GRADE-tabeller ADHD

Psykoedukasjon sammenliknet med ingen, annen eller vanlig oppfølging

Populasjon: Barn og unge mellom 5 og 20 år med symptomer på ADHD eller diagnose

Intervensjon: Psykoedukasjon gitt til barn/unge, foreldre og/eller lærere

Sammenligning: Ingen, annen eller vanlig oppfølging

Basert på: Dahl, 2020

Utfall

ADHD symptomer. Psykoedukasjon gitt til foreldre og lærere, rapportert av foreldre og lærere. Oppfølgingstid ikke oppgitt. Målt med flere ulike kartleggingsverktøy

Studier (antall personer)

10 studier (731 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges g 0,79 (95 % KI  0,46 til 1,12)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske

Utfall

Atferdsproblemer. Psykoedukasjon gitt til foreldre og lærere, rapportert av foreldre og lærere. Oppfølgingstid ikke oppgitt. Målt med CBCL, SDQ, EPC, SPI og FTF

Studier (antall personer)

8 studier (374 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges g   0,47 (95 % KI  0,16 til 0,77)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie

Utfall

Global fungering. Psykoedukasjon gitt til foreldre, rapportert av foreldre. Oppfølgingstid ikke oppgitt målt med CGAS, og WFIRS-P.

Studier (antall personer)

3 studier (387 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges g   0,40 (95 % KI -0,01 til 0,81)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,4
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie  4. Nedgradert -1 på grunn av uklar rapportering å samsvar (heterogenitet mellom studiene) 

Utfall

Global forbedring av symptomer. Psykoedukasjon gitt til foreldre, rapportert av kliniker. Oppfølgingstid ikke oppgitt. målt med CGI og Conners Global Index

Studier (antall personer)

2 studier (168 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges g   0,58 (95 % KI 0,27 til 0,89)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie

Utfall

Alvorlighetsgrad av sykdom. Psykoedukasjon gitt til foreldre, rapportert av kliniker. Oppfølgingstid ikke oppgitt. Målt med CGI-S.

Studier (antall personer)

4 studier (519 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges g   0,37 (95 % KI 0,14 til 0,60)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 

Utfall

Kunnskap om ADHD (hos foreldre/lærer). Psykoedukasjon gitt til foreldre, barn og lærer, rapportert av foreldre og lærere Oppfølgingstid ikke oppgitt. Målt med spørreskjemaer laget av forfatterne

Studier (antall personer)

3 studier (154 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges g   1,04 (95 % KI -0,20 til 2,27)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,4
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie 4. Nedgradert -1 på grunn av uklar rapportering å samsvar (heterogenitet mellom studiene)   

Utfall

Kunnskap om ADHD ( barnets kunnskap). Psykoedukasjon gitt til foreldre og barn, rapportert av barn Oppfølgingstid ikke oppgitt. Målt med skjema laget av forfatterne

Studier (antall personer)

2 studier (40 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges g   0,72 (95 % KI 0,37 til 1,07)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,5
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie  5. Nedgradert -1 pga observasjonsstudier

Utfall

Stress hos foreldre. Psykoedukasjon gitt til foreldre, rapportert av foreldre Oppfølgingstid ikke oppgitt. Målt med PSI-SF

Studier (antall personer)

3 studier (249 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges g   0,21 (95 % KI -0,04 til 0,46)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,4
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Livskvalitet. Psykoedukasjon gitt til foreldre, rapportert av foreldre Oppfølgingstid ikke oppgitt. Målt med EQ-5D og QoL

Studier (antall personer)

2 studier (180 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges g   0,12 (95 % KI -0,17 til 0,41)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,4
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Etterlevelse av legemiddelbruk. Psykoedukasjon gitt til foreldre, rapportert av foreldre Oppfølgingstid ikke oppgitt. Målt med skjema laget av forfatterne.

Studier (antall personer)

3 studier (458 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges g   0,31 (95 % KI 0,07 til 0,56)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 

Psykoedukasjon sammenliknet med vanlig behandling, atferdstrening eller ingen behandling

Populasjon: Barn og unge under 18 år med ADHD

Intervensjon: Psykoedukasjon for barn og unge

Sammenligning: Vanlig, atferdstrening eller ingen behandling

Basert på: Powell, 2021

Utfall

Sosiale ferdigheter foreldrerapport. Målt med SSRS, SSIS og WPST.

Studier (antall personer)

5 studier (423 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

SMD   0,39 (95 % KI  0,19 til 0,59)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 

Utfall

Sosiale ferdigheter lærerrapport. Målt med SSRS og SSIS

Studier (antall personer)

4 studier (329 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

SMD 0,32 (95 % KI 0,10 til 0,54)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie

Foreldretrening sammenliknet med ingen foreldretrening

Populasjon: Foreldre til barn i alderen 2 til 12 år med ADHD med og uten komorbiditet

Intervensjon: Målrettet, manualisert eller strukturert foreldretrening til foreldre til barn med ADHD

Sammenligning: Ingen foreldretrening

Basert på: Sundhedsstyrelsen 2021

Utfall

Opplevd foreldrekompetanse. Ved endt behandling (3 uker til 8 md oppfølging). Målt med Parenting sense of competence.

Studier (antall personer)

6 studier (500 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell (SMD)  0,59 (95 % KI  0,4 til 0,78)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 

Utfall

Funksjonsnivå. Ved endt behandling (8 uker til 12 md.).

Studier (antall personer)

3 studier (271 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell (SMD)   1,04 (95 % KI  -0,21 til 2,28)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^2,3
Lav

Beskrivelse

2. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (bredt konfidensintervall) 

Utfall

Foreldrebedømte ADHD-kjernesymptomer. Ved endt behandling (8 uker til 12 md.)

Studier (antall personer)

16 studier (1087 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell (SMD)   -0,62 (95 % KI  -0,81 til -0,42)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,4
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på samsvar (heterogenitet mellom studiene)

Utfall

Klinikerbedømte ADHD-kjernesymptomer Ved endt behandling ADHD rating scale IV

Studier (antall personer)

1 studie (101 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

12,85 (gjennomsnitt)

Effektestimater

8,28 (gjennomsnitt) Forskjell: MD -4,57 (95 % KI -5,98 til -3,16)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^2,3
Lav

Beskrivelse

2. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (bredt konfidensintervall)

Utfall

Foreldrebedømte ADHD-kjernesymptomer 3 md. oppfølging

Studier (antall personer)

4 studier (282 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell (SMD) -0,48 (95 % KI -0,72 til -0,24)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 

Utfall

Foreldrestress. Ved endt behandling

Studier (antall personer)

8 studier (578 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell (SMD) -0,38 (95 % KI -0,57 til -0,18)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^2,3
Lav

Beskrivelse

2. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (bredt konfidensintervall) 

Utfall

Livskvalitet. Ved endt behandling CHQ_PF28 (psykososial skår)

Studier (antall personer)

1 studie (143 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

0,86

Effektestimater

0,42 Forskjell: MD 0,44 lavere (95 % KI -3,38 til 2,5)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (bredt konfidensintervall) 

Utfall

Foreldrebedømte atferdsproblemer. Ved endt behandling (8 til 20 uker)

Studier (antall personer)

16 studier (1054 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell (SMD) -0,45 (95 % KI -0,61 til -0,29)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (bredt konfidensintervall)

Utfall

Foreldrebedømte atferdsproblemer. Min. 3 md. oppfølging (17 uker til 8 md.)

Studier (antall personer)

5 studier (312 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell (SMD) -0,35 (95 % KI -0,58 til -0,12)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (bredt konfidensintervall)

Utfall

Skadevirkninger (adverse events) Ved endt behandling

Studier (antall personer)

1 studie (101 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

30 per 1000

Effektestimater

0 per 1000 Forskjell: 30 færre per 1000 (95 % KI 40 færre til 100 flere) RR 0,17 (95 % KI 0,01 til 4,1)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Foreldretrening sammenliknet med ingen foreldretrening (førskolebarn)

Populasjon: Barn og unge mellom 2 og 6 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Familiebasert pasientinformasjon og opplæring

Sammenligning: Ingen foreldretrening

Basert på: Rimestad 2016

Utfall

Foreldrebedømte symptomer på ADHD - tidspunkt for oppfølging mellom 3 og 12 måneder

Studier (antall personer)

15 studier (antall deltakere ukjent)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Forskjell i foreldrebedømt ADHD symptomer viste en forbedring til fordel for foreldretrening på 0,512 (Hedge`s g) (KI 95 % KI 0,33 til 0,69)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter og for ikke rapportert N. 3. Nedgradert -1 på grunn av heterogenitet.

Utfall

Objektivt bedømte symptomer på ADHD - tidspunkt for oppfølging mellom 3 og 12 måneder.

Studier (antall personer)

9 studier (antall deltakere ukjent)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Forskjell i objektivt bedømte ADHD symptomer i gruppen som fikk foreldretrening var 0,120 (Hedge`s g) (95 % KI -0,12 til 0,36)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter og for ikke rapportert N. 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon - konfidensintervallet inkluderer både nytte og ulempe knyttet til tiltaket. 3. Nedgradert -1 på grunn av heterogenitet.

Utfall

Foreldrebedømte eksternaliserende vansker - tidspunkt for oppfølging mellom 3 og 12 måneder.

Studier (antall personer)

13 studier (antall deltakere ukjent)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Forskjell i foreldrebedømte eksternaliserende vansker viste en forbedring til fordel for foreldretrening på 0,439 (Hedge`s g) (95 % KI 0,17 til 0,70)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter og for ikke rapportert N. 3. Nedgradert -1 på grunn av heterogenitet.

Utfall

Objektivt bedømte eksternaliserende vansker - tidspunkt for oppfølging mellom 3 og 12 måneder.

Studier (antall personer)

5 studier (antall deltakere ukjent)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Forskjell i objektivt bedømte eksternaliserende vansker i gruppen som fikk foreldretrening var 0,309 (Hedge`s g) (95 % KI -0,07 til 0,69)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

Utfall

Foreldrebedømt negativt foreldreskap - tidspunkt for oppfølging mellom 3 og 12 måneder.

Studier (antall personer)

8 studier (antall deltakere ukjent)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Forskjell i foreldrebedømt negativt foreldreskap viste en forbedring til fordel for foreldretrening var 0,628 (Hedge`s g) (95 % KI 0,32 til 0,93)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter og for ikke rapportert N. 3. Nedgradert -1 på grunn av heterogenitet.

Utfall

Objektivt bedømt negqativt foreldreskap - tidspunkt for oppfølging mellom 3 og 12 måneder.

Studier (antall personer)

9 studier (antall deltakere ukjent)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Forskjell i objektivt bedømte eksternaliserende vansker i gruppen som fikk foreldretrening var 0,328 (Hedge`s g) (95 % KI 0,13 til 0,53)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter og for ikke rapportert N.

Utfall

Uønskede effekter

Studier (antall personer)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

Beskrivelse

Opplæring i atferdsteknikker for foreldre/lærere sammenliknet med vanlig, annen eller ingen behandling

Populasjon: Barn og unge under 18 år med ADHD

Intervensjon: Atferdstrening rettet mot foreldre og/eller lærere

Sammenligning: Vanlig, annen eller ingen behandling

Basert på: Hornstra, 2022

Utfall

ADHD-symptomer. Oppfølgingstid etter endt behandling. Måleinstrument ikke oppgitt

Studier (antall personer)

25 studier (over 400 deltakere) 

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

SMD 0,48 (95 % KI 0,35 til 0,61)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 

Utfall

Uoppmerksomhet. Oppfølgingstid etter endt behandling

Studier (antall personer)

18 studier (over 400 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

SMD 0,52 (0,34 til 0,70)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 

Utfall

Hyperaktivitet/impulsivitet. Oppfølgingstid etter endt behandling

Studier (antall personer)

16 studier (over 400 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

SMD 0,64 (0,39 til 0,89)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på samsvar (heterogenitet mellom studiene) 

Utfall

Atferdsproblemer. Oppfølgingstid etter endt behandling

Studier (antall personer)

20 studier (over 400 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

SMD 0,48 (0,35 til 0,61)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 

Foreldre/familietrening + atomoksetin sammenliknet med atomoksetin alene

Populasjon: Barn og unge mellom 5 og 14 år diagnostisert med autismespekterlidelse, aspergers syndrom, og symptomer på ADHD: uoppmerksomhet og hyperaktivitet 

Intervensjon: Atomoksetin og foreldre/familietrening 

Sammenligning: Atomoksetin 

Basert på: NICE, 2018

Totale ADHD symptomer, foreldrerapportert, 10 ukers oppfølgingstid. Målt med SNAP-skala.

Studier (antall personer)

1 studie (64 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -0,01 (95% KI -0,32 til 0,3)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter. 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie. 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere/ hendelser.

Totale ADHD symptomer, lærervurderte, 10 ukers oppfølgingstid. Målt med SNAP-skala.

Studier (antall personer)

1 studie (64 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -0,35 (95 % KI -0,73 til 0,03)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

ADHD symptomer, hyperaktivitet, foreldrevurdert, 8-10 ukers oppfølgingstid

Studier (antall personer)

2 studier (120 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,21 (95 % KI -0,57 til 0,15)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter. 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere/ hendelser.

ADHD symptomer, hyperaktivitet, lærervurdert, 8-10 ukers oppfølgingstid

Studier (antall personer)

2 studier (120 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,16 (95 % KI -0,52 til 0,2)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter. 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere/ hendelser.

ADHD symptomer, uoppmerksomhet foreldrevurdert, 8-10 ukers oppfølgingstid.

Studier (antall personer)

2 studier (120 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,37 (95 % KI -0,73 til -0,01).

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter.

ADHD symptomer, uoppmerksomhet, lærervurdert 8-10 ukers oppfølgingstid

Studier (antall personer)

2 studier (120 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,38 (95 % KI -0,74 til -0,02)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter.

Respondenter til CGI 8-10 ukers oppfølgingstid

Studier (antall personer)

2 studier (60 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR 1,05 (95% KI 0,73 til 1,5)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter. 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere/ hendelser.

Atferd/funksjon, lærervurdert 8 uker oppfølgingstid. Skala ikke oppgitt.

Studier (antall personer)

1 studie (56 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell 5,06 (95 % KI -4,59 til 14,71)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Foreldre/familietrening + metylfenidat/ritalin sammenliknet med metylfenidat/ritalin alene

Populasjon: barn og unge mellom 6 og 12 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Stimulerende medikamenter og foreldre/familietrening 

Sammenligning: Stimulerende medikamenter

Basert på: NICE, 2018

Utfall

Totale ADHD symptomer, foreldrerapportert, 2-12 mnd oppfølgingstid

Studier (antall personer)

3 studier (224 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,42 (95 % KI -0,69 til -0,15)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: få deltakere/hendelser 3. Nedgradert -2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter 4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie

Utfall

Totale ADHD symptomer, foreldrevurdert, 12 mnd oppfølgingstid. Målt med SWAN skala.

Studier (antall personer)

1 studie (75 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -0,13 (95 % KI -0,39 til 0,13)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,4
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: få deltakere/hendelser 4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie

Utfall

Totale ADHD symptomer, lærervurdert, 10 ukers oppfølgingstid. Målt med DBDRS skala.

Studier (antall personer)

1 studie (45 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell 2,15 (95 % KI -3,48 til 7,78)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,4
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

ADHD symptomer, hyperaktivitet, foreldrevurdert, FBB-ADHS, 12 mnd oppfølgingstid.

Studier (antall personer)

2 studier (137 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,05 (95 % KI -0,35 til 0,25)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: få deltakere/hendelser

Utfall

ADHD symptomer, hyperaktivitet, foreldrevurdert, CTRS, 12 mnd oppfølgingstid.

Studier (antall personer)

1 studie (68 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -0,10 (95 % KI -0,36 til 0,16)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^2,3,4
Svært lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: få deltakere/hendelser 3. Nedgradert -2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter 4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie

Utfall

ADHD symptomer lærervurdert hyperaktivitet, PT 12 måneders oppfølgingstid. Målt med CTRS.

Studier (antall personer)

1 studie (68 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -0,30 (95 % KI -0,7 til 0,1)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^2,3,4
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

ADHD symptomer lærervurdert hyperaktivitet, FU 12 måneders oppfølgingstid. Målt med CTRS.

Studier (antall personer)

1 studie (68 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -0,10 (95 % KI -0,46 til 0,26)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^2,3,4
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

ADHD symptomer, uoppmerksomhet, foreldrevurdert, 12 mnd oppfølgingstid. Målt med FBB-ADHS.

Studier (antall personer)

1 studie (103 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -0,29 (95 % KI -0,53 til -0,05)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,4
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie

Utfall

Atferd/fungering, foreldrevurdert, 12 mnd oppfølgingstid. Målt med WFIRS-P.

Studier (antall personer)

1 studie (103 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -0,10 (95 % KI -0,3 til 0,1)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,4
Svært lav

Beskrivelse

Metylfenidat + psykososial behandling sammenliknet med metylfenidat + oppmerksomhetskontroll

Utfall

Populasjon: Barn mellom 7 og 9 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Metylfenidat og foreldre/familietrening 

Sammenligning: Metylfenidat og ikke-spesifikk støtteterapi

Basert på: NICE, 2018

Utfall

ADHD symptomer Foreldrebedømt hyperaktivitet PT >3 måneder) Oppfølgingstid 12 måneder. Målt med CTRS skala.

Studier (antall personer)

1 studie (69 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell 0,20 (95 % KI -0,08 til 0,48)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter, 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie

Utfall

ADHD symptomer Foreldrebedømt hyperaktivitet. FU >3 måneder Oppfølgingstid 12 måneder. Målt med CTRS skala.

Studier (antall personer)

1 studie (69 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell 0,10 (95 % KI -0,11 til 0,31)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

ADHD symptomer Lærerbedømt hyperaktivitet PT >3 måneder Oppfølgingstid 12 måneder. Målt med CTRS skala.

Studier (antall personer)

1 studie (69 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell 0 (95 % KI -0,36 til 0,36)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter, 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie

Utfall

ADHD symptomer Lærerbedømt hyperaktivitet. FU >3 måneder Oppfølgingstid 12 måneder. Målt med CTRS skala.

Studier (antall personer)

1 studie (69 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell 0,30 (95 % KI 0,03 til 0,57)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Foreldre-/familietrening + atomoksetin sammenliknet med placebo / vanlig oppfølging

Populasjon: Barn og unge mellom 5 og 14 år diagnostisert med autismespekterlidelse, aspergers syndrom, og symptomer på ADHD: uoppmerksomhet og hyperaktivitet

Intervensjon: Atomoksetin og foreldre/familietrening

Sammenligning: Placebo eller vanlig oppfølging

Basert på: NICE, 2018

Utfall

Foreldrebedømte ADHD totale symptomer. Tidspunkt for oppfølging 10 uker. Målt med SNAP.

