Oppsøkende arbeid for rusmiddelproblemer og rusavhengighet

Kunnskapsgrunnlaget er basert på den systematiske oversikten av Vijverberg og kollegaer (2017). Oversikten oppsummerte effekten av aktivt oppsøkende behandling (“Assertive Community Treatment”, ACT) rettet mot barn og unge med rusmiddelbruk eller rusavhengighet.

ACT har ni kjerneelementer: (a) hjemmebasert behandling (obligatorisk), (b) små behandlingsgrupper/case-load, c) rettes mot pasienter som er vanskelige å nå, (d) case management i overgang fra klinikk til hjem, e) tidlig intervensjon, (f) psykiatrisk vurdering i nærmiljøet, (g) familiebasert støtte, (h) reintegrering/arbeids- og utdanningsterapi, (i) farmakologisk behandling. ACT-team deler ansvaret for pasientene og legger vekt på å etablere terapeutisk allianse mellom pasientene, deres pårørende og fagpersoner. Det legges også vekt på å styrke pasientens motivasjon for behandling og oppfølging.

Basert på kunnskapsgrunnlaget har aktivt oppsøkende behandlingsteam muligens noe effekt på alkoholbruk, avhold fra alkohol- og marihuanabruk, med opptil 12 måneders oppfølgingstid. Effekten på øvrige utfall er usikker på grunn av svært lav tillit til kunnskapsgrunnlaget.

Nasjonale faglige retningslinjer for behandling av rusmiddelproblemer og avhengighet anbefaler at ambulante tjenester kan tilbys på lik linje med stedfaste tjenester (dag, døgn og poliklinikk), særlig ved sammensatte problemer og ved risiko for behandlingsavbrudd. Les mer i nasjonal faglig retningslinje for behandling og rehabilitering av rusmiddelproblemer og avhengighet.

Nasjonale faglige retningslinjer for behandling av rusmiddelproblemer og avhengighet anbefaler at familie og nettverk involveres i behandlingen i samråd med pasient/bruker. Les mer i nasjonal faglig retningslinje for behandling og rehabilitering av rusmiddelproblemer og avhengighet.

Kunnskapsgrunnlaget er basert på den systematiske oversikten av Filges og kollegaer (2022). Oversikten oppsummerte effekten av oppsøkende sosialt arbeid rettet mot barn og unge i risiko for å utvikle alkohol- og rusmiddelavhengighet. Tiltakets varighet varierte fra 1 uke til 3 måneder.

Effekten av oppsøkende sosialt arbeid på rusmiddelbruk er usikker på grunn av svært lav tillit til kunnskapsgrunnlaget.