfall
Studier (antall personer)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
Effektestimater
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Beskrivelse
Utfall
Repetisjon av selvskading - tidspunkt for oppfølging 6 måneder
Utfall
Antall deltakere som møtte opp til minst en behandlingstime - tidspunkt for oppfølging ved endt behandling
Utfall
Gjennomsnittlig antall behandlingstimer deltakerne møtte opp til - tidspunkt for oppfølging ved endt studie
Utfall
Fullført behandlingsforløpet - tidspunkt for oppfølging ved endt behandling
Utfall
Oppmøte til psykoterapi etter utskrivelse - tidspunkt for oppfølging ukjent
Utfall
Gjennomføring av kombinasjonsbehandling (medikamentell behandling + psykoterapi) etter utskrivelse
Utfall
Gjennomførte selvmord - tidspunkt for oppfølging 6 måneder
Utfall
Uønskede effekter
Hjemmebaserte familietiltak sammenliknet med vanlig oppfølging
Populasjon: Barn og ungdommer opptil 16 år med historikk av minst en episode selvpåført forgiftning
Intervensjon: Hjemmebaserte familietiltak
Sammenligning: Vanlig oppfølging
Basert på: Hawton 2015
Utfall
Studier (antall personer)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
Effektestimater
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Beskrivelse
Utfall
Repetisjon av selvskading - tidspunkt for oppfølging 6 måneder
Utfall
Fullført behandling - tidspunkt for oppfølging ved endt behandling
Utfall
Håpløshet - tidspunkt for oppfølging 6 måneder
Utfall
Selvmordstanker - tidspunkt for oppfølging 6 måneder
Utfall
Problemløsningsferdigheter - tidspunkt for oppfølging 6 måneder
Utfall
Selvmord - tidspunkt for oppfølging ukjent
Utfall
Uønskede effekter
Familieterapi mot selvskading og selvmordstanker sammenliknet med aktiv kontroll
Populasjon: Ungdom 12-19 år
Intervensjon: Familieterapi
Sammenligning: Annen behandling eller vanlig oppfølging
Basert på: Kothgassner, 2020
Utfall
Studier (antall personer)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
Effektestimater
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Beskrivelse
Utfall
Selvskading
Utfall
Selvmordstanker
Utfall
Depresjon
Brukerstyrt innleggelse på psykiatrisk sykehus (BRI) sammenliknet med vanlig oppfølging
Populasjon: Ungdommer mellom 12 og 16 år innlagt på sykehus etter en episode selvskading eller selvpåført forgiftning
Intervensjon: Brukerstyrt innleggelse på psykiatrisk sykehus (BRI)
Sammenligning: Vanlig oppfølging
Basert på: Hawton 2015
Utfall
Studier (antall personer)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
Effektestimater
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Beskrivelse
Utfall
Repetisjon av selvskading - tidspunkt for oppfølging 12 måneder
Utfall
Uønskede effekter