Studier (antall personer)

1 studie (64 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell    -0,51 (95 % KI -0,89 til -0,13)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av svært høy risiko for systematiske feil 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere/ hendelser 3. Nedgradert -1 på grunn av lav presisjon: kun en studie

Utfall

Lærerbedømte ADHD totale symptomer. Tidspunkt for oppfølging 10 uker.

Studier (antall personer)

1 studie (64 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell  -0,30 (95 % KI -0,71 til -0,11)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Foreldrebedømt hyperaktivitet. Tidspunkt for oppfølging 10 uker. Målt med SNAP.

Studier (antall personer)

1 studie (64 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell  -0,54 (95 % KI -0,96 til -0,12)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Lærerbedømt hyperaktivitet. Tidspunkt for oppfølging 10 uker. Målt med SNAP.

Studier (antall personer)

1 studie (64 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell    -0,27 (95 % KI -0,72 til 0,18)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Foreldrebedømt uoppmerksomhet. Tidspunkt for oppfølging 10 uker. Målt med SNAP.

Studier (antall personer)

1 studie (64 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell    -0,49 (95 % KI -0,87 til -0,11)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Lærerbedømt uoppmerksomhet. Tidspunkt for oppfølging 10 uker. Målt med SNAP.

Studier (antall personer)

1 studie (64 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell    -0,33 (95 % KI -0,78 til 0,12)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Respondenter på CGI-I. Tidspunkt for oppfølging 10 uker.

Studier (antall personer)

1 studie (64 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR 2,5 (95 % KI 1,12 til 5,59)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Foreldre-/familietrening + medikamentell behandling sammenliknet med medikamentell behandling alene del 1

Populasjon: barn mellom 6 og 12 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Kombinert medikamentell behandling og foreldre/familietrening

Sammenligning: Kombinert medikamentell behandling

Basert på: NICE, 2018

Utfall

ADHD symptomer totalt, foreldrevurdert, Oppfølgingstid 12 måneder.

Studier (antall personer)

1 studie (270 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,27 (KI 95 % 0,51 til -0,03)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,4
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere 4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie

Utfall

ADHD symptomer totalt, lærer og foreldrevurdert, Oppfølgingstid 14 måneder. Målt med SNAP skala.

Studier (antall personer)

1 studie (242 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -0,01 (95 % KI -0,15 til 0,13)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,4
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie

Utfall

ADHD symptomer, hyperaktivitet, lærervurdert, Oppfølgingstid 3 måneder. Målt med Connors skala.

Studier (antall personer)

1 studie (54 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell 2,22 (95 % KI -4,38 til 8,82)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,4
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

ADHD symptomer, hyperaktivitet, lærervurdert. Oppfølgingstid 3-14 måneder.

Studier (antall personer)

2 studier (309 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,05 (95 % KI -0,28 til 0,17)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere

Utfall

ADHD symptomer, Hyperaktivitet, foreldrevurdert. Oppfølgingstid 14 måneder. Målt med SNAP-skala.

Studier (antall personer)

1 studie (254 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell 0,94 (95 % KI 0,78 til 1,1)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,4
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie

Utfall

ADHD symptomer, hyperaktivitet, observatørvurdert. Oppfølgingstid 14 måneder. Målt med SNAP-skala.

Studier (antall personer)

1 studie (224 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell 0,05 (95 % KI 0 til 0,1)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,4
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie

Utfall

ADHD symptomer, hyperaktivitet, foreldrevurdert, Oppfølgingstid 12 måneder.

Studier (antall personer)

1 studie (270 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,22 (95 % KI -0,46 til 0,02)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^3,4
Svært lav

Beskrivelse

3. Nedgradert -2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter 4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie

Utfall

ADHD symptomer, uoppmerksomhet, foreldrevurdert. Oppfølgingstid 14 måneder. Målt med SNAP-skala.

Studier (antall personer)

1 studie (254 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -0,10 (95 % KI -0,27 til 0,07)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,4
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie

Utfall

ADHD symptomer, uoppmerksomhet, lærervurdert, Oppfølgingstid 14 måneder. Målt med SNAP-skala.

Studier (antall personer)

1 studie (254 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -0,01 (95 % KI -0,18 til 0,2)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,4
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie

Utfall

ADHD symptomer, uoppmerksomhet, foreldrevurdert. Oppfølgingstid 12 måneder.

Studier (antall personer)

1 studie (270 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,27 (95 % KI -0,51 til -0,03)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^3,4
Svært lav

Beskrivelse

3. Nedgradert -2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter 4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie

Utfall

ADHD symptomer, uoppmerksomhet, foreldrevurdert. Oppfølgingstid 12 måneder.

Studier (antall personer)

1 studie (270 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,27 (95 % KI -0,51 til -0,03)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^3,4
Svært lav

Beskrivelse

3. Nedgradert -2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter 4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie

Utfall

Atferd/fungering, lærervurdert. Oppfølgingstid 3 måneder. Målt med CBRS Aggressive behaviour underskala.

Studier (antall personer)

1 studie (53 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -1,58 (95 % KI -8,11 til 4,95)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^2,3,4
Svært lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere 3. Nedgradert -2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter 4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie

Utfall

Afterd/fungering, lærervurdert, Oppfølgingstid 6 måneder. Målt med CBRS Aggressive behaviour underskala.

Studier (antall personer)

1 studie (55 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -2,28 (95 % KI -8,8 til 4,24)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^2,3,4
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Emosjonell dysregulering, lærervurdert. Oppfølgingstid 3 måneder CBRS emotional distress subskala.

Studier (antall personer)

1 studie (53 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell 4,22 (95 % KI -2,14 til 10,58)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,4
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Emosjonell dysregulering, lærervurdert. Oppfølgingstid 6 måneder. CBRS emotional distress subskala.

Studier (antall personer)

1 studie (55 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell 2,35 (95 % KI -4,16 til 8,86)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^2,3,4
Svært lav

Beskrivelse

Foreldre-/familietrening + medikamentell behandling sammenliknet med medikamentell behandling alene del 2

Populasjon: Barn mellom 6 og 12 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Kombinert medikamentell behandling og foreldre/familietrening

Sammenligning: Kombinert medikamentell behandling

Basert på: NICE, 2018

Utfall

Skoleprestasjoner, matte, observatørvurdert. Oppfølgingstid 8 uker. Skala ikke oppgitt.

Studier (antall personer)

1 studie (75 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell 3,15 (95 % KI 0,15 til 6,15)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^2,3,4
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Skoleprestasjoner, matte, observatørvurdert. Oppfølgingstid 14 måneder. Målt med WIAT skala.

Studier (antall personer)

1 studie (260 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell 0,80 (95 % KI -2,78 til 4,38)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,4
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere 3. Nedgradert -2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter 4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie

Utfall

Skoleprestasjoner, lesing, observatørvurdert. Oppfølgingstid 8 uker. Skala ikke oppgitt.

Studier (antall personer)

1 studie (75 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell 4,28 (95 % KI 0,3 til 8,26)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^2,3,4
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Skoleprestasjoner, lesing observatørvurdert. Oppfølgingstid 14 måneder. WIAT skala.

Studier (antall personer)

1 studie (260 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell 1,50 (95 % KI -2,06 til 5,06)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,4
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Generelle skoleprestasjoner, lærervurdert. Oppfølgingstid 3 måneder. CBRS academic underskala.

Studier (antall personer)

1 studie (50 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell 2,25 (95 % KI -4,95 til 9,45)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,4
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Generelle skoleprestasjoner, lærervurdert. Oppfølgingstid 6 måneder. Målt med CBRS academic underskala.

Studier (antall personer)

1 studie (53 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -0,48 (95 % KI -7,09 til 6,13)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^2,3,4
Svært lav

Beskrivelse

Sosial ferdighetstrening sammenliknet med ingen ferdighetstrening eller venteliste/kontroll (del 1)

Populasjon: Barn og unge mellom 5 og 17 år med ADHD

Intervensjon: Sosial ferdighetstrening

Sammenligning: Ingen ferdighetstrening eller venteliste/kontroll

Basert på: Storebø 2019

Utfall

Alle bedømmelser av sosiale ferdigheter slått sammen

Studier (antall personer)

19 studier (2649 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Den standardiserte gjennomsnittlige forskjellen var 0,29 [95 % KI 0,11 til 0,47]

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,6
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for skjevheter 6. Nedgradert -1 på grunn av mangel på samsvar: betydelig statistisk heterogenitet

Utfall

Lærerbedømte sosiale ferdigheter - Ved behandlingens slutt

Studier (antall personer)

11 studier (1271 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Den standardiserte gjennomsnittlige forskjellen var 0,11 [95 % KI 0,00 til 0,22]

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

²
Lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for skjevheter

Utfall

Lærerbedømte sosiale ferdigheter - Ved lengste oppfølging

Studier (antall personer)

3 studier (192 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Den standardiserte gjennomsnittlige forskjellen var 0,06 [95% KI -0,22 til 0,35]

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^2,5
Svært lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for skjevheter 5. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere (<400)

Utfall

Foreldrebedømte sosiale ferdigheter - Ved behandlingens slutt

Studier (antall personer)

15 studier (1609 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Den standardiserte gjennomsnittlige forskjellen var 0,19 [95 % KI 0,06 til 0,32]

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

²
Lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for skjevheter

Utfall

Observatørbedømte sosiale ferdigheter - Ved behandlingens slutt

Studier (antall personer)

1 studie (29 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Den standardiserte gjennomsnittlige forskjellen var 2,88 [1,8 til 3,96]

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^4,5
Lav

Beskrivelse

4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: kun én studie med svært få deltakere 5. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere (<400)

Utfall

Deltakerbedømte sosiale ferdigheter - Ved behandlingens slutt

Studier (antall personer)

5 studier (344 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Den standardiserte gjennomsnittlige forskjellen var 0,28 [95 % KI -0,68 til 1,23]

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^2,5
Svært lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for skjevheter 5. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere (<400)

Utfall

Deltakerbedømte sosiale ferdigheter - Ved lengste oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (30 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Den standardiserte gjennomsnittlige forskjellen var 1,6 [95 % KI 0,77 til 2,44]

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^2,4,5
Svært lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for skjevheter 4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: kun én studie med svært få deltakere 5. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere (<400)

Utfall

Lærerbedømte sosiale ferdigheter - Alle relevante studier - Social skills rating system (SSRS) skala

Studier (antall personer)

11 studier (1271 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Den gjennomsnittlige forskjellen var 1,22 [95 % KI 0,09 til 2,36]

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^2,3
Svært lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for skjevheter 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: bredt konfidensintervall

Utfall

Sosiale ferdigheter – Lærerrapportert - ved hjelp av Walker-McConnell scale of social Competence and School Adjustment

Studier (antall personer)

1 studie (46 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Den gjennomsnittlige forskjellen var 1,06 [95 % KI -0,47 til 2,59]

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^2,3,4
Svært lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for skjevheter 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: bredt konfidensintervall 4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: kun én studie med svært få deltakere

Utfall

Foreldrebedømte sosiale ferdigheter- målt med Social Skills skala (UCI)

Studier (antall personer)

1 studie (18 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Den gjennomsnittlige forskjellen var 9,70 [95 % KI 6,07 til 13,33]

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^2,3,4
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Deltakerbedømte sosiale ferdigheter - Målt med child rated test of Social Skill Knowledge

Studier (antall personer)

1 studie (18 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Den gjennomsnittlige forskjellen var 4,2 [95 % KI 1,99 til 6,41]

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^2,3,4
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Sosial interaksjon – negativ oppførsel - Målt med Social interaction observation code: negative behaviour

Studier (antall personer)

1 studie (68 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Den gjennomsnittlige forskjellen var 0,20 [95 % KI -0,11 til 0,51]

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^2,4
Svært lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for skjevheter 4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: kun én studie med svært få deltakere

Utfall

Foreldrebedømt emosjonell kompetanse

Studier (antall personer)

3 studier (173 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Den standardiserte gjennomsnittlige forskjellen var -0,27 [95 % KI -0,59 til 0,05]

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^2,5
Svært lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for skjevheter 5. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere (<400)

Utfall

Foreldrebedømt emosjonell kompetanse - Ved lengste oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (55 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Den standardiserte gjennomsnittlige forskjellen var 0,19 [95 % KI -0,34 til 0,72]

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^4,5
Lav

Beskrivelse

4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: kun én studie med svært få deltakere 5. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere (<400)

Utfall

Deltakerbedømt emosjonell kompetanse - Ved enden av behandlingen

Studier (antall personer)

2 studier (125 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Den standardiserte gjennomsnittlige forskjellen var -0,27 [95 % KI -0,62 til 0,09]

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{2, 5}
Svært lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for skjevheter 5. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere (<400)

Sosial ferdighetstrening sammenliknet med ingen ferdighetstrening eller venteliste/kontroll (del 2)

Populasjon: Barn og unge mellom 5 og 17 år med ADHD

Intervensjon: Sosial ferdighetstrening

Sammenligning: Ingen ferdighetstrening eller venteliste/kontroll

Basert på: Storebø 2019

Utfall

Lærerbedømt generell atferd - Ved enden av behandlingen

Studier (antall personer)

8 studier (1002 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Den standardiserte gjennomsnittlige forskjellen var -0,06 [95 % KI -0,19 til 0,06]

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

²
Lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for skjevheter

Utfall

Lærerbedømt generell atferd - Ved lengste oppfølging

Studier (antall personer)

4 studier (637 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Den standardiserte gjennomsnittlige forskjellen var -0,1 [95 % KI -0,27 til 0,07]

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

²
Lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for skjevheter

Utfall

Foreldrebedømt generell atferd - Ved enden av behandlingen

Studier (antall personer)

8 studier (995 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Den standardiserte gjennomsnittlige forskjellen var -0,38 [95 % KI -0,61 til -0,14]

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

²
Lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for skjevheter

Utfall

Foreldrebedømt generell atferd - Ved lengste oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (326 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Den standardiserte gjennomsnittlige forskjellen var -0,21 [95 % KI -0,44 til -0,03]

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for skjevheter 4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: kun én studie med svært få deltakere

Utfall

Deltakerbedømt generell atferd - Ved enden av behandlingen

Studier (antall personer)

1 studie (76 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Den standardiserte gjennomsnittlige forskjellen var -0,07 [95 % KI -0,52 til 0,38]

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{2, 4, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Alle bedømmelser av generell atferd

Studier (antall personer)

9 studier (2034 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Den standardiserte gjennomsnittlige forskjellen var -0,26 [95 % KI -0,4 til -0,12]

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

²
Lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for skjevheter

Utfall

Lærerbedømte ADHD-symptomer - Ved enden av behandlingen

Studier (antall personer)

14 studier (1379 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Den standardiserte gjennomsnittlige forskjellen var -0,26 [95 % KI -0,47 til -0,05]

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^2,6
Svært lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for skjevheter 6. Nedgradert -1 på grunn av mangel på samsvar: betydelig statistisk heterogenitet

Utfall

Lærerbedømte ADHD-symptomer - Ved lengste oppfølging

Studier (antall personer)

5 studier (582 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Den standardiserte gjennomsnittlige forskjellen var -0,11 [95 % KI -0,28 til 0,06]

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

²
Lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for skjevheter

Utfall

Foreldrebedømte ADHD-symptomer - Ved enden av behandlingen

Studier (antall personer)

11 studier (1206 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Den standardiserte gjennomsnittlige forskjellen var -0,54 [95 % KI -0,81 til -0,26]

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

²
Lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for skjevheter

Utfall

Foreldrebedømte ADHD-symptomer - Ved lengste oppfølging

Studier (antall personer)

3 studier (476 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Den standardiserte gjennomsnittlige forskjellen var -1,36 [95 % KI -2,48 til -0,25]

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

²
Lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for skjevheter

Utfall

Deltakerbedømte ADHD-symptomer - Ved enden av behandlingen

Studier (antall personer)

2 studier (106 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Den standardiserte gjennomsnittlige forskjellen var -0,77 [95 % KI -2,31 til 0,78]

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^2,5
Svært lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for skjevheter 5. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere (<400)

Utfall

Observatørbedømte ADHD-symptomer - Ved enden av behandlingen

Studier (antall personer)

2 studier (107 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Den standardiserte gjennomsnittlige forskjellen var -3,15 [95 % KI -9,88 til 3,57]

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3,5
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for skjevheter 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: bredt konfidensintervall 5. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere (<400)

Utfall

Observatørbedømte ADHD-symptomer - Ved lengste oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (30 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Den standardiserte gjennomsnittlige forskjellen var 3,95 [95 % KI 2,66 til 5,23]

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for skjevheter 4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: kun én studie med svært få deltakere

Utfall

Alle bedømmelser av ADHD-symptomer

Studier (antall personer)

15 studier (2857 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Den standardiserte gjennomsnittlige forskjellen var -0,39 [95 % KI -0,6 til -0,15]

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

²
Lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for skjevheter

Utfall

Lærerbedømte prestasjoner og karakterer i skolen - Ved enden av behandlingen

Studier (antall personer)

5 studier (642 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Den standardiserte gjennomsnittlige forskjellen var 0,15 [95 % KI -0,01 til 0,31]

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{2, 3}
Svært lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for skjevheter 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: bredt konfidensintervall

Sosial ferdighetstrening sammenliknet med ingen ferdighetstrening eller venteliste/kontroll (del 3)

Populasjon: Barn og unge mellom 5 og 17 år med ADHD

Intervensjon: Sosial ferdighetstrening

Sammenligning: Ingen ferdighetstrening eller venteliste / kontroll

Basert på: Storebø 2019

Utfall

Lærerbedømte prestasjoner og karakterer i skolen - Ved lengste oppfølging

Studier (antall personer)

2 studier (379 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Den standardiserte gjennomsnittlige forskjellen var -0,01 [95 % KI -0,22 til 0,2]

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

⁵
Middels

Beskrivelse

5. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere (<400)

Utfall

Observatørbedømte prestasjoner og karakterer i skolen - Målt med wechsler individual achievement test

Studier (antall personer)

1 studie (260 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Den gjennomsnittlige forskjellen var 1,5 [95 % KI -2,06 til 5,06]

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^2,3,4
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Lærerbedømte sosiale ferdigheter – ved enden av behandlingen - Målt med en trial sequential analyse

Studier (antall personer)

4 studier (185 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Den gjennomsnittlige forskjellen var 1,80 [95 % KI -1,01 til 4,62]

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{2, 5}
Svært lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for skjevheter 5. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere (<400)

Utfall

Uønskede effekter

Studier (antall personer)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

Beskrivelse

Challenging Horizons Program (sosial ferdighetstrening)sammenliknet med vanlig oppfølging

Populasjon: Barn og unge i alderen 10-17 år med ADHD

Intervensjon: Challenging Horizon Program (sosial ferdighetstrening)

