Rusmiddelproblemer og rusavhengighet

Kultursensitive tiltak har muligens god effekt på bruk av illegale rusmidler.

Sammenlignet med behandling på institusjon har hjemmebaserte tiltak for unge med rusmiddelproblemer trolig noe effekt på problematferd for barn og unge med sammensatte problemer. Effekten på rusmisbruk er usikker på grunn av svært lav tillit til kunnskapsgrunnlaget.

Motiverende samtale (motiverende intervju/MI) har trolig noe effekt på alkoholrelaterte problemer hos ungdom med periodevis tungt alkoholbruk, men det er ingen forskjell i effekt mellom MI og andre aktive tiltak. Motiverende samtale har muligens noe effekt på avhold fra cannabis og symptomer på cannabisavhengighet hos ungdom, men liten eller ingen effekt på bruk av illegale rusmidler.

Korte digitale feedbacktiltak har trolig noe effekt på alkoholbruk hos ungdom med skadelig alkoholbruk, og muligens noe effekt på cannabisbruk hos ungdom. Digital rådgiving har muligens liten eller ingen effekt på cannabisbruk.

Risk Reduction Through Family Therapy har trolig god effekt på rusmiddelbruk hos barn og unge med rus- og traumeproblematikk. Multidimensjonal familieterapi har trolig noe effekt på rusmiddelbruk og kort strategisk familieterapi har muligens liten eller ingen effekt på cannabisbruk. Positive effekter av familiebaserte tiltak på bruk av rusmidler vedvarer trolig på lang sikt.

Kognitiv atferdsterapi sammenliknet med forsterket vanlig behandling har muligens noe effekt på marihuanabruk og god effekt på depresjon hos unge med rusmiddelbruk og samtidig depresjon. Det er muligens ikke bedre effekt av kognitiv atferdsterapi enn av andre aktive behandlingsprogrammer på rusmiddelbruk, tilfriskning og kriminell atferd hos ungdom som bruker andre rusmidler enn opioider.

Aktivt oppsøkende behandlingsteam (ACT) har muligens noe effekt på alkohol- og marihuanabruk hos barn og unge med rusmiddelbruk eller -avhengighet.

Små, positive effekter av psykoedukasjonstiltak på bruk av rusmidler vedvarer muligens på lang sikt.

Det er trolig ingen forskjell i effekt mellom systemisk terapi og kognitiv atferdsterapi på bruk av cannabis hos ungdom, men muligens noe bedre effekt av systemisk terapi på alvorlighetsgraden av rusmiddelproblemer. Multisystemisk terapi har muligens liten eller ingen langsiktig effekt på rusmiddelbruk.

Effekter av kort motiverende samtale i akuttbehandling for ungdom er usikre da vi har svært lav tillit til kunnskapsgrunnlaget.

Sammenliknet med kun vurdering av problemomfang har korte tiltak i skolen muligens god effekt på alkohol-, cannabisbruk og personlige konsekvenser av rusmiddelbruk. Sammenliknet med informasjons-/rådgivningstiltak er det derimot muligens liten eller ingen effekt på alkohol- og cannabisbruk hos ungdom med rusmisbruk.

Atferdsrådgiving for helseskadelig alkoholbruk hos ungdom og unge voksne har trolig liten eller ingen effekt på alkoholbruk og muligens liten eller ingen effekt på episoder med tung alkoholbruk

Effekten av narkotikaprogram med domstolskontroll ("drug courts") sammenliknet med vanlig straffeprosess på rusmiddelbruk er usikker på grunn av svært lav tillit til kunnskapsgrunnlaget.

Når vi omtaler medikamentell behandling, viser vi til forskning som sammenligner effekten av legemidler med hverandre eller med andre typer behandling, ikke studier som kun sammenligner effekten av medikamentell behandling med placebo.

Behandling med høyere dose memantin (30 mg) har muligens bedre effekt enn lavere dose (15 mg) på avhold. Det er også bedre effekt av kortere behandling med buprenorfin (4 uker) sammenliknet med lengre (8 uker). Buprenorfin har muligens god effekt på oppstart av videre behandling med naltrekson og på avholdenhet fra bruk av opioider. Naltrekson har muligens god effekt på å fortsette i behandling og forhindrer muligens noe frafall fra behandlingen.