Sammenligning: Vanlig oppfølging

Basert på: Morris 2020

Utfall

Sosiale ferdigheter foreldrerapportert. Oppfølgingstid etter endt behandling. Målt med BASC-P, SSRS (P), IRS (P) og SSIS (P)

Studier (antall personer)

4 studier (354 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedge’s g   -0,08 (95 % KI -0,34 til 0,19)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (bredt konfidensintervall) 

Utfall

Sosiale ferdigheter lærerrapportert. Oppfølgingstid etter endt behandling. Målt med IRS (T) og CPS (T)

Studier (antall personer)

3 studier (301 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedge’s g   -0,17 (95 % KI -0,06 til 0,40)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Uønskede hendelser

Studier (antall personer)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Ikke rapportert

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

Beskrivelse

Tiltak for organisatoriske ferdigheter sammenliknet med venteliste eller vanlig oppfølging (barn 5-17 år)

Populasjon: Barn 5-17 år med ADHD

Intervensjon: Organisatoriske ferdigheter

Sammenligning: Venteliste eller vanlig oppfølging

Basert på: Bikic 2016

Utfall

Foreldrebedømte organisatoriske ferdigheter - Oppfølgingstid < 6 måneder

Studier (antall personer)

6 studier (697 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Forskjell i foreldrebedømte organisatoriske ferdigheter viste en forbedring til fordel for tiltak for organisatoriske ferdigheter på 0,83 (Hedge’s g) (95 % KI 0,32 til 1,34)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^2,3
Svært lav

Beskrivelse

2. Nedgradert med -2: størstedelen av dokumentasjonen har svært høy risiko for systematiske feil 3. Nedgradert med -1 på grunn av uforklart høy heterogenitet

Utfall

Lærerbedømte organisatoriske ferdigheter - Oppfølgingstid < 6 måneder

Studier (antall personer)

4 studier (445 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Forskjell i lærerbedømte organisatoriske ferdigheter viste en forbedring til fordel for tiltak for organisatoriske ferdigheter på 0,54 (Hedge’s g) (95 % KI 0,17 til 0,91)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

²
Lav

Beskrivelse

2. Nedgradert med -2: størstedelen av dokumentasjonen har svært høy risiko for systematiske feil

Utfall

Foreldrebedømt oppmerksomhet - Oppfølgingstid < 6 måneder

Studier (antall personer)

10 studier (893 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Forskjell i foreldrebedømt oppmerksomhet viste en forbedring til fordel for tiltak for organisatoriske ferdigheter på 0,56 (Hedge’s g) (95 % KI 0,38 til 0,74)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert med -1: størstedelen av dokumentasjonen har uklar risiko for systematiske feil

Utfall

Lærerbedømt oppmerksomhet - Oppfølgingstid < 6 måneder

Studier (antall personer)

6 studier (590 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Forskjell i lærerbedømt oppmerksomhet viste en forbedring til fordel for tiltak for organisatoriske ferdigheter på 0,26 (Hedge’s g) (95 % KI 0,01 til 0,52)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert med -1: størstedelen av dokumentasjonen har uklar risiko for systematiske feil

Utfall

Lærerbedømte akademiske prestasjoner - Oppfølgingstid < 6 måneder

Studier (antall personer)

7 studier (663 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Forskjell i lærerbedømte akademiske prestasjoner viste en forbedring til fordel for tiltak for organisatoriske ferdigheter på 0,33 (Hedge’s g) (95 % KI 0,14 til 0,51)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert med -1: størstedelen av dokumentasjonen har uklar risiko for systematiske feil

Utfall

Studentenes skolekarakterer - Oppfølgingstid < 6 måneder

Studier (antall personer)

6 studier (322 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Forskjell i studentenes skolekarakterer viste en forbedring til fordel for tiltak for organisatoriske ferdigheter på 0,29 (Hedge’s g) (95 % KI 0,07 til 0,51)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert med -1: størstedelen av dokumentasjonen har uklar risiko for systematiske feil

Utfall

Uønskede effekter

Studier (antall personer)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

Beskrivelse

Atferdsmessige søvntiltak sammenliknet med vanlig eller ingen behandling

Populasjon: Barn og unge 5-15 år med ADHD-diagnose og søvnproblemer

Intervensjon: Atferdsmessige søvntiltak

Sammenligning: Vanlig eller ingen behandling

Basert på: Malkani, 2022

Utfall

Søvn total. Målt med CSHQ,

Studier (antall personer)

4 studier (417 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

SMD -0,46 (95 % KI -0,58 til -0,35)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

Høy

Beskrivelse

Utfall

Søvn Individuelt tilpasset tiltak

Studier (antall personer)

2 studier (244 deltakere?)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

SMD -0,67 (95 % KI -0,90 til -0,44)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere

Utfall

Søvn Standardisert tiltak

Studier (antall personer)

3 studier (173 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

SMD -0,35 (95 % KI -0,50 til -0,19)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere

Melatonin som søvntiltak sammenliknet med vanlig behandling

Populasjon: Barn og unge 6-18 år med ADHD

Intervensjon: Melatonin som søvntiltak

Sammenligning: Vanlig behandling

Basert på: Sundhedsstyrelsen, 2021

Utfall

Innsovningstid (minutter). Ved endt behandling SDSC sleep actigraf, somnolog

Studier (antall personer)

3 studier (193 deltakere) 

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

MD   16 lavere (95 % KI 26 lavere til 7 lavere)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Søvnforstyrrelser generelt, oppfølgingstid ved endt behandling. SDSC sleep questionnaire.

Studier (antall personer)

1 studie (50 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

MD 4,2 lavere (95 % KI 17,16 lavere til 8,76 høyere)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Total sovetid, minutter, oppfølgingstid ved endt behandling

Studier (antall personer)

2 studier (155 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

MD 33,4 høyere (95 % KI 8,68 høyere til 58,12 høyere)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

ADHD kjernesymptomer, hyperaktivitet, foreldrerapport. Oppfølgingstid 8 uker?

Studier (antall personer)

1 studie (50 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

MD 0,66 lavere (95 % KI 4,25 lavere til 2,93 høyere)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

ADHD kjernesymptomer, uoppmerksomhet, foreldrerapport. Oppfølgingstid 8 uker?

Studier (antall personer)

1 studie (50 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

MD 0,18 lavere (95 % KI 10,94 lavere til 10,58 høyere)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Livskvalitet (QoL) foreldrerapport. Målt med TACQOL-P. Oppfølgingstid 4 uker?

Studier (antall personer)

1 studie (105 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

MD 0,18 lavere (95 % KI 10,94 lavere til 10,58 høyere)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Alvorlige bivirkninger etter endt behandling

Studier (antall personer)

7 studier (447 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

82 per 1000 

Effektestimater

93 per 1000 0 flere per 1000 (95 % KI 40 færre til 40 flere)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (upresist effektestimat) 

Utfall

Bivirkninger ved endt behandling

Studier (antall personer)

7 studier (442 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

226 per 1000

Effektestimater

276 per 1000 Forskjell 40 flere per 1000 (95 % KI 30 flere til 100 flere)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (upresist effektestimat) 

Tiltak for å bedre søvn + medikamentell behandling sammenliknet med medikamentell behandling og vanlig oppfølging

Populasjon: Barn og unge mellom 6 og 12 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Tiltak for å bedre søvn+ medikamentell behandling

Sammenligning: Medikamentell behandling og vanlig oppfølging

Basert på: NICE 2018

Utfall

ADHD symptomer totalt, lærervurdert, Oppfølgingstid 3 måneder.

Studier (antall personer)

1 studie (244 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,21 (95 % KI -0,46 til 0,04)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for systematiske skjevheter 3. Nedgradert -1 på grunn av lav presisjon: kun en studie

Utfall

ADHD symptomer totalt, foreldrevurdert, Oppfølgingstid 3 måneder.

Studier (antall personer)

1 studie (244 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,39 (95 % KI -0,64 til -0,13)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for systematiske skjevheter 3. Nedgradert -1 på grunn av lav presisjon: kun en studie

Utfall

ADHD symptomer totalt, lærervurdert, Oppfølgingstid 6 måneder.

Studier (antall personer)

1 studie (244 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,18 (95 % KI -0,43 til 0,07)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere 3. Nedgradert -1 på grunn av lav presisjon: kun en studie

Utfall

ADHD symptomer totalt, foreldrevurdert, Oppfølgingstid 6 måneder.

Studier (antall personer)

1 studie (244 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,41 (95 % KI -0,66 til -0,15)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for systematiske skjevheter 3. Nedgradert -1 på grunn av lav presisjon: kun en studie

Utfall

ADHD symptomer: hyperaktivitet, Lærervurdert, Oppfølgingstid 3 måneder.

Studier (antall personer)

1 studie (244 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,28 (95 % KI 0,53 til -0,03)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere 3. Nedgradert -1 på grunn av lav presisjon: kun en studie

Utfall

ADHD symptomer: hyperaktivitet, Foreldrevurdert, Oppfølgingstid 3 måneder.

Studier (antall personer)

1 studie (244 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,27 (95 % KI -0,52 til -0,02)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for systematiske skjevheter 3. Nedgradert -1 på grunn av lav presisjon: kun en studie

Utfall

ADHD symptomer: hyperaktivitet, Lærervurdert, Oppfølgingstid 6 uker.

Studier (antall personer)

1 studie (244 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,18 (95 % KI -0,44 til 0,07)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for systematiske skjevheter 3. Nedgradert -1 på grunn av lav presisjon: kun en studie

Utfall

ADHD symptomer: hyperaktivitet, Foreldrevurdert, Oppfølgingstid 6 måneder.

Studier (antall personer)

1 studie (244 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,29 (95 % KI -0,54 til -0,04)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for systematiske skjevheter 3. Nedgradert -1 på grunn av lav presisjon: kun en studie

Utfall

ADHD symptomer, uoppmerksomhet, Lærervurdert, Oppfølgingstid 3 måneder.

Studier (antall personer)

1 studie (244 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,11 (95 % KI -0,36 til 0,14)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for systematiske skjevheter 3. Nedgradert -1 på grunn av lav presisjon: kun en studie

Utfall

ADHD symptomer, uoppmerksomhet, foreldrevurdert, Oppfølgingstid 3 måneder.

Studier (antall personer)

1 studie (244 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,43 (95 % KI -0,68 til -0,18)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for systematiske skjevheter 3. Nedgradert -1 på grunn av lav presisjon: kun en studie

Utfall

ADHD symptomer, uoppmerksomhet, lærervurdert, Oppfølgingstid 6 måneder.

Studier (antall personer)

1 studie (244 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,11 (95 % KI -0,36 til 0,14)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for systematiske skjevheter 3. Nedgradert -1 på grunn av lav presisjon: kun en studie

Utfall

ADHD symptomer, uoppmerksomhet, foreldrevurdert, Oppfølgingstid 6 måneder.

Studier (antall personer)

1 studie (244 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,46 (95 % KI -0,72 til -0,21)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for systematiske skjevheter 3. Nedgradert -1 på grunn av lav presisjon: kun en studie

Utfall

Atferd/funksjon, lærervurdert, Oppfølgingstid 3 måneder.

Studier (antall personer)

1 studie (244 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,25 (95 % KI -0,5 til 0)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for systematiske skjevheter 3. Nedgradert -1 på grunn av lav presisjon: kun en studie

Utfall

Atferd/funksjon, lærervurdert, Oppfølgingstid 6 måneder.

Studier (antall personer)

1 studie (244 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,32 (95 % KI -0,57 til -0,06)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for systematiske skjevheter 3. Nedgradert -1 på grunn av lav presisjon: kun en studie

Likepersontiltak sammenliknet med medisiner, vanlig oppfølging, venteliste eller ingen behandling

Populasjon: Barn i alderen 6-16 år med ADHD diagnose

Intervensjon: Likemannstiltak/jevnaldrendebaserte tiltak

Sammenligning: Medisiner, vanlig oppfølging, venteliste eller ingen behandling

Basert på: Cordier 2018

Utfall

Sosiale ferdigheter - oppfølgingstid < 3 år

Studier (antall personer)

13 studier (Antall deltakere ikke oppgitt)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,584 (95 % KI 0,459 til 0,709)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1 på grunn av uklarhet for systematiske skjevheter 2. Nedgradert på grunn av mangelfull rapportering og for at oppfølgingspunkter i samme studie er slått sammen

Utfall

Uønskede effekter

Studier (antall personer)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

Beskrivelse

Kognitiv trening sammenliknet med annen, vanlig eller ingen behandling

Populasjon: Barn og unge mellom 3 og 18 år med ADHD

Intervensjon: Kognitiv trening

Sammenligning: Ingen, vanlig eller aktiv kontroll

Basert på: Chen, 2022

Utfall

Uoppmerksomhet (sammenlagt, ulike typer kognitiv trening). Kliniker- eller foreldrerapportering. Oppfølgingstid ikke oppgitt, måleinstrument ikke oppgitt.

Studier (antall personer)

15 studier (742 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

SMD   -0,39 (95 % KI  -0,68 til -0,10)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på samsvar (heterogenitet mellom studiene)

Utfall

Hyperaktivitet/ impulsivitetssymptomer (sammenlagt, ulike typer kognitiv trening). Kliniker- eller foreldrerapportert.

Studier (antall personer)

15 studier (742 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

SMD   -0,16 (95 % KI -0,37 til 0,05)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3,4
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av få deltakere  4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (upresist effektestimat) 

Utfall

Eksekutiv fungering (sammenlagt, ulike typer kognitiv trening). Foreldrerapportert. Målt med GEC eller BRIEF.

Studier (antall personer)

13 studier (696 deltakere) 

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

SMD   -0,32 (95 % KI -0,53 til -0,11)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 

Utfall

Atferdsregulering/eksekutiv fungering sammenlagt, ulike typer kognitiv trening. Foreldrerapportert. Målt med BRI eller BRIEF

Studier (antall personer)

6 studier (372 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

SMD   -0,18 (95 % KI -0,39 til 0,02)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av få deltakere 

Utfall

Metakognisjon/eksekutiv fungering sammenlagt, ulike typer kognitiv trening. Foreldrerapportert. Målt med MI eller BRIEF.

Studier (antall personer)

7 studier (434 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

SMD   -0,24 (95 % KI -0,65 til 0,16)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på samsvar (heterogenitet mellom studiene)

Kognitiv trening for førskolebarn sammenliknet med aktiv eller passiv kontroll

Populasjon: Barn mellom 3-6 år med symptomer på ADHD/ODD

Intervensjon: Kognitiv trening

Sammenligning: Aktiv/passiv kontroll

Basert på: Pauli-Pott, 2020

Utfall

Arbeidsminne. Oppfølgingstid og måleinstrument ikke oppgitt.

Studier (antall personer)

23 studier (2063 deltakere) 

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Cohens d  0,46 (95 % KI  0,30 til 0,61)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 

Utfall

Inhibisjonskontroll (cool)

Studier (antall personer)

26 studier (2745 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Cohens d  0,30 (95 % KI  0,21 til 0,38)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 

Utfall

Inhibisjonskontroll (hot)

Studier (antall personer)

4 studier (345 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Cohens d  0,33 (95 % KI -0,04 til 0,71)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^2,3
Svært lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie

Utfall

Fleksibilitet

Studier (antall personer)

12 studier (1532 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Cohens d  0,47 (95 % KI 0,28 til 0,66)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 

Utfall

ODD-symptomer

Studier (antall personer)

2 studier (62 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Cohens d  0,40 (95 % KI -0,23 til 1,03)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^2,3
Svært lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie

Utfall

ADHD-symptomer

Studier (antall personer)

4 studier (119 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Cohens d  0,28 (95 % KI -0,08 til 0,65)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^2,3
Svært lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie

PC-basert kognitiv trening sammenliknet med placebo eller annen oppfølging

Populasjon: Barn og unge mellom 6 og 17 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: PC-basert kognitiv trening

Sammenligning: Placebo eller annen oppfølging

Basert på: Cortese 2015

Utfall

Symptomer på ADHD total- tidspunkt for oppfølging mellom rett etter tiltaket og 12 måneder

Studier (antall personer)

14 studier (398 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

0,37 standardisert gjennomsnittlig forskjell (95% KI 0,09 til 0,66)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter

Utfall

Uoppmerksomhet- tidspunkt for oppfølging mellom rett etter tiltaket og 12 måneder

Studier (antall personer)

11 studier (307 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

0,47 standardisert gjennomsnittlig forskjell (95 % KI 0,14 til 0,80)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av presisjon

Utfall

Hyperaktivitet- tidspunkt for oppfølging mellom rett etter tiltaket og 12 måneder

Studier (antall personer)

9 studier (257 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

0,14 standardisert gjennomsnittlig forskjell (95 % KI -0,07 til 0,35)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av presisjon

Utfall

Funksjon- tidspunkt for oppfølging mellom rett etter tiltaket og 12 måneder

Studier (antall personer)

6 studier (antall deltakere er ukjent)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

0,35 standardisert gjennomsnittlig forskjell (95 % KI 0,08 til 0,61)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av presisjon

Utfall

Arbeidsminne (visuell)- tidspunkt for oppfølging mellom rett etter tiltaket og 12 måneder

Studier (antall personer)

5 studier (241 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

0,47 standardisert gjennomsnittlig forskjell (95 % KI 0,23 til 0,70)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av presisjon, svært brede konfidensintervall

Utfall

Arbeidsminne (verbal)- tidspunkt for oppfølging mellom rett etter tiltaket og 12 måneder

Studier (antall personer)

8 studier (antall deltakere er ukjent)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

0,52 standardisert gjennomsnittlig forskjell (95 % KI 0,24 til 0,80)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av presisjon, svært brede konfidensintervall

Utfall

Inhibisjon- tidspunkt for oppfølging mellom rett etter tiltaket og 12 måneder

Studier (antall personer)

6 studier (188 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

0,07 standardisert gjennomsnittlig forskjell (95 % KI -0,15 til 0,28)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av presisjon

Utfall

Oppmerksomhet- tidspunkt for oppfølging mellom rett etter tiltaket og 12 måneder

Studier (antall personer)

7 studier (212 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

0,14 standardisert gjennomsnittlig forskjell (95 % KI -0,19 til 0,48)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av presisjon 3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon, få deltakere

Utfall

Leseferdigheter- tidspunkt for oppfølging mellom rett etter tiltaket og 12 måneder

Studier (antall personer)

5 studier (137 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

0,09 standardisert gjennomsnittlig forskjell (95 % KI -0,09 til 0,27)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av presisjon 3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon, få deltakere

Utfall

Matematikkferdigheter- tidspunkt for oppfølging mellom rett etter tiltaket og 12 måneder

Studier (antall personer)

5 studier (137 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

0,01 standardisert gjennomsnittlig forskjell (95 % KI -0,13 til 0,11)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av presisjon 3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon, få deltakere

Utfall

Uønskede effekter

Studier (antall personer)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

Beskrivelse

Kognitiv trening + fysisk aktivitet sammenliknet med venteliste eller vanlig oppfølging

Populasjon: Barn mellom 5 og 9 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Kognitiv trening og fysisk aktivitet

Sammenligning: Venteliste eller vanlig oppfølging

Basert på: NICE 2018

Utfall

Totale klinikerbedømte ADHD-symptomer Oppfølgingstid 15 uker etter behandling Målt med SNAP scale

Studier (antall personer)

1 studie (80 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell 1,20 (95 %KI -2,24 til 4,64)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1.Nedgradert med -1: høy risiko for systematiske feil 2.Nedgradert med -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere 3.Nedgradert med -1 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie

Utfall

Totale foreldrebedømte ADHD-symptomer Oppfølgingstid 15 uker etter behandling Målt med SNAP scale

Studier (antall personer)

1 studie (79 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -1,00 (95 % KI -4,89 til 2,89)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1.Nedgradert med -1: høy risiko for systematiske feil 2.Nedgradert med -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere 3.Nedgradert med -1 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie

Utfall

Totale lærerbedømte ADHD-symptomer Oppfølgingstid 15 uker etter behandling Målt med SNAP scale

Studier (antall personer)

1 studie (65 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -0,10 (95 % KI -5,6 til 5,4)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1.Nedgradert med -1: høy risiko for systematiske feil 2.Nedgradert med -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere 3.Nedgradert med -1 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie

Kognitiv trening + sentralstimulerende medikamenter sammenliknet med sentralstimulerende medikamenter alene

Populasjon: Barn og unge mellom 6 og 12 år med ADHD diagnose

Intervensjon: Stimulerende medisiner og oppmerksomhet/hukommelse/kognitiv trening

Sammenligning: Stimulerende medisiner

Basert på: NICE, 2018

Utfall

Totale ADHD-symptomer, foreldrevurdert, Oppfølgingstid <3 måneder, Målt med Connors skala.

Studier (antall personer)

1 studie (48 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -8,67 (95 % KI -11,5 til -5,84)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -2 på grunn av lav presisjon: en studie og få deltakere

Kognitiv atferdsterapi sammenliknet med ingen terapi eller enklere oppfølging

Populasjon: Barn og unge mellom 6 og 8 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Kognitiv atferdsterapi (hvorav noen også inkluderte foreldrene)

Sammenligning: Ingen terapi eller enklere oppfølging

Basert på: Battagliese, 2015

Utfall

Symptomer på ADHD - Tidspunkt for oppfølging er ukjent

Studier (antall personer)

6 studier (antall deltakere ukjent)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Reduksjon i symptomer på ADHD hos de som fikk kognitiv atferdsterapi -0,549 (Cohen`s d) (95 % KI -0,774 til - 0, 324)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter og for ikke rapportert N

Utfall

Eksternaliserende vansker - tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

4 studier (antall deltakere ukjent)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Reduksjon i eksternaliserende vansker hos de som fikk kognitiv atferdsterapi -0,494 (Cohen`s d) (95 % KI -0,715 til - 0,273)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter og for ikke rapportert N

Utfall

Uønskede effekter

Studier (antall personer)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

Beskrivelse

Nevrofeedback sammenliknet med placebo eller vanlig oppfølging

Populasjon: Barn og unge mellom 6 og 17 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Nevrofeedback

Sammenligning: Placebo eller vanlig oppfølging

Basert på: Cortese 2016

Utfall

Symptomer på ADHD total- tidspunkt for oppfølging mellom 2 og 12 måneder

Studier (antall personer)

13 studier (399 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

0,35 standardisert gjennomsnittlig forskjell (95 % KI 0,11 til 0,59)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter

Utfall

Uoppmerksomhet- tidspunkt for oppfølging mellom 2 og 12 måneder

Studier (antall personer)

11 studier (337 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

0,36 standardisert gjennomsnittlig forskjell (95 % KI 0,09 til 0,63)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av presisjon

Utfall

Hyperaktivitet- tidspunkt for oppfølging mellom 2 og 12 måneder

Studier (antall personer)

10 studier (313 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

0,26 standardisert gjennomsnittlig forskjell (95 % KI 0,08 til 0,43)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert på grunn av presisjon

Utfall

Nevropsykologisk testresultat- oppmerksomhet- tidspunkt for oppfølging mellom 2 og 12 måneder

Studier (antall personer)

8 studier (antall deltakere er ukjent)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

0,13 standardisert gjennomsnittlig forskjell (95 % KI –0,09 til 0,36)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert på grunn av presisjon

Utfall

Nevropsykologisk testresultat- inhibisjon- tidspunkt for oppfølging mellom 2 og 12 måneder

Studier (antall personer)

6 studier (antall deltakere er ukjent)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

0,30 standardisert gjennomsnittlig forskjell (95 % KI -0,10 til 0,70)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert på grunn av presisjon

Utfall

Uønskede effekter

Studier (antall personer)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

Beskrivelse

Nevrofeedback sammenliknet med vanlig, annen eller ingen behandling

Populasjon: Barn og unge mellom 6 til 18 år med ADHD

Intervensjon: Nevrofeedback

Sammenligning: Vanlig, aktiv eller ingen behandling

Basert på: Louthrenoo, 2021

Utfall

Responskontrolltest (response inhibition): vedvarende prestasjonsoppgave (continuous perf task). Oppfølgingstid etter endt behandling.

Studier (antall personer)

4 studier (109 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

SMD   -0,10 (95 % KI -0,77 til 0,57)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (bredt konfidensintervall) 

Utfall

Responskontrolltest (response inhibition): gå- ikke gå-oppgave (go-no go-task). Oppfølgingstid etter endt behandling.

Studier (antall personer)

2 studier (50 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

SMD   0,67 (95 % KI 0,07 til 1,28)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie

Utfall

Responskontrolltest (response inhibition): Tellende stroop task (counting stroop task). Oppfølgingstid etter endt behandling

Studier (antall personer)

2 studier (91 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

SMD   0,31 (95 % KI -0,49 til 1,11)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{2, 3}
Lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (bredt konfidensintervall) 

Utfall

Responskontrolltest (response inhibition): stoppsignaltest. Oppfølgingstid etter endt behandling.

Studier (antall personer)

1 studie (34 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

SMD   -0,91 (95 % KI -1,63 til -0,19)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

²
Middels

Beskrivelse

2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie

Utfall

Responskontrolltest (response inhibition): oppmerksomhetsnettverkstest (attention network test). Oppfølgingstid etter endt behandling.

Studier (antall personer)

1 studie (94 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

SMD   -0,33 (95 % KI -0,75 til -0,09)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

²
Middels

Beskrivelse

2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie

Utfall

Responskontrolltest (response inhibition): total etter endt behandling.

Studier (antall personer)

10 studier (378 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

SMD   -0,00 (95 % KI -0,38 til 0,37)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (bredt konfidensintervall) 

Utfall

Opprettholdt oppmerksomhetstest; vedvarende performance test etter endt behandling

Studier (antall personer)

5 studier (129 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

SMD   -0,31 (95 % KI -0,67 til 0,05)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Opprettholdt oppmerksomhetstest; D2 oppmerksomhet etter endt behandling.

Studier (antall personer)

2 studier (96 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

SMD   -0,05 (95 % KI -0,47 til 0,36)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{2, 3}
Lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (bredt konfidensintervall) 

Utfall

Opprettholdt oppmerksomhetstest; go- no go task etter endt behandling

Studier (antall personer)

1 studie (30 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

SMD   -0,37 (95 % KI -1,09 til 0,35)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Opprettholdt oppmerksomhetstest; attention network test. Oppfølgingstid etter endt behandling

Studier (antall personer)

1 studie (94 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

SMD   -0,30 (95 % KI -0,12 til 0,72)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{2, 3}
Lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (bredt konfidensintervall) 

Utfall

Opprettholdt oppmerksomhetstest; Total..oppfølgingstid etter endt behandling

Studier (antall personer)

9 studier (349 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

SMD   -0,11 (95 % KI -0,36 til 0,13)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Arbeidsminnetest: baklengs tallrekke. Oppfølgingstid etter endt behandling

Studier (antall personer)

2 studier (91 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

SMD   0,07 (95 % KI -0,36 til 0,51)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{2, 3}
Lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (bredt konfidensintervall) 

Utfall

Arbeidsminnetest: baklengs spatial span. Oppfølgingstid etter endt behandling.

Studier (antall personer)

1 studie (30 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

SMD   -0,37 (95 % KI -1,09 til 0,36)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Arbeidsminnetest: Total. Oppfølgingstid etter endt behandling

Studier (antall personer)

3 studier (121 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

SMD   -0,05 (95 % KI -0,42 til 0,33)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3}
Svært lav

Beskrivelse

Theta-/betabasert nevrofeedback sammenliknet med ingen eller annen aktiv behandling

Populasjon: Barn og unge mellom 6 og 18 år med ADHD

Intervensjon: Theta-/betabasert nevrofeedback

Sammenligning: Ingen eller aktiv behandling (medisiner, yoga mm)

Basert på: Lee, 2022

Utfall

Oppmerksomhet Total. Post treatment

Studier (antall personer)

12 studier 686 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges g 0,20 (95 % KI -0,11 til 0,51)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (upresist konfidensintervall) 

Utfall

Oppmerksomhet. Kun sammenliknet med ingen behanding

Studier (antall personer)

3 studier (188 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges g 1,25 (95 % KI 0,14 til 2,36)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie

Utfall

Oppmerksomhet Kun sammenliknet med venteliste

Studier (antall personer)

1 studie (36 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges g 0,17 (95 % KI -0,65 til 0,99)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Oppmerksomhet. Kun sammenliknet med fysisk aktivitet (som yoga)

Studier (antall personer)

2 studier (113 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges g 0,31 (95 % KI -0,49 til 1,10)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Oppmerksomhet Kun sammenliknet med medisiner (metylfenidat)

Studier (antall personer)

4 studier (286 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges g -0,25 (95 % KI -0,89 til 0,39)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Oppmerksomhet. Kun sammenliknet med andre NF-terapiformer

Studier (antall personer)

3 studier (228 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges g -0,06 (95 % KI -0,52 til 0,41)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Oppmerksomhet. Kun sammenliknet med medisiner + NF

Studier (antall personer)

1 studie (131 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges g -0,09 (95 % KI -0,57 til 0,40)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Oppmerksomhet. Kun sammenliknet med EMG -biofeedback.

Studier (antall personer)

2 studier (60 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges g 0,44 (95 % KI -0,07 til 0,94)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Oppmerksomhet ved oppfølging (3-20 uker)

Studier (antall personer)

4 studier (311 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges g 1,07 (95 % KI 0,71 til 1,43)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie

Nevrofeedback + metylfenidat sammenliknet med metylfenidat alene

Populasjon: Barn og unge mellom 6 og 18 år med ADHD-diagnose eller som får medisinsk behandling

Intervensjon: EEG-Nevrofeedback (electroencephalographic) + metylfenidat

Sammenligning: Kun medikamentell behandling

Basert på: Lin, 2022

Utfall

Globale symptomer, foreldrerapport. Oppfølgingstid rett etter endt behandling. Måleinstrument ikke rapportert

Studier (antall personer)

5 studier (305 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges g   0,29 (95 % KI  0,02 til 0,56)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie

Utfall

Globale symptomer, foreldrerapport. Oppfølgingstid 6 måneder.

Studier (antall personer)

3 studier (196 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges g   0,48 (95 % KI -0,24 til 1,20)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3,4
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Uoppmerksomhet, foreldrerapport. Oppfølgingstid etter endt behandling

Studier (antall personer)

5 studier (305 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges g   0,33 (95 % KI  0,05 til 0,61)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie

Utfall

Uoppmerksomhet Foreldrerapport. Oppfølgingstid 6 måneder.

Studier (antall personer)

3 studier (193 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges g   0,57 (95 % KI -0,04 til 1,18)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3,4
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Hyperaktivitet/impulsivitet. Oppfølgingstid etter endt behandling

Studier (antall personer)

5 studier (305 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges g   0,17 (95 % KI -0,05 til 0,40)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Hyperaktivitet/ impulsivitet. Foreldrerapport. Oppfølgingstid 6 måneder.

Studier (antall personer)

3 studier (193 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges g   0,33 (95 % KI -0,34 til 1,01)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3,4
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Oppmerksomhet

Studier (antall personer)

3 studier (180 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges g   0,12 (95 % KI -0,35 til 0,59)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Digitale tiltak for å fremme etterlevelse av medisinering sammenliknet med vanlig behandling

Populasjon: Barn og unge mellom 3 og 17 år med ADHD og depresjon/angst

Intervensjon: Digitale tiltak for å fremme etterlevelse av medisiner

Sammenligning: Vanlig behandling

Basert på: Vitija 2022

Utfall

Etterlevelse av medikamentell behandling

Studier (antall personer)

2 studier (377 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

OR   2,30 (95 % KI  0,84 til 6,33)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Etterlevelse av medikamentell behandling

Studier (antall personer)

2 studier (125 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell 0,15 (95 % KI  0,01 til 0,29

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie

Virtuell virkelighet (VR) sammenliknet med vanlig eller ingen behandling

Populasjon: Barn og unge med gjennomsnittsalder 12,9 år diagnostisert med ADHD (flest gutter)

Intervensjon: Virtuell virkelighet (VR)

Sammenligning: Vanlig eller ingen behandling

Basert på: Romero-Ayuso, 2021

Utfall

Oppmerksomhetssvikt (Ommision). Oppfølgingstid etter endt behandling.

Studier (antall personer)

4 studier (125 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell   -1,38 (95 % KI -2,42 til -0,35)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,4
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie 4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på samsvar (heterogenitet mellom studiene)

Utfall

Utelatelsesfeil (impulsivitet) (Commision). Oppfølgingstid etter endt behandling

Studier (antall personer)

4 studier (125 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell   -0,62 (95 % KI -1,01 til -0,23)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie

Utfall

Korrekte trykk (correct hits). Oppfølgingstid etter endt behandling

Studier (antall personer)

4 studier (125 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell   -1,50 (95 % KI -2,53 til -0,48)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3,4
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Oppfatningsevne (perceptual sensitivity). Oppfølgingstid etter endt behandling.

Studier (antall personer)

3 studier (83 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell   -1,21 (95 % KI -1,70 til -0,72)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie

Utfall

Uønskede hendelser

Studier (antall personer)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Ikke rapportert

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

Beskrivelse

Akupunktur sammenliknet med medikamentell behandling (metylfenidat) eller annen behandling

Populasjon: Barn og unge mellom 5 og 18 år

Intervensjon: Akupunktur eller narreakupunktur

Sammenligning: Medisiner (hovedsakelig metylfenidat, eller venlafaksin)

Basert på: Ang, 2023

Utfall

Hyperaktivitet-impulsivitet. Oppfølgingstid etter endt behandling. Målt med Swanson, Nolan, and Pelham Teacher and Parent Rating Scale (SNAP IV) Combined Raven’s test (CRT) Conners Parent Symptom Questionnaire (PSQ).

Studier (antall personer)

2 studier (152 deltakere) 

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

SMD -1,43 (95 % KI -1,79 til -1,07)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,5
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie  5. Nedgradert -1 på grunn av mangel på direkthet (lav overførbarhet mtp behandling, studiene hovedsakelig utført i Asia

Utfall

Hyperaktivitet. Oppfølgingstid etter endt behandling. Målt med Conners Parent Symptom Questionnaire (PSQ)

Studier (antall personer)

2 studier (156 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

MD -5,26 (95 % KI -6,55 til -3,98)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,5
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Total behandlingseffekt. Oppfølgingstid etter endt behandling.

Studier (antall personer)

6 studier (541 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR 1,17 (95 % KI 1,08 til 1,26)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,5
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  5. Nedgradert -1 på grunn av mangel på direkthet (lav overførbarhet mtp behandling, studiene hovedsakelig utført i Asia

Musikk til arbeidet sammenliknet med stillhet

Populasjon: Barn og unge under 17 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Musikk

Sammenligning: Stillhet

Basert på: Maloy 2015

Utfall

Antall korrekte oppgaver- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

2 studier (82 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Studie 1: gjennomsnittlig 21 (SD 15,1) Studie 2: gjennomsnittlig 26,5 (SD 4,8)

Effektestimater

Studie 1: i gjennomsnitt 0,34 flere (mål på usikkerhet ikke rapportert) Studie 2: i gjennomsnitt 0,10 flere (mål på usikkerhet ikke rapportert)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert på grunn av design (kvasieksperimentell studie) 2. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 3. Nedgradert -1 for mangel på presisjon grunnet få antall deltakere

Utfall

Antall forsøk- tidspunkt for oppfølging er ukjent

Studier (antall personer)

2 studier (82 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Studie 1: gjennomsnittlig 28 (SD 16,9) Studie 2: gjennomsnittlig 32,3 (SD 4,0)

Effektestimater

Studie 1: gjennomsnitt -0,03 færre (mål på usikkerhet ikke rapportert)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Nøyaktighet- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

2 studier (82 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Studie 1: gjennomsnittlig 0,79 (SD 0,22) Studie 2: gjennomsnittlig 81,8 (SD 9,7)

Effektestimater

Studie 1: gjennomsnitt 0,18 mer (mål på usikkerhet ikke rapportert) Studie 2: gjennomsnitt 0,19 mer (mål på usikkerhet ikke rapportert)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Fullført stillesittende arbeid- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

1 studie (86 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Studie 3: gjennomsnittlig 65,37 (SD 21,99)

Effektestimater

Studie 3: gjennomsnitt 0,14 mer (mål på usikkerhet ikke rapportert)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 for mangel på presisjon grunnet få antall deltakere 3. Nedgradert -1 for mangel på presisjon grunnet en studie

Utfall

Uønskede effekter

Studier (antall personer)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

Beskrivelse

Kortvarig fysisk aktivitet som en-gangstiltak sammenliknet med ingen aktivitet

Populasjon: Barn og unge mellom 6 og 18 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Fysisk aktivitet gitt en gang

Sammenligning: Ingen aktivitet

Basert på: Sibbick, 2022

Utfall

Kognitiv funksjon Total effekt. Oppfølgingstid ikke rapportert eller rett etter intervensjonen. Målt med ulike instrumenter.

Studier (antall personer)

14 studier (446 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,18 (95 % KI 0,12 til 0,25)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Høy

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 

Yoga og tai-chi sammenliknet med ingen intervensjon, , andre intervensjoner eller venteliste

Populasjon: Barn mellom 3 og 13 år

Intervensjon: Yoga og tai-chi

Sammenligning: Ingen intervensjon, andre intervensjoner eller venteliste

Basert på: Zuo, 2020

Utfall

ADHD symptomer total effekt. Oppfølgingstid Ikke rapportert. Målt med The child symptom inventory.

Studier (antall personer)

2 studier (59 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,82 (95 % KI 0,02 til 1,62)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie

Utfall

Sosiale problemer. Oppfølgingstid Ikke rapportert. Målt med Child behavior checklist.

Studier (antall personer)

3 studier (85 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,57 (95 % KI 0,12 til 1,02)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie

Utfall

Hyperaktivitet /impulsivitet Oppfølgingstid Ikke rapportert Målt med Child behavior checklist, Strengths and difficulties questionnaire, KiTap

Studier (antall personer)

4 studier (108 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,93 (95 % KI 0,32 til 1,53)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie

Utfall

Oppmerksomhet. Oppfølgingstid Ikke rapportert. Målt med Strengths and difficulties questionnaire, KiTap og Continue performance test.

Studier (antall personer)

3 studier (94 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,93 (95 % KI 0,39 til 1,48)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie    

Fysisk aktivitet gitt regelmessig sammenliknet med ingen behandling eller inaktivitet

Populasjon: Barn og unge mellom 6 og 18 år med ADHD

Intervensjon: Fysisk aktivitet gitt regelmessig

Sammenligning: Ingen behandling eller inaktivitet

Basert på: Huang 2023

Utfall

ADHD kjernesymptomer. Oppfølgingstid ikke rapportert. Målt med ulike instrumenter.

Studier (antall personer)

11 studier (514 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,39 (95 % KI -0,64 til -0,14)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 

Utfall

Eksekutive funksjoner. Oppfølgingstid Ikke rapportert. Målt med ulike instrumenter.

Studier (antall personer)

17 studier (751 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,68 (95 % KI -0,91 til - 0,45)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 

Massasjeterapi sammenliknet med venteliste

Populasjon: Barn og unge mellom 7 og 18 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Massasjeterapi

Sammenligning: Venteliste

Basert på: Chen 2018

Utfall

Engstelse, Oppfølging er usikker

Studier (antall personer)

1 studie (30 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Gjennomsnitt var 0

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell var 11,7 lavere (17,84 lavere til 5,56 lavere)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for systematiske skjevheter, 2. Nedgradert -2 på grunn av presisjon, få deltakere og en liten studie

Utfall

Asosial atferd, Oppfølging er usikker

Studier (antall personer)

1 studie (30 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Gjennomsnitt var 0

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell var 8,6 lavere (15,87 lavere til 1,33 lavere)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for systematiske skjevheter, 2. Nedgradert -2 på grunn av presisjon, få deltakere og en liten studie

Utfall

Hyperaktivitet, Oppfølging er usikker

Studier (antall personer)

1 studie (30 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Gjennomsnitt var 0

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell var 6,3 lavere (13,6 lavere til 1 høyere)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for systematiske skjevheter, 2. Nedgradert -2 på grunn av presisjon, få deltakere og en liten studie

Utfall

Oppmerksomhetsproblemer, Oppfølging er usikker

Studier (antall personer)

1 studie (30 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Gjennomsnitt var 0

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell var 3,7 lavere (10,04 lavere til 2,64 høyere)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for systematiske skjevheter, 2. Nedgradert -2 på grunn av presisjon, få deltakere og en liten studie

Utfall

Uønskede effekter

Studier (antall personer)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

Beskrivelse

Ikke rapportert

Massasjeterapi + sensorisk integrasjon sammenliknet med sensorisk integrasjon alene

Populasjon: Barn og unge med ADHD under 18 år men det er uklart hva aldersspennet i denne studien var

Intervensjon: Massasjeterapi kombinert med sensorisk integrasjonsterapi

Sammenligning: Sensorisk integrasjonsterapi alene

Basert på: Chen 2018

Utfall

Antall personer med forbedring, Oppfølging er usikker

Studier (antall personer)

1 studie (76 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

595 av 1000

Effektestimater

975 av 1000 RR 1,64 (95 % KI 1,25 til 2,15)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for systematiske skjevheter, 2. Nedgradert -2 på grunn av presisjon, få en liten studie 3. Nedgradert -1 indirektet: Studien er kinesisk og det er usikkert hvor sammenliknbar populasjonen er med barn i Norge

Utfall

Uønskede effekter

Studier (antall personer)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

Beskrivelse

Ikke rapportert

Massasjeterapi sammenliknet med metylfenidat

Populasjon: Barn og unge med ADHD under 18 år men det er uklart hva aldersspennet i denne studien var

Intervensjon: Massasjeterapi

Sammenligning: Metylfenidat

Basert på: Chen 2018

Utfall

Antall personer med forbedring, Oppfølging er usikker

Studier (antall personer)

4 studier (535 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

655 av 1000

Effektestimater

911 av 1000 RR 1,39 (95 % KI 1,16 til 1,66)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,4
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av uforklart heterogenitet 4. Nedgradert -1 på grunn av indirektet: Studien er kinesisk og det er usikkert hvor sammenliknbar populasjonen er med barn i Norge

Utfall

Oppmerksomhet/ hyperaktivitet, Oppfølging er usikker

Studier (antall personer)

1 studie (153 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Gjennomsnitt var 0

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell var 9,31 lavere (11,43 lavere til 7,19 lavere)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3,4
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av uforklart heterogenitet 3. Nedgradert -2 på grunn av presisjon, få en liten studie 4. Nedgradert -1 på grunn av indirektet: Studien er kinesisk og det er usikkert hvor sammenliknbar populasjonen er med barn i Norge

Utfall

Uønskede effekter

Studier (antall personer)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

Beskrivelse

Ikke rapportert

Meditasjon/avslapning sammenliknet med venteliste eller behandling som vanlig

Populasjon: Barn mellom 6 og 10 år med ADHD

Intervensjon: Avslapning

Sammenligning: Venteliste eller behandling som vanlig

Basert på: NICE, 2018

Utfall

Totale foreldrebedømte ADHD-symptomer, Oppfølgingstid 4 uker etter behandling, Målt med Conners skala 0-84.

Studier (antall personer)

1 studie (17 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -3,22 (95 % KI -10,84 til 4,4)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert med -2: størstedelen av dokumentasjonen har veldig høy risiko for systematiske feil 2. Nedgradert med -1: konfidensintervallet er svært bredt 3. Nedgradert med -2: kun en studie med få deltakere

Utfall

Totale lærerbedømte ADHD-symptomer, Oppfølgingstid 4 uker etter behandling, Målt med Conners skala 0-84.

Studier (antall personer)

1 studie (17 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -0,52 (95 % KI -5,88 til 4,84)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Oppmerksomt nærvær sammenliknet med venteliste, vanlig eller annen aktiv oppfølging

Populasjon: Barn og ungdom mellom 5 og 18 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Oppmerksomt nærvær (mindfulness)

Sammenligning: Venteliste, vanlig eller annen aktiv oppfølging

Basert på: Lee 2022

Utfall

ADHD symptomer. Etter endt behandling. Målt med (CPRS, CTRS, CBCL, SDQ, SNAP-IV, SWAN, Conners 3rd ed.).

Studier (antall personer)

7 studier (353 deltakere) 

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges’s g   0,77 (95 % KI  0,22 til 1,33)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,4
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie 4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på samsvar (heterogenitet mellom studiene) 

Utfall

ADHD symptomer. Oppfølgingstid 2-6 måneder. Målt med Conner’s Parents Rating Scale (.)

Studier (antall personer)

2 studier (uklart antall deltakere, men under 400)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges’s g   0,34 (95 % KI ¬-0,42 til 1,09)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (bredt konfidensintervall) 

Utfall

Eksternaliserende vansker. Etter endt behandling. Ikke rapportert hvilke tester det er målt med.

Studier (antall personer)

7 studier (385 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges’s g   0,03 (95 % KI -0,17 til 0,23)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1 Nedgradert -1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (bredt konfidensintervall)

Utfall

Eksternaliserende vansker Oppfølgingstid 2-6 mnd. Ikke rapportert hvilke tester det er målt med

Studier (antall personer)

2 studier (uklart antall deltakere, men under 400)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges’s g   0,18 (95 % KI ¬-0,30 til 0,66)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Internaliserende vansker Etter endt behandling Ikke rapportert hvilke tester det er målt med

Studier (antall personer)

7 studier (417 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges’s g   0,13 (95 % KI -0,24 til 0,50)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Lav

Beskrivelse

1 Nedgradert -1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (bredt konfidensintervall)

Utfall

Internaliserende vansker. Oppfølgingstid 4 uker til 2 mnd. Ikke rapportert hvilke tester det er målt med.

Studier (antall personer)

2 studier (uklart antall deltakere, men under 400)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges’s g   -0,27 (95 % KI ¬-1,15 til 0,62)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3,4
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Oppmerksomt nærvær (barnets). Etter endt behandling. Ikke rapportert hvilke tester det er målt med.

Studier (antall personer)

4 studier (237 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges’s g   0,43 (95 % KI ¬-0,27 til 1,13)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3,4
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Oppmerksomt nærvær (barnets) Oppfølgingstid 2 mnd. Ikke rapportert hvilke tester det er målt med

Studier (antall personer)

1 studie (103 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges’s g   -0,17 (95 % KI ¬-0,58 til 0,25)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Foreldrestress Etter endt behandling Ikke rapportert hvilke tester det er målt med

Studier (antall personer)

2 studier (130 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges’s g   0,40 (95 % KI ¬-0,42 til 1,23)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3,4
Svært lav

Beskrivelse

Foreldrebasert oppmerksomt nærvær sammenliknet med ingen eller annen aktiv oppfølging

Populasjon: Barn og unge mellom 5 og15 år med ADHD og deres foreldre

Intervensjon: Foreldrebasert oppmerksomt nærvær

Sammenligning: Annen aktiv eller ingen oppfølging

Basert på: Lee, 2022

Utfall

ADHD symptomer -uoppmerksomhet. Foreldrerapportert. Oppfølgingstid etter endt behandling.

Studier (antall personer)

3 studier (384 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Lo 2020: Hedge’s g: 0,20 (95 % KI -0,19 til 0,59) Bakhshayesh 2015: Hedge’s g: 1,07 (95 % KI 0,44 til 1,70) Behbabhani 2018: Hedge’s g: 0,41 (95 % KI -0,09 til 0,91)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

ADHD symptomer – hyperaktivitet/ impulsivitet. Foreldrerapportert. Oppfølgingstid etter endt behandling.

Studier (antall personer)

3 studier (384 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Lo 2020: Hedge’s g: 0,30 (95 % KI -0,09 til 0,69) Bakhshayesh 2015: Hedge’s g: 1,61 (95 % KI -0,38 til 3,60) Behbabhani 2018: Hedge’s g: 0,74 (95 % KI 0,23 til 1,25)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Foreldrestress. Oppfølgingstid etter endt behandling.

Studier (antall personer)

3 studier (384 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Bakhshayesh 2015: Hedge’s g: 0,06 (95 % KI -0,32 til 0,44) Behbabhani 2018: Hedge’s g: 0,84 (95 % KI 0,54 til 1,14) Lo 2020: Hedge’s g: -0,04 (95 % KI -0,24 til 0,16)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Foreldrestress – ikke aktiv kontrollgruppe. Oppfølgingstid etter endt behandling.

Studier (antall personer)

2 studier (312 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Behbabhani 2018: Hedge’s g: 0,84 (95 % KI 0,54 til 1,14) Lo 2020: Hedge’s g: -0,04 (95 % KI -0,24 til 0,16)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Foreldrestress – aktiv kontrollgruppe Etter endt behandling

Studier (antall personer)

3 studier (274 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Bakhshayesh 2015: Hedge’s g: 0,06 (95 % KI -0,32 til 0,44) Gershy 2017: Hedge’s g: 0,59 (95 % KI -2,66 til 3,84) Mah 2020: Hedge’s g: 0,31 (95 % KI -0,04 til 0,66)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Atferdsvansker. Oppfølgingstid etter endt behandling

Studier (antall personer)

3 studier (384 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Bakhshayesh 2015: Hedge’s g: 1,32 (95 % KI -0,64 til 2,00) Gershy 2017: Hedge’s g: 1,35 (95 % KI 0,66 til 2,04) Lo 2020: Hedge’s g: -0,03 (95 % KI -0,42 til 0,36)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3,4
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (bredt konfidensintervall)  4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på samsvar eller uklar rapportering av samsvar (heterogenitet mellom studiene) 

Utfall

Atferdsvansker – ikke aktiv kontrollgruppe. Oppfølgingstid etter endt behandling.

Studier (antall personer)

2 studier (148 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Bakhshayesh 2015: Hedge’s g: 1,32 (95 % KI 0,64 til 2,00) Gershy 2017: Hedge’s g: 1,35 (95 % KI 0,66 til 2,04)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Sukker (sukrose) i kostholdet sammenliknet med aspartam

Populasjon: Barn og unge mellom 6 og 18 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Sukker (sukrose) i kostholdet

Sammenligning: Aspartam

Basert på: Sundhedsstyrelsen 2014

Utfall

Lærerbedømt uoppmerksomhet og hyperaktivitet- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

4 studier (126 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Gjennomsnittlig uoppmerksomhet og hyperaktivitet blant de som fikk sukker i kosten var 0,05 standardavvik høyere (95 % KI -0,3 til 0,4)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar overførbarhet, forskningen omfatter også barn uten ADHD 2. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 3. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon, få deltakere og bredt konfidensintervall

Utfall

Aggresjon- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

2 studier (54 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Gjennomsnittlig aggresjon blant de som fikk sukker i kosten var 0,23 standardavvik høyere (95 % KI -0,3 til 0,77)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{2, 3}
Svært lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon, få deltakere

Utfall

Impulsivitet- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

2 studier (72 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Gjennomsnittlig impulsivitet blant de som fikk sukker i kosten var -0,11 standardavvik høyere (95 % KI -0,57 til 0,35)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{2, 3}
Svært lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon, få deltakere

Utfall

Uønskede effekter

Studier (antall personer)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

Beskrivelse

Tilskudd av flerumettede fettsyrer sammenliknet med placebo

Populasjon: Barn mellom 6 og 18 år med ADHD

Intervensjon: Flerumettede fettsyrer

Sammenligning: Placebo

Basert på: Sundhedssstyrelsen 2018

Utfall

ADHD kjernesymptomer foreldrebedømte, Ved slutten av behandlingen.

Studier (antall personer)

14 studier (1053 pasienter)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var -0,22 [95 % KI -0,39 til 0,04] til fordel for flerumettede fettsyrer

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

²
Lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -2 for høy risiko for systematiske skjevheter

Utfall

ADHD kjernesymptomer, Lærerbedømte, Ved enden av behandlingen.

Studier (antall personer)

8 studier (509 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var -0,02 [95 % KI -0,19 til 0,16] til fordel for flerumettede fettsyrer

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 for uklar risiko for systematiske skjevheter

Utfall

Atferdsproblemer foreldrebedømt, Ved enden av behandlingen.

Studier (antall personer)

4 studier (433 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var 0 [95 % KI -0,2 til 0,19]

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

²
Lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -2 for høy risiko for systematiske skjevheter

Utfall

Atferdsproblemer lærervurdert, Ved enden av behandlingen.

Studier (antall personer)

4 studier (295 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var 0,08 [95 % KI -0,49 til 0,34] til fordel for flerumettede fettsyrer

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3,5,7
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 for uklar risiko for systematiske skjevheter 3. Nedgradert -1 for mangel på presisjon: få deltakere (<400) 5. Nedgradert -1 for høy heterogenitet 7. Nedgradert -1 for mangel på presisjon: bredt konfidensintervall

Utfall

Livskvalitet, Lengste oppfølgingstid

Studier (antall personer)

1 studie (138 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var 0,01 [95 % KI -0,37 til 0,35] til fordel for flerumettede fettsyrer

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,4
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 for uklar risiko for systematiske skjevheter 4. Nedgradert -2 for mangel på presisjon: en studie med få deltakere

Utfall

Diaré , Ved behandlingens slutt

Studier (antall personer)

2 studier (121 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

68 av 1000

Effektestimater

RR 0,73 Kontrollgruppen: 68 per 1000 Flerumettede fettsyrer: 50 per 1000 Forskjell: 18 færre per 1000 [95 % KI 56 færre til 141 flere] til fordel for flerumettede fettsyrer

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3,7
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 for uklar risiko for systematiske skjevheter 3. Nedgradert -1 for mangel på presisjon: få deltakere (<400) 7. Nedgradert -1 for mangel på presisjon: bredt konfidensintervall

Utfall

Plager i mage eller tarm, Lengste oppfølgingstid

Studier (antall personer)

4 studier (496 pasienter)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

54 av 1000

Effektestimater

RR 0,69 Flerumettede fettsyrer: 3 per 1000 Forskjell: 17 færre per 1000 [95 % KI 37 færre til 28 flere] til fordel for flerumettede fettsyrer

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,6
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 for uklar risiko for systematiske skjevheter, 6. Nedgradert -1 for mangel på presisjon: Få hendelser

Utfall

Kvalme, Lengste oppfølgingstid

Studier (antall personer)

5 studier (542 pasienter)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

29 av 1000

Effektestimater

RR 1,01 Kontrollgruppen: 29 per 1000 Flerumettede fettsyrer: 29 per 1000 Forskjell: 0 færre per 1000 [18 færre til 46 flere]

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,6
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 for uklar risiko for systematiske skjevheter, 6. Nedgradert -1 for mangel på presisjon: Få hendelser

Kosthold tilsatt ekstra fargestoffer sammenliknet med vanlig kosthold

Populasjon: Barn og unge diagnostisert med ADHD og med kjent matvareintoleranse

Intervensjon: Kosthold tilsatt ekstra fargestoffer

Sammenligning: Vanlig kosthold

Basert på: Sundhedsstyrelsen 2014

Utfall

Objektivt vurdert ADHD-symptomer- tidspunkt for oppfølging gjennomsnittlig mellom 1 og 8 uker

Studier (antall personer)

8 studier (294 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Gjennomsnittlig ADHD-symptomer blant de som fikk mat med fargestoffer var 0,42 standardavvik høyere (95 % KI 0,13 til 0,7)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av relevans, en selektiv gruppe barn og gjelder ikke eliminasjon av fargestoffer, men tilsetning av dem 2. Nedgradert på grunn av mangel på presisjon

Eliminasjonsdiett sammenliknet med ingen tilpasset diett

Populasjon: Barn og unge mellom 3 og 12 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Eliminasjonsdiett

Sammenligning: Ikke tilpasset kosthold/ vanlig praksis

Basert på: Sonunga-Barke 2013

Utfall

Alle studier ADHD-symptomer- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

8 studier (407 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Gjennomsnittlig standardisert forskjell var 1,48 (95 % KI 0,35 til 2,61)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av relevans, deltakerne er dårlig beskrevet 2. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 3. Nedgradert -1 på grunn av heterogenitet

Utfall

Objektivt vurdert ADHD-symptomer - tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

6 studier (280 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Gjennomsnittlig standardisert forskjell var 0,51 (95 % KI -0,02 til 1,04)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 4, 5}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av relevans, deltakerne er dårlig beskrevet 3. Nedgradert -1 på grunn av heterogenitet 4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon 5. Nedgradert på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter

Utfall

Uønskede effekter

Studier (antall personer)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

Beskrivelse

Tilskudd av mineraler (jern) sammenliknet med vanlig inntak av jern

Populasjon: Barn og unge mellom 7 og 11 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Tilskudd av jern

Sammenligning: Vanlig inntak av jern

Basert på: Cortese 2012

Utfall

ADHD-symptomer- tidspunkt for oppfølging mellom 12 og 30 uker

Studier (antall personer)

1 studie (14 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Ingen statistisk reduksjon i ADHD-symptomer

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3, 4}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon, små studier med få deltakere. 2. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter. 3. Nedgradert -1 på grunn av manglende rapportering av effektestimater . 4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon, kun 1 studie.

Utfall

Psykiatriske symptomer (Comprehensive Psychopathological Rating Scale, CPRS)- tidspunkt for oppfølging mellom 12 og 30 uker

Studier (antall personer)

2 studier (37 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Studie 1: statistisk signifikant reduksjon fra 17,6 (SD 4,5) til 12,7 (SD 5,4); t= 3,34, p<0,005 Studie 2: ingen statistisk signifikant reduksjon (p<0,07)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3, 4}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Uønskede effekter

Studier (antall personer)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

Beskrivelse

Vitamin D + metylfenidat sammenliknet med placebo

Populasjon: Barn mellom 2 og 18 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Vitamin D

Sammenligning: Ingen tiltak eller placebo

Basert på: Gan, 2019

Utfall

ADHD symptomer totalt Ved oppfølging etter (i gjennomsnitt) 8,7 uker

Studier (antall personer)

3 studier (221 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var 0,39 [95 % KI 0,12 til 0,65] til fordel for vitamin D

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 for uklar risiko for systematiske skjevheter

Utfall

Uoppmerksomhet, Ved oppfølging etter (i gjennomsnitt) 8,7 uker.

Studier (antall personer)

3 studier (185 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var 0,67 [95 % KI 0,12 til 1,23] til fordel for vitamin D

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 for uklar risiko for systematiske skjevheter 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på samsvar mellom studiene

Utfall

Hyperaktivitet, Ved oppfølging etter (i gjennomsnitt) 9,5 uker.

Studier (antall personer)

4 studier (256 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var 0,6 [95 % KI 0,07 til 1,13] til fordel for vitamin D

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,4
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 for uklar risiko for systematiske skjevheter 4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: bredt konfidensintervall

Utfall

Opposisjonell atferd (målt på CPRS), Ved oppfølging etter (i gjennomsnitt) 10 uker.

Studier (antall personer)

2 studier (89 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Den gjennomsnittlige forskjell var 9,76 [95 % KI -0,62 til 20,13] til fordel for vitamin D

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3,4
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 for uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere (<400) 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på samsvar mellom studiene 4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: bredt konfidensintervall

Utfall

Atferd, Ved oppfølging etter (i gjennomsnitt) 10 uker.

Studier (antall personer)

2 studier (125 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlige forskjell var 0,54 [95 % KI 0,18 til 0,9] til fordel for vitamin D

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,4
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 for uklar risiko for systematiske skjevheter 4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: bredt konfidensintervall

Utfall

Bivirkninger

Studier (antall personer)

Ikke rapportert

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Totale antall hendelser i kontrollgruppen: 38

Effektestimater

Odds ratio 1,53 [95% KI 0,86 til 2,72]

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,4
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 for uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere (<400) 4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: bredt konfidensintervall

Urtebehandling alene sammenliknet med medikamentell behandling

Populasjon: Barn og unge under 18 år med ADHD

Intervensjon: Urtebehandling (f.eks Duodongning, jingling oral licuid m.fl.)

Sammenligning: Medikamentell behandling

Basert på: Lee, 2022

Utfall

ADHD kjernesymptomer Klinisk effektivitet. Målt med Conner’s parent rating scale (CPRS).

Studier (antall personer)

24 studier (2166 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR   1,09 (95 % KI  1,05 til 1,13)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 

Utfall

Hyperaktivitet. Målt med Conners hyperaktivitetsindeks (CHI)

Studier (antall personer)

5 studier (420 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

SMD -0,72 (95 % KI -1,88 til 0,44)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på samsvar (heterogenitet mellom studiene) 

Utfall

ASQ kombinerte skår: kommunikasjon, grovmotorikk, finmotorikk, problemløsningsevner, og personlig/sosial utvikling. Målt med Ages and stages questionnaire (ASQ) kombinert skår

Studier (antall personer)

6 studier (616 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

SMD -0,87 (95 % KI -1,62 til -0,12)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på samsvar (heterogenitet mellom studiene) 

Utfall

ADHD-symptomer og atferdsproblemer Swanson, Nolan and Pelham IV (SNAP 4)

Studier (antall personer)

6 studier (443 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

SMD 0,01 (95 % KI -4,00 til 4,02)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på samsvar (heterogenitet mellom studiene)

Urtebehandling + annen behandling sammenliknet med annen behandling

Populasjon: Barn og unge under 18 år med ADHD

Intervensjon: Urtebehandling (f.eks Duodongning, jingling oral licuid m.fl.)

Sammenligning: Annen behandling

Basert på: Lee,,2022

Utfall

Klinisk effektivitet

Studier (antall personer)

10 studier (746 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR   1,19 (95 % KI  1,11 til 1,28)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 

Utfall

ASQ kombinert skår

Studier (antall personer)

4 studier (296 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

SMD -1,83 (95 % KI -2,70 til -0,96)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på samsvar (heterogenitet mellom studiene)  3. Nedgradert -1 på grunn av få deltakere

Utfall

Uønskede hendelser

Studier (antall personer)

17 studier (1576 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

OR 0,22 (95 % KI 0,12 til 0,40)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 

Sinksupplement + medikamentell behandling sammenliknet med placebo

Populasjon: Skolebarn i alderen 7 til 10 år med ADHD

Intervensjon: Sinksupplement og medikamentell behandling

Sammenligning: Placebo

Basert på: Talebi, 2021

Utfall

ADHD total skår. Målt med Conners scale/ADHD rating scale.

Studier (antall personer)

6 studier (445 deltakere) 

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

SMD -0,62 (95 % KI -1,24 til -0,00)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,5
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på samsvar (heterogenitet mellom studiene)  5. Nedgradert -1 på grunn av lav generaliserbarhet (manglende direkthet)

Utfall

Hyperaktivitet. Målt med Conners scale.

Studier (antall personer)

3 studier (305 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

SMD -0,93 (95 % KI -3,31 til 1,45)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3,4
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på samsvar (heterogenitet mellom studiene)  3. Nedgradert -1 på grunn av få deltakere 4. Nedgradert på grunn av upresist effektestimat

Utfall

Uoppmerksomhet. Målt med Conners scale

Studier (antall personer)

3 studier (305 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

SMD 0,21 (95 % KI -0,09 til 0,51)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3,4
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av få deltakere 4. Nedgradert på grunn av upresist effektestimat

Langtidsvirkende sammenliknet med korttidsvirkende metylfenidat del 1

Populasjon: Barn og unge under 18 år med diagnostisert ADHD

Intervensjon: Langtidsvirkende metylfenidat

Sammenligning: Korttidsvirkende metylfenidat

Basert på: Punja 2013

Utfall

Lærerbedømt uoppmerksomhet og hyperaktivitet, Første generasjons metylfenidat, Oppfølgingstid ikke rapportert.

Studier (antall personer)

1 studie (38 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,07 (95 % KI -0,56 til 0,71)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 pga systematiske skjevheter: svært høy risiko 2. Nedgradert -1 pga presisjon: kun en studie med få antall deltakere 3. Nedgradert -1 pga presisjon: få antall deltakere

Utfall

Lærerbedømt uoppmerksomhet og hyperaktivitet, Andre generasjons metylfenidat, Oppfølgingstid ikke rapportert.

Studier (antall personer)

1 studie (240 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,06 (95 % KI -0,19 til 0,32)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 pga systematiske skjevheter: svært høy risiko 2. Nedgradert -1 pga presisjon: kun en studie med få antall deltakere

Utfall

Lærerbedømt uoppmerksomhet og hyperaktivitet, OROS metylfenidat, Oppfølgingstid ikke rapportert.

Studier (antall personer)

2 studier (353 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,06 (95 % KI -0,27 til 0,15)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 pga systematiske skjevheter: svært høy risiko 3. Nedgradert -1 pga presisjon: få antall deltakere

Utfall

Lærerbedømt uoppmerksomhet og hyperaktivitet, Totalt for alle medikamenttyper, Oppfølgingstid ikke rapportert.

Studier (antall personer)

4 studier (631 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,01 (95 % KI -0,16 til 0,15)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 pga systematiske skjevheter: svært høy risiko

Utfall

Foreldrebedømt uoppmerksomhet og hyperaktivitet, Første generasjons metylfenidat, Oppfølgingstid ikke rapportert.

Studier (antall personer)

1 studie (38 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,05 (95 % KI -0,69 til 0,58)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 pga systematiske skjevheter: svært høy risiko 2. Nedgradert -1 pga presisjon: kun en studie med få antall deltakere 3. Nedgradert -1 pga presisjon: få antall deltakere

Utfall

Foreldrebedømt uoppmerksomhet og hyperaktivitet, Andre generasjons metylfenidat, Oppfølgingstid ikke rapportert.

Studier (antall personer)

1 studie (240 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,42 (95 % KI 0,17 til 0,28)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 pga systematiske skjevheter: svært høy risiko 2. Nedgradert -1 pga presisjon: kun en studie med få antall deltakere

Utfall

Foreldrebedømt uoppmerksomhet og hyperaktivitet, Totalt for alle medikamenttyper, Oppfølgingstid ikke rapportert.

Studier (antall personer)

5 studier (778 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,14 (95 % KI -0,50 til 0,22)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 pga systematiske skjevheter: svært høy risiko

Utfall

Lærerbedømt uoppmerksomhet, Første generasjons metylfenidat, Oppfølgingstid ikke rapportert.

Studier (antall personer)

1 studie (60 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,00 (95 % KI -0,51 til 0,51)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 pga systematiske skjevheter: svært høy risiko 2. Nedgradert -1 pga presisjon: kun en studie med få antall deltakere 3. Nedgradert -1 pga presisjon: få antall deltakere

Utfall

Lærerbedømt uoppmerksomhet, Andre generasjons metylfenidat, Oppfølgingstid ikke rapportert.

Studier (antall personer)

1 studie (180 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,08 (95 % KI -0,21 til 0,37)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 pga systematiske skjevheter: svært høy risiko 2. Nedgradert -1 pga presisjon: kun en studie med få antall deltakere

Utfall

Lærerbedømt uoppmerksomhet, OROS metylfenidat, Oppfølgingstid ikke rapportert.

Studier (antall personer)

2 studier (277 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,05 (95 % KI -0,23 til 0,34)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 pga systematiske skjevheter: svært høy risiko 3. Nedgradert -1 pga presisjon: få antall deltakere

Utfall

Lærerbedømt uoppmerksomhet, Totalt for alle medikamenttyper, Oppfølgingstid ikke rapportert.

Studier (antall personer)

4 studier (517 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,07 (95 % KI -0,11 til 0,24)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 pga systematiske skjevheter: svært høy risiko

Utfall

Foreldrebedømt uoppmerksomhet, Andre generasjons metylfenidat, Oppfølgingstid ikke rapportert.

Studier (antall personer)

1 studie (180 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,04 (95 % KI -0,26 til 0,33)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 pga systematiske skjevheter: svært høy risiko 2. Nedgradert -1 pga presisjon: kun en studie med få antall deltakere

Utfall

Foreldrebedømt uoppmerksomhet, OROS metylfenidat, Oppfølgingstid ikke rapportert.

Studier (antall personer)

2 studier (277 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,23 (95 % KI -0,47 til 0,01)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 pga systematiske skjevheter: svært høy risiko 3. Nedgradert -1 pga presisjon: få antall deltakere

Utfall

Foreldrebedømt uoppmerksomhet, Totalt for alle medikamenttyper, Oppfølgingstid ikke rapportert.

Studier (antall personer)

3 studier (457 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,12 (95 % KI -0,31 til 0,06)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 pga systematiske skjevheter: svært høy risiko

Utfall

Lærerbedømt hyperaktivitet, Første generasjons metylfenidat, Oppfølgingstid ikke rapportert.

Studier (antall personer)

2 studier (98 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,16 (95 % KI -0,24 til 0,56)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 pga systematiske skjevheter: svært høy risiko 3. Nedgradert -1 pga presisjon: få antall deltakere

Langtidsvirkende sammenliknet med korttidsvirkende metylfenidat del 2

Populasjon: Barn og unge under 18 år med diagnostisert ADHD

Intervensjon: Langtidsvirkende metylfenidat

Sammenligning: Korttidsvirkende metylfenidat

Basert på: Punja 2013

Utfall

Lærerbedømt hyperaktivitet, Andre generasjons metylfenidat, Oppfølgingstid ikke rapportert.

Studier (antall personer)

1 studie (180 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,36 (95 % KI 0,06 til 0,65)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 pga systematiske skjevheter: svært høy risiko 2. Nedgradert -1 pga presisjon: kun en studie med få antall deltakere

Utfall

Lærerbedømt hyperaktivitet, Totalt for alle medikamenttyper, Oppfølgingstid ikke rapportert.

Studier (antall personer)

3 studier (278 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,29 (95 % KI 0,05 til 0,52) ( i favør av kortidsvirkende)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 pga systematiske skjevheter: svært høy risiko

Utfall

Foreldrebedømt hyperaktivitet, Første generasjons metylfenidat, Oppfølgingstid ikke rapportert.

Studier (antall personer)

1 studie (38 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,05 (95 % KI -0,59 til 0,68)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 pga systematiske skjevheter: svært høy risiko 2. Nedgradert -1 pga presisjon: kun en studie med få antall deltakere 3. Nedgradert -1 pga presisjon: få antall deltakere

Utfall

Foreldrebedømt hyperaktivitet, Andre generasjons metylfenidat, Oppfølgingstid ikke rapportert.

Studier (antall personer)

1 studie (180 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,02 (95 % KI -0,32 til 0,27)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 pga systematiske skjevheter: svært høy risiko 2. Nedgradert -1 pga presisjon: kun en studie med få antall deltakere 3. Nedgradert -1 pga presisjon: få antall deltakere

Utfall

Foreldrebedømt hyperaktivitet, Totalt for alle medikamenttyper, Oppfølgingstid ikke rapportert.

Studier (antall personer)

2 studier (218 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,01 (95 % KI -0,28 til 0,25)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 pga systematiske skjevheter: svært høy risiko

Utfall

Lærerbedømt hyperaktivitet/impulsivitet, Oros metylfenidat, Oppfølgingstid ikke rapportert.

Studier (antall personer)

2 studier (277 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,00 (95 % KI -0,24 til 0,24)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 pga systematiske skjevheter: svært høy risiko

Utfall

Lærerbedømt hyperaktivitet/impulsivitet, Totalt for alle medikamenttyper, Oppfølgingstid ikke rapportert.

Studier (antall personer)

2 studier (277 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,00 (95 % KI -0,24 til 0,24)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 pga systematiske skjevheter: svært høy risiko

Utfall

Foreldrebedømt hyperaktivitet/impulsivitet, Første generasjons metylfenidat, Oppfølgingstid ikke rapportert.

Studier (antall personer)

1 studie (60 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,40 (95 % KI -0,91 til 0,11) i favør av langtidsvirkende.

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 pga systematiske skjevheter: svært høy risiko 2. Nedgradert -1 pga presisjon: kun en studie med få antall deltakere 3. Nedgradert -1 pga presisjon: få antall deltakere

Utfall

Foreldrebedømt hyperaktivitet/impulsivitet, OROS metylfenidat, Oppfølgingstid ikke rapportert.

Studier (antall personer)

2 studier (277 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,28 (95 % KI -0,51 til -0,04) i favør av langtidsvirkende.

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 pga systematiske skjevheter: svært høy risiko

Utfall

Foreldrebedømt hyperaktivitet/impulsivitet, Totalt for alle medikamenttyper, Oppfølgingstid ikke rapportert.

Studier (antall personer)

3 studier (337 studier)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,30 (95 % KI -0,51 til -0,08) i favør av langtidsvirkende.

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 pga systematiske skjevheter: svært høy risiko

Metylfenidat sammenliknet med atomoksetin

Populasjon: Barn og unge mellom 6 og 18 år med ADHD

Intervensjon: Metylfenidat

Sammenligning: Atomoksetin

Basert på: Sundhedsstyrelsen 2018

Utfall

Vekttap, Oppfølgingstid ved enden av behandlingen

Studier (antall personer)

3 studier (369 pasienter)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

54 per 1000

Effektestimater

RR 0,94 (95 % KI 0,47 til 1,87) 3 færre per 1000 (95 % KI 29 færre til 47 flere)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske feil 3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: få deltakere/ hendelser

Utfall

Endringer i appetitt, Oppfølgingstid ved enden av behandlingen.

Studier (antall personer)

12 studier (3326 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

168 per 1000

Effektestimater

RR 1,04 (95 % KI 0,85 til 1,26) 7 flere per 1000 (95 % KI 25 færre til 44 flere)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske feil 3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: få deltakere/ hendelser

Utfall

Alvorlige bivirkninger, Oppfølgingstid ved enden av behandlingen.

Studier (antall personer)

2 studier (1649 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

3 per 1000

Effektestimater

RR 1,54 (95 % KI 0,15 til 16,11) 2 flere per 1000 (95 % KI 3 færre til 45 flere)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^3,4
Lav

Beskrivelse

3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: få deltakere/ hendelser 4. Nedgradert -1 på grunn av heterogenitet

Utfall

Frafall på grunn av bivirkninger, Oppfølgingstid ved enden av behandlingen.

Studier (antall personer)

13 studier (3099 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

67 per 1000

Effektestimater

RR 0,84 (95 % KI 0,63 til 1,12) 11 færre per 1000 (95 % KI 25 færre til 8 flere)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske feil 3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: få deltakere/ hendelser

Utfall

Søvnforstyrrelser, Oppfølgingstid ved enden av behandlingen.

Studier (antall personer)

13 studier (3556 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

47 per 1000

Effektestimater

RR 2,24 (95 % KI 1,72 til 2,92) 58 flere per 1000 (95 % KI 34 flere til 90 flere)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske feil 3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: få deltakere/ hendelser

Utfall

Ikke-alvorlige bivirkninger, Oppfølgingstid ved enden av behandlingen.

Studier (antall personer)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

Beskrivelse

Ikke mulig å sammenstille dataene for å kunne beregne effektestimat

Utfall

Lærerbedømte ADHD-kjernesymptomer, Ved enden av behandlingen.

Studier (antall personer)

4 studier (326 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,18 (95 % KI -0,41 til 0,04)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

²
Lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -2 på grunn av alvorlig risiko for systematiske feil

Utfall

Observatør, bedømte ADHD-kjernesymptomer, Ved enden av behandlingen.

Studier (antall personer)

8 studier (2878 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,22 (95 % KI -0,39 til -0,05)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,4
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske feil 4. Nedgradert -1 på grunn av heterogenitet

Utfall

Foreldre, bedømte ADHD-kjernesymptomer, Ved enden av behandlingen.

Studier (antall personer)

7 studier (1257 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,18 (95 % KI -0,32 til -0,04)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske feil 3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: få deltakere/ hendelser

Utfall

Livskvalitet, Ved enden av behandlingen, Målt med CHIP-CE skala 0-100.

Studier (antall personer)

1 studie (386 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell 2,4 (95 % KI -0,06 til 4,86)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

⁵
Lav

Beskrivelse

5. Nedgradert -2 på grunn av presisjon: få deltakere/ hendelser og kun data fra en studie

Utfall

Lærerbedømte atferdsproblemer, Ved enden av behandlingen.

Studier (antall personer)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

Beskrivelse

Ingen studier omhandlet lærerbedømte atferdsproblemer ved enden av behandlingen

Utfall

Foreldrebedømte atferdsproblemer, Ved enden av behandlingen.

Studier (antall personer)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

Beskrivelse

Ingen studier omhandlet foreldrebedømte atferdsproblemer ved enden av behandlingen

Utfall

Angst, Ved enden av behandlingen.

Studier (antall personer)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

Beskrivelse

Ingen studier omhandlet angst ved enden av behandlingen

Metylfenidat + klonidin sammenliknet med klonidin

Populasjon: Barn og unge mellom 7 og 12 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Metylfenidat og klonidin

Sammenligning: Klonidin

Basert på: NICE, 2018

Utfall

ADHD – totale symptomer, Lærerbedømt, 16 uker etter behandling, Målt med Connors ASQ-T.

Studier (antall personer)

1 studie (62 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Den gjennomsnittlige forskjellen på medikamentene var -4,08 [95 % KI -7,65 til 0,51] til fordel for metylfenidat og klonidin.

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil 2. Nedgradert -1 på grunn få deltakere/ hendelser 3. Nedgradert -1 på grunn av en studie

Utfall

Atferd, 16 uker etter behandling, Målt med CGAS.

Studier (antall personer)

1 studie (63 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Den gjennomsnittlige forskjellen på medikamentene var -0,90 [95 % KI -6,20 til 4,40] til fordel for klonidin.

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil 2. Nedgradert -1 på grunn få deltakere/ hendelser 3. Nedgradert -1 på grunn av en studie

Utfall

Frafall på grunn av bivirkninger, 16 uker etter behandlingen.

Studier (antall personer)

1 studie (62 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

0 tilfeller

Effektestimater

Peto odds ratio 7,41 [95 % KI 0,74 til 74,11]

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil 2. Nedgradert -1 på grunn få deltakere/ hendelser 3. Nedgradert -1 på grunn av en studie

Metylfenidat sammenliknet med fysisk aktivitet

Populasjon: Barn og unge mellom 6 og 12 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Metylfenidat 

Sammenligning: Fysisk aktivitet

Basert på: NICE, 2018

Utfall

Foreldrebedømt hyperaktivitet oppfølgingstid 10 -12 uker etter behandling, Målt med SNAP skala, 0-3.

Studier (antall personer)

1 studie  (73 deltakere) 

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig foreldrebedømte ADHD symptomer (hyperaktivitet) i gruppen som fikk stimulerende medisiner var  -0,45 enheter lavere (95 % KI 0,84 til –0,06

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere/ hendelser 3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: kun en studie

Utfall

Lærerbedømt hyperaktivitet, oppfølgingstid 10-12 uker etter behandling, Målt med SNAP skala, 0-3.

Studier (antall personer)

1 studie (70 deltakere) 

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig lærerbedømte ADHD symptomer (hyperaktivitet) i gruppen som fikk stimulerende medisiner var  -0,87 enheter lavere (95 % KI -1,3 til –0,44)   

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: kun en studie

Utfall

Foreldrebedømt uoppmerksomhet oppfølgingstid 10-12 uker etter behandling, Målt med SNAP skala, 0-3.

Studier (antall personer)

1 studie  (73 deltakere) 

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig foreldrebedømte ADHD symptomer (uoppmerksomhet) i gruppen som fikk stimulerende medisiner var  -0,50 enheter lavere (95 % KI -0,86 til –0,14) 

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: kun en studie

Utfall

Lærerbedømt uoppmerksomhet oppfølgingstid 10-12 uker etter behandling, Målt med SNAP skala, 0-3

Studier (antall personer)

1 studie (70 deltakere) 

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig lærerbedømte ADHD symptomer (uoppmerksomhet) i gruppen som fikk stimulerende medisiner var  -0,76 enheter lavere (95 % KI -1,12 til –0,4).

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: kun en studie

Langtidsvirkende metylfenidat sammenliknet med nevrofeedback del 1

Populasjon: Barn og unge mellom 6 og 18 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Langtidsvirkende metylfenidat 

Sammenligning: Nevrofeedback

Basert på: NICE, 2018

Utfall

Totale foreldrebedømte ADHD symptomer, Oppfølgingstid tre måneder etter behandling, Målt med Barkley's skala, 0 -54.

Studier (antall personer)

1 studie  (61 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig foreldrebedømte totale ADHD symptomer i gruppen som fikk stimulerende medisiner var  4,60 enheter høyere med oppfølgingstid under 3 måneder (0,46 til 8,74) 

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: kun en studie med få deltakere 

Utfall

Totale foreldrebedømte ADHD symptomer Oppfølgingstid 6 måneder etter behandling, Målt med Barkley's skala, 0-54.

Studier (antall personer)

1 studie (52 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig foreldrebedømte totale ADHD symptomer i gruppen som fikk stimulerende medisiner var  -0,30 enheter lavere (95 % KI -5,21 til 4,61) 

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: kun en studie med få deltakere 

Utfall

Totale lærerbedømte ADHD symptomer oppfølgingstid 3 måneder etter behandling, Målt med Barkley's skala, 0-54.

Studier (antall personer)

1 studie (61 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig lærerbedømte totale ADHD symptomer i gruppen som fikk stimulerende medisiner var 2,70 enheter høyere (95 % KI -2,93 til 8,33) 

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: kun en studie med få deltakere 

Utfall

Totale lærerbedømte ADHD symptomer oppfølgingstid 3 måneder etter behandling, Målt med Barkley's skala, 0-54.

Studier (antall personer)

1 studie  (61 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig lærerbedømte totale ADHD symptomer i gruppen som fikk stimulerende medisiner var  2,70 enheter høyere (95 % KI -2,93 til 8,33) 

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: kun en studie med få deltakere 

Utfall

Totale lærerbedømte ADHD symptomer oppfølgingstid 3 måneder etter behandling, Målt med Barkley's skala, 0-54.

Studier (antall personer)

1 studie  (61 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig lærerbedømte totale ADHD symptomer i gruppen som fikk stimulerende medisiner var  2,70 enheter høyere (95 % KI  -2,93 til 8,33) 

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: kun en studie med få deltakere 

Utfall

Totale lærerbedømte ADHD symptomer, Oppfølgingstid 6 måneder etter behandling, Målt med Barkley's skala, 0-54.

Studier (antall personer)

1 studie (52 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig lærerbedømte totale ADHD symptomer i gruppen som fikk stimulerende medisiner var 0,80 enheter høyere (95 % KI  -4,45 til 6,05) 

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: kun en studie med få deltakere 

Utfall

Foreldrebedømt hyperaktivitet Oppfølgingstid 3 måneder etter behandling, Målt med Barkley's skala, 0-54.

Studier (antall personer)

1 studie  (61 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig foreldrebedømte totale ADHD symptomer i gruppen som fikk stimulerende medisiner var  3,00 enheter høyere (95 % KI 0,49 til 5,51) 

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: kun en studie med få deltakere 

Utfall

Foreldrebedømt hyperaktivitet Oppfølgingstid 6 måneder etter behandling, Målt med Barkley's skala, 0-54.

Studier (antall personer)

1 studie (52 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig foreldrebedømte ADHD symptomer (hyperaktivitet) i gruppen som fikk stimulerende medisiner var 1,40 enheter høyere (95 % KI -1,43 til 4,23) 

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: kun en studie med få deltakere 

Utfall

Foreldrebedømt hyperaktivitet oppfølgingstid 10-12 uker etter behandling, Målt med SWAN skala, 0-3.

Studier (antall personer)

1 studie (75 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig foreldrebedømte ADHD symptomer (hyperaktivitet) i gruppen som fikk stimulerende medisiner var -0,40 enheter lavere (95 % KI - 0,79 til -0,01) 

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: kun en studie med få deltakere 

Utfall

Lærerbedømt hyperaktivitet oppfølgingstid 3 måneder etter behandling, Målt med Barkley's skala, 0-54.

Studier (antall personer)

1 studie  (61 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig lærerbedømte ADHD symptomer (hyperaktivitet) i gruppen som fikk stimulerende medisiner var 0,40 enheter høyere (-3,33 til 4,13) 

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: kun en studie med få deltakere 

Utfall

Lærerbedømt hyperaktivitet oppfølgingstid 6 måneder etter behandling, Målt med Barkley's skala, 0-54.

Studier (antall personer)

1 studie (52 deltakere) 

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig lærerbedømte ADHD symptomer (hyperaktivitet) i gruppen som fikk stimulerende medisiner var 2,50 enheter høyere (-0,59 til 5,59) 

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: kun en studie med få deltakere 

Utfall

Lærerbedømt hyperaktivitet oppfølgingstid 10-12 uker etter behandling, Målt med SWAN skala, 0 -3.

Studier (antall personer)

1 studie (72 deltakere) 

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig lærerbedømte ADHD symptomer (hyperaktivitet) i gruppen som fikk stimulerende medisiner var  -0,93 enheter lavere (95 % KI -1,39 til -0,47) 

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^2,3
Svært lav

Beskrivelse

2. Nedgradert –1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: kun en studie med få deltakere 

Utfall

Lærerbedømt hyperaktivitet oppfølgingstid 10-12 uker etter behandling, Målt med SWAN skala, 0 -3.

Studier (antall personer)

1 studie (72 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig lærerbedømte ADHD symptomer (hyperaktivitet) i gruppen som fikk stimulerende medisiner var  -0,93 enheter lavere (95 % KI -1,39 til -0,47) 

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^2,3
Svært lav

Beskrivelse

2. Nedgradert –1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: kun en studie med få deltakere 

Utfall

Selvrapportert hyperaktivitet Oppfølgingstid under tre måneder etter behandling, Målt med SRQ, 1 -10.

Studier (antall personer)

1 studie (52 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig selvrapporterte ADHD symptomer (hyperaktivitet) i gruppen som fikk stimulerende medisiner var  -0,10 enheter lavere (95 % KI -1,63 til 1,43) 

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: kun en studie med få deltakere 

Utfall

Selvrapportert hyperaktivitet, Oppfølgingstid 3 måneder etter behandling, Målt med SRQ, 1 -10.

Studier (antall personer)

1 studie (61 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig Selvrapporterte ADHD symptomer (hyperaktivitet) i gruppen som fikk stimulerende medisiner var  0,60 enheter høyere (95 % KI -0,90 til 2,10) 

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: kun en studie med få deltakere 

Langtidsvirkende metylfenidat sammenliknet med nevrofeedback del 2

Populasjon: Barn og unge mellom 6 og 18 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Langtidsvirkende metylfenidat 

Sammenligning: Nevrofeedback 

Basert på: NICE, 2018 

Utfall

Selvrapportert hyperaktivitet Under tre måneder etter behandling, Oppfølgingstid ved 6 måneder, Målt med SRQ, 1 -10.

Studier (antall personer)

1 studie (52 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig Selvrapporterte ADHD symptomer (hyperaktivitet) i gruppen som fikk stimulerende medisiner var  0,10 enheter høyere (95 % KI -1,18 til 1,38) 

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: kun en studie med få deltakere 

Utfall

Selvrapportert hyperaktivitet Under tre måneder etter behandling, Oppfølgingstid ved 6 måneder, Målt med SRQ, 1 -10.

Studier (antall personer)

1 studie (52 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig Selvrapporterte ADHD symptomer (hyperaktivitet) i gruppen som fikk stimulerende medisiner var  0,10 enheter høyere (95 % KI -1,18 til 1,38) 

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: kun en studie med få deltakere 

Utfall

Foreldrebedømt uoppmerksomhet Oppfølgingstid tre måneder etter behandling, Målt med Barkley's skala, 0 -54.

Studier (antall personer)

1 studie  (61 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig foreldrebedømte ADHD symptomer (uoppmerksomhet) i gruppen som fikk stimulerende medisiner var 1,60 enheter høyere (95 % KI -0,91 til 4,11) 

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: kun en studie med få deltakere 

Utfall

Foreldrebedømt uoppmerksomhet Oppfølgingstid 6 måneder etter behandling, Målt med Barkley's skala, 0-54.

Studier (antall personer)

1 studie (52 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig foreldrebedømte ADHD symptomer (uoppmerksomhet) i gruppen som fikk stimulerende medisiner var  -1,80 enheter lavere (95 % KI -4,42 til 0,82)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: kun en studie med få deltakere 

Utfall

Foreldrebedømt uoppmerksomhet oppfølgingstid 10-12 uker etter behandling, Målt med Swan Skala 0-3.

Studier (antall personer)

1 studie (75 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig foreldrebedømte ADHD symptomer (uoppmerksomhet) i gruppen som fikk stimulerende medisiner var -0,50 enheter lavere (95 % KI -0,84 til –0,16) 

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^2,3
Svært lav

Beskrivelse

2. Nedgradert –1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: kun en studie med få deltakere 

Utfall

Lærerbedømt uoppmerksomhet oppfølgingstid tre måneder etter behandling, Målt med Barkley's skala, 0-54.

Studier (antall personer)

1 studie  (61 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig lærerbedømte ADHD symptomer (uoppmerksomhet) i gruppen som fikk stimulerende medisiner var  2,30 enheter høyere (95 % KI  -0,55 til 5,15) 

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: kun en studie med få deltakere 

Utfall

Lærerbedømt uoppmerksomhet oppfølgingstid seks måneder etter behandling, Målt med Barkley's skala, 0-54.

Studier (antall personer)

1 studie (52 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig lærerbedømte ADHD symptomer (uoppmerksomhet) i gruppen som fikk stimulerende medisiner var  -1,70 enheter lavere (95 % KI -4,53 til 1,13) 

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: kun en studie med få deltakere 

Utfall

Lærerbedømt uoppmerksomhet oppfølgingstid 10-12 uker etter behandling, Målt med Swan skala 0-3.

Studier (antall personer)

1 studie (72 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig lærerbedømte ADHD symptomer (uoppmerksomhet) i gruppen som fikk stimulerende medisiner var -0,73 enheter lavere (95 % KI -1,09 til -0,37)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^2,3
Svært lav

Beskrivelse

2. Nedgradert –1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: kun en studie med få deltakere 

Utfall

Selvrapportert uoppmerksomhet, Oppfølgingstid 3 måneder etter behandling, målt med SRQ, 1-10.

Studier (antall personer)

1 studie (61 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig selvrapporterte ADHD symptomer (uoppmerksomhet) i gruppen som fikk stimulerende medisiner var  0,20 enheter høyere (95 % KI  -1,02 til 1,42) 

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: kun en studie med få deltakere 

Utfall

Selvrapportert uoppmerksomhet, Oppfølgingstid 6 måneder etter behandling, målt med SRQ, 1-10.

Studier (antall personer)

1 studie (52 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig selvrapporterte ADHD symptomer (uoppmerksomhet) i gruppen som fikk stimulerende medisiner var  0,40 (95 % KI-0,68 til 1,48) 

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: kun en studie med få deltakere 

Utfall

Selvrapportert uoppmerksomhet, Oppfølgingstid under tre måneder etter behandling, målt med SRQ, 1-10.

Studier (antall personer)

1 studie (52 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig selvrapporterte ADHD symptomer (uoppmerksomhet) i gruppen som fikk stimulerende medisiner var  -0,40 enheter lavere (95 % KI -1,75 til 0,95) 

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: kun en studie med få deltakere 

Utfall

Selvrapporterte akademiske prestasjoner, Oppfølgingstid under tre måneder etter behandling, målt med SRQ, 1-10.

Studier (antall personer)

1 studie (51 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig selvrapporterte akademiske prestasjoner i gruppen som fikk stimulerende medisiner var -1,40 enheter lavere (95 % KI -3,22 til 0,42)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: kun en studie med få deltakere 

Utfall

Selvrapporterte akademiske prestasjoner, Oppfølgingstid tre måneder etter behandling, målt med SRQ, 1-10).

Studier (antall personer)

1 studie (61 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig akademiske prestasjoner i gruppen som fikk stimulerende medisiner var  0,60 enheter høyere (95 % KI -0,90 til 2,10) 

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: kun en studie med få deltakere 

Utfall

Selvrapporterte akademiske prestasjoner, Oppfølgingstid 6 måneder etter behandling, målt med SRQ, 1 -10.

Studier (antall personer)

1 studie (52 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig selvrapporterte akademiske prestasjoner i gruppen som fikk stimulerende medisiner var  0,10 høyere (95 % KI -1,18 til 1,38) 

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: kun en studie med få deltakere 

Sentralstimulerende medikamenter sammenliknet med foreldre-/familietrening

Populasjon: Barn og unge mellom 5 og 12 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Medikamentell behandling

Sammenligning: Foreldre/familietrening

Basert på: NICE, 2018

Utfall

Totale ADHD-symptomer foreldre og lærer bedømt Oppfølgingstid 14 måneder etter behandling, Målt med SNAP-skala 0-3.

Studier (antall personer)

1 studie (242 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,06 (95 % KI -0,21 til 0,09)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie

Utfall

Lærerbedømt hyperaktivitet oppfølgingstid 14 måneder etter behandling, Målt med SNAP skala, 0 -3.

Studier (antall personer)

1 studie (239 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,28 (95 % KI -0,47 til -0,09)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie

Utfall

Foreldrebedømt hyperaktivitet oppfølgingstid 14 måneder etter behandling, Målt med SNAP skala, 0 -3.

Studier (antall personer)

1 studie (250 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,33 (95 % KI -0,50 til -0,16)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie

Utfall

Observatørbedømt hyperaktivitet oppfølgingstid 14 måneder etter behandling, Målt med SNAP skala, 0 -3.

Studier (antall personer)

1 studie (217 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,13 (95 % KI -0,19 til -0,07)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie

Utfall

Foreldrebedømt uoppmerksomhet, Oppfølgingstid 14 måneder etter behandling, Målt med SNAP skala 0-3.

Studier (antall personer)

1 studie (250 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,28 (95 % KI -0,45 til -0,11)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie

Utfall

Lærerbedømt uoppmerksomhet, Oppfølgingstid 14 måneder etter behandling, Målt med SNAP skala 0-3.

Studier (antall personer)

1 studie (240 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,36 (95% KI -0,56 til -0,16)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie

Utfall

Observatørbedømte Akademiske ferdigheter – matte, Oppfølgingstid 8 uker etter behandling.

Studier (antall personer)

1 studie (78 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -4,14 (95 % KI -7,04 til -1,24)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie

Utfall

Observatørbedømte Akademiske ferdigheter – matte, Oppfølgingstid 14 måneder.

Studier (antall personer)

1 studie (258 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,60 (95 % KI -3,86 til 2,66)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere/ hendelser 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie

Utfall

Observatørbedømte Akademiske ferdigheter – Lesing, Oppfølgingstid 8 uker etter behandling.

Studier (antall personer)

1 studie (75 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -5,45 (95% KI -9,36 til -1,54)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Observatørbedømte Akademiske ferdigheter – Lesing, Oppfølgingstid 14 måneder etter behandling, Målt med wiat skala 0-132.

Studier (antall personer)

1 studie (258 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 1,70 (95 % KI -1,84 til 5,24)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Observatørbedømte Akademiske ferdigheter – Lesing, Oppfølgingstid 14 måneder etter behandling, Målt med wiat skala 0-132.

Studier (antall personer)

1 studie (242 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,50 (95% KI -3,98 til 2,98)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Sentralstimulerende medikamenter + foreldre-/familietrening sammenliknet med foreldre-/familietrening

Populasjon: Barn og unge mellom 5 og 12 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Stimulerende medikamenter/ noradrenalinreopptakshemmere og foreldre/familietrening

Sammenligning: Foreldre/familietrening

Basert på: NICE, 2018

Utfall

Totale lærer og foreldrebedømte ADHD symptomer, Oppfølgingstid etter 14 måneder, Målt med SNAP skala 0-3.

Studier (antall personer)

1 studie (254 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell (95 % KI) -0,07 (-0,21 til 0,07)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3,4
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere 4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: Kun en studie

Utfall

Lærerbedømt hyperaktivitet, Oppfølgingstid etter 14 måneder, Målt med SNAP skala 0-3.

Studier (antall personer)

1 studie (253 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell (95 % KI) -0,35 (-0,53 til -0,17)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3,4
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Foreldrebedømt hyperaktivitet, Oppfølgingstid etter 14 måneder, Målt med SNAP skala 0-3.

Studier (antall personer)

1 studie (262 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell (95 % KI) 0,61 (-(0,45 til 0,77)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3,4
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Observatørbedømt hyperaktivitet, Oppfølgingstid etter 14 måneder, Målt med SNAP skala 0-3.

Studier (antall personer)

1 studie (221 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell (95 % KI) -0,08 (-0,14 til -0,02)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3,4
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Foreldrebedømt uoppmerksomhet, Oppfølgingstid etter 14 måneder, Målt med SNAP skala 0-3.

Studier (antall personer)

1 studie (262 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell (95 % KI) -0,38 (-0,54 til -0,22)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3,4
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Lærerbedømt uoppmerksomhet, Oppfølgingstid etter 14 måneder, Målt med SNAP skala 0-3.

Studier (antall personer)

1 studie (254 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell (95 % KI) -0,35 (-0,54 til -0,16)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3,4
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Observatørbedømte matteferdigheter, Oppfølgingstid etter 8 dager.

Studier (antall personer)

1 studie (78 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell (95 % KI) -0,99 (-3,42 til 1,44)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^2,3,4
Svært lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for systematiske skjevheter 3. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere 4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: Kun en studie

Utfall

Observatørbedømte matteferdigheter, Oppfølgingstid etter 8 uker.

Studier (antall personer)

1 studie (270 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell (95 % KI) 0,20 (-3,40 til 3,80)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^2,3,4
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Observatørbedømte leseferdigheter, Oppfølgingstid 8 uker etter behandling.

Studier (antall personer)

1 studie (75 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell (95 % KI) -1,17 (-4,34 til 2,00)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^2,3,4
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Observatørbedømte leseferdigheter, Oppfølgingstid 14 måneder etter behandling, Målt med WIAT skala 0-132.

Studier (antall personer)

1 studie (270 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

1 studie (270 deltakere)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3,4
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Observatørbedømte leseferdigheter, Oppfølgingstid 14 måneder etter behandling, Målt med WIAT skala 0-132.

Studier (antall personer)

1 studie (254 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell (95 % KI) -0,60 (-4,02 til 2,82)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3,4
Svært lav

Beskrivelse

Metylfenidat + nevrofeedback sammenliknet med nevrofeedback alene del 1

Populasjon: Barn og unge mellom 6 og 12 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Stimulerende medisiner + nevrofeedback

Sammenligning: Nevrofeedback

Basert på: NICE, 2018

Utfall

Totale foreldrebedømte ADHD-symptomer, Oppfølgingstid 3 måneder etter behandling, Målt med Barkley skala 0-54.

Studier (antall personer)

1 studie (60 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell 1,10 (95 % KI -3,03 til 5,23)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –2 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie med få deltakere

Utfall

Totale foreldrebedømte ADHD-symptomer, Oppfølgingstid 6 måneder etter behandling, Målt med Barkley skala 0-54.

Studier (antall personer)

1 studie (53 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -1,10 (95 % KI -6,01 til 3,81)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –2 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie med få deltakere

Utfall

Totale lærerbedømte ADHD-symptomer, Oppfølgingstid 3 måneder etter behandling, Målt med Barkley skala 0-54.

Studier (antall personer)

1 studie (60 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell 0,10 (95 % KI -5,87 til 6,07)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –2 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie med få deltakere

Utfall

Totale lærerbedømte ADHD-symptomer, Oppfølgingstid 6 måneder etter behandling, Målt med Barkley skala 0-54.

Studier (antall personer)

1 studie (53 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell 3,20 (95 % KI -8,73 til 2,33)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –2 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie med få deltakere

Utfall

Foreldrebedømt hyperaktivitet, Oppfølgingstid 3 måneder etter behandling, Målt med Barkley skala 0-54.

Studier (antall personer)

1 studie (53 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell 0,30 (95 % KI -2,21 til 2,81)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –2 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie med få deltakere

Utfall

Foreldrebedømt hyperaktivitet, Oppfølgingstid 6 måneder etter behandling, Målt med Barkley skala 0-54.

Studier (antall personer)

1 studie (53 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell 0,90 (95 % KI -2,00 til 3,80)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –2 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie med få deltakere

Utfall

Lærerbedømt hyperaktivitet, Oppfølgingstid 3 måneder etter behandling, Målt med Barkley skala 0-54.

Studier (antall personer)

1 studie (60 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -2,10 (95 % KI -6,03 til 1,83)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –2 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie med få deltakere

Utfall

Lærerbedømt hyperaktivitet, Oppfølgingstid 6 måneder etter behandling, Målt med Barkley skala 0-54.

Studier (antall personer)

1 studie (53 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell 0,00 (95 % KI -3,24 til 3,24)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –2 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie med få deltakere

Utfall

Selvrapportert hyperaktivitet, Oppfølgingstid 3 måneder, Målt med SRQ skala 1-10.

Studier (antall personer)

1 studie (60 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell 1,20 (95% KI -0,36 til 2,76)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –2 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie med få deltakere

Utfall

Selvrapportert hyperaktivitet, Oppfølgingstid 6 uker, Målt med SRQ skala 1-10.

Studier (antall personer)

1 studie (53 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell 0,10 (95 % KI -1,18 til 1,38)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –2 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie med få deltakere

Utfall

Selvrapportert hyperaktivitet, Oppfølgingstid under 3 måneder, Målt med SRQ skala 1-10.

Studier (antall personer)

1 studie (50 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -0,40 (95 % KI -2,00 til 1,20)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –2 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie med få deltakere

Utfall

Foreldrebedømt uoppmerksomhet, Oppfølgingstid 3 måneder etter behandling, Målt med Barkley skala 0-54.

Studier (antall personer)

1 studie (60 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell (95 % KI) 0,80 (-1,71 til 3,31)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –2 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie med få deltakere

Utfall

Foreldrebedømt uoppmerksomhet, Oppfølgingstid 6 måneder etter behandling, Målt med Barkley skala 0-54.

Studier (antall personer)

1 studie (53 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -2,10 (95 % KI -4,79 til 0,59)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –2 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie med få deltakere

Utfall

Lærerbedømt uoppmerksomhet, Oppfølgingstid 3 måneder etter behandling, Målt med Barkley skala 0-54.

Studier (antall personer)

1 studie (60 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -2,20 (95 % KI -0,78 til 5,18)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –2 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie med få deltakere

Utfall

Lærerbedømt uoppmerksomhet, Oppfølgingstid 6 måneder etter behandling, Målt med Barkley skala 0-54.

Studier (antall personer)

1 studie (53 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -3,20 (95 % KI -6,17 til -0,23)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –2 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie med få deltakere

Metylfenidat + nevrofeedback sammenliknet med nevrofeedback alene del 2

Populasjon: Barn og unge mellom 6 og 12 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Stimulerende medisiner + nevrofeedback

Sammenligning: Nevrofeedback

Basert på: NICE, 2018

Utfall

Selvrapportert uoppmerksomhet, Oppfølgingstid under 3 måneder.

Studier (antall personer)

1 studie (60 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -0,20 (95 % KI -1,42 til 1,02)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –2 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie med få deltakere

Utfall

Selvrapportert uoppmerksomhet, Oppfølgingstid 3 måneder etter behandling, Målt med SRQ skala 1-10.

Studier (antall personer)

1 studie (53 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell 1,30 (95 % KI 0,22 til 2,38)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –2 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie med få deltakere

Utfall

Selvrapportert uoppmerksomhet, Oppfølgingstid 6 måneder etter behandling, Målt med SRQ skala 1-10.

Studier (antall personer)

1 studie (50 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -0,60 (95% KI -1,88 til 0,68)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –2 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie med få deltakere

Utfall

Selvrapporterte akademiske ferdigheter, Oppfølgingstid under 3 måneder, Målt med SRQ skala 1-10.

Studier (antall personer)

1 studie (46 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -2,50 (95% KI -4,31 til -0,69)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –2 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie med få deltakere

Utfall

Selvrapporterte akademiske ferdigheter, Oppfølgingstid 3 måneder, Målt med SRQ skala 1-10.

Studier (antall personer)

1 studie (60 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell 1,20 (95 % KI -0,36 til 2,76)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –2 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie med få deltakere

Utfall

Selvrapporterte akademiske ferdigheter, Oppfølgingstid 6 måneder, Målt med SRQ skala 1-10.

Studier (antall personer)

1 studie (53 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell 0,10 (95% KI -1,18 til 1,38)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av svært høy risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –2 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie med få deltakere

Langtidsvirkende metylfenidat + kognitiv atferdsterapi sammenliknet med kognitiv atferdsterapi alene

Populasjon: Barn og unge mellom 13 og 18 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Stimulerende medisiner og kognitiv atferdsterapi

Sammenligning: Kognitiv atferdsterapi

Basert på: Nice, 2018

Utfall

Totale observatørbedømte ADHD-symptomer, Oppfølgingstid 16 uker etter behandling, Målt med ADHD-RS skala 0-68.

Studier (antall personer)

1 studie (303 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell 0,60 (95% KI -1,04 til 2,24)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 mangel på presisjon: kun en studie og få deltakere

Metylfenidat eller atomoksetin + kognitiv atferdsterapi sammenliknet med medisiner alene

Populasjon: Barn og unge mellom 7 og 18 år med ADHD

Intervensjon: Metylfenidat eller atomoksetin + kognitiv atferdsterapi

Sammenligning: Medisiner (hvilke er ikke oppgitt)

Basert på: Ding 2018

Utfall

ADHD symptomer. Oppfølgingstid etter endt behandling.

Studier (antall personer)

5 studier (257 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell   -0,48 (95 % KI -0,80 til -0,17)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie

Utfall

Eksekutive funksjoner. Oppfølgingstid etter endt behandling.

Studier (antall personer)

2 studier (120 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell   -0,34 (95 % KI -0,71 til 0,03)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Uønskede effekter

Studier (antall personer)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Ikke rapportert

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

Beskrivelse

Lisdeksamfetamin sammenliknet med atomoksetin

Populasjon: Barn og unge mellom 6 og 17 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Lisdeksamfetamin

Sammenligning: Atomoksetin

Basert på: NICE, 2018

Utfall

Forskerbedømte totale ADHD-symptomer, Målt med ADHD-RS-IV skala 0-54, Oppfølgingstid ikke rapportert.

Studier (antall personer)

1 studie (201 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -6,90 (95 % KI -10,32 til -3,48)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert med -1: få deltakere/ hendelser 2. Nedgradert med -1: kun en studie

Utfall

Forskerbedømt hyperaktivitet eller impulsivitet, Målt med ADHD-RS-IV skala, Oppfølgingstid ikke rapportert.

Studier (antall personer)

1 studie (201 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,63 (95 % KI -0,91 til -0,35)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert med -1: få deltakere/ hendelser 2. Nedgradert med -1: kun en studie

Utfall

Forskerbedømt uoppmerksomhet, Målt med ADHD-RS-IV skala, Oppfølgingstid ikke rapportert.

Studier (antall personer)

1 studie (201 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,62 (95 % KI -0,91 til -0,34)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert med -1: få deltakere/ hendelser 2. Nedgradert med -1: kun en studie

Utfall

CGI forbedring av minst en kategori, Oppfølgingstid ikke rapportert.

Studier (antall personer)

1 studie (192 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

84 tilfeller 866 per 1000

Effektestimater

Risk Ratio 1,09 (95 % KI 1 til 1,2) 78 flere per 1000 (95 % KI 0 flere til 173 flere)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert med -1: få deltakere/ hendelser 2. Nedgradert med -1: kun en studie

Utfall

Frafall fra behandling på grunn av bivirkninger, Oppfølgingstid ikke rapportert.

Studier (antall personer)

1 studie (262 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

10 tilfeller 75 per 1000

Effektestimater

Risk Ratio 0,84 (95 % KI 0,34 til 2,05 12 færre per 1000 (95 % KI 49 færre til 78 flere)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert med -1: få deltakere/ hendelser 2. Nedgradert med -1: kun en studie

Utfall

Seriøs akutt bivirkning, Oppfølgingstid ikke rapportert.

Studier (antall personer)

1 studie (262 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

0 tilfeller

Effektestimater

Risk difference 0 (- 0.01 til 0,01)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert med -1: få deltakere/ hendelser 2. Nedgradert med -1: kun en studie

Utfall

Foreldrebedømt funksjon og atferd WFIRS-P 0-3, Oppfølgingstid ikke rapportert.

Studier (antall personer)

1 studie (220 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -0,08 (95 % KI -0,17 til 0,01)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert med -1: få deltakere/ hendelser 2. Nedgradert med -1: kun en studie

Utfall

Totale antall deltakere med bivirkninger, Oppfølgingstid 6 uker.

Studier (antall personer)

1 studie (262 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

7 flere per 1000 (fra 108 færre to 108 flere)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,4
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert med -1: få deltakere/ hendelser 2. Nedgradert med -1: kun en studie 4. Effektestimatet er snudd pga ulike sammenlikninger i NICE

Utfall

Systolisk blodtrykk, Oppfølgingstid 6 uker.

Studier (antall personer)

1 studie (267 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell 0,1 (95 % KI -1,95 til 2,15)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3,4
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert med -1: få deltakere/ hendelser 2. Nedgradert med -1: kun en studie 3. Nedgradert med -1: høy risiko for systematiske feil 4. Effektestimatet er snudd pga ulike sammenlikninger i NICE

Utfall

Diastolisk blodtrykk, Oppfølgingstid 6 uker.

Studier (antall personer)

1 studie (267 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -1,2 (95 % KI -3,19 til 0,79

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3,4
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert med -1: få deltakere/ hendelser 2. Nedgradert med -1: kun en studie 3. Nedgradert med -1: høy risiko for systematiske feil 4. Effektestimatet er snudd pga ulike sammenlikninger i NICE

Utfall

Vekttap, Oppfølgingstid 6 uker.

Studier (antall personer)

1 studie (267 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

9 tilfeller 211 per 1000

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3,4
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert med -1: få deltakere/ hendelser 2. Nedgradert med -1: kun en studie 3. Nedgradert med -1: høy risiko for systematiske feil 4. Effektestimatet er snudd pga ulike sammenlikninger i NICE

Utfall

Søvnløshet, Oppfølgingstid 6 uker.

Studier (antall personer)

1 studie (267 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

15 tilfeller 113 per 1000

Effektestimater

53 flere per 1000 (fra 24 færre til 87 flere)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3,4
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert med -1: få deltakere/ hendelser 2. Nedgradert med -1: kun en studie 3. Nedgradert med -1: høy risiko for systematiske feil 4. Effektestimatet er snudd pga ulike sammenlikninger i NICE

Atomoksetin sammenliknet med metylfenidat

Populasjon: Barn og unge mellom 6 og 18 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Atomoksetin

Sammenligning: Metylfenidat

Basert på: Rezaei 2016

Utfall

ADHD-symptomer (ADHD Rating Scale, ADHDRS-IV)- tidspunkt for oppfølging mellom 3 og 12 uker

Studier (antall personer)

11 studier (2922 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Gjennomsnittlig standardisert forskjell er 0,09 (95 % KI -0,06 til 0,25)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter. 2. Nedgradert -1 på grunn av heterogenitet på tvers av studier.

Utfall

Uønskede effekter

Studier (antall personer)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

Beskrivelse

Lisdeksamfetamin sammenliknet med atomoksetin

Populasjon: Barn og unge mellom 6 og 18 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Lisdeksamfetamin

Sammenligning: Atomoksetin

Basert på: Sundhedsstyrelsen 2016

Utfall

ADHD-symptomer (ADHD Rating Scale, ADHD-RS)- tidspunkt for oppfølging gjennomsnittlig 9 uker

Studier (antall personer)

1 studier (262 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell er -6,9 enheter lavere (95 % KI -9,9 til -3,9)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon, få deltakere og kun 1 studie.

Utfall

Funksjon (Clinical Global Impression Scale-Improvement, CGI-I)- tidspunkt for oppfølging er gjennomsnittlig 9 uker

Studier (antall personer)

1 studier (262 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

634 per 10000

Effektestimater

825 per 10000 RR 1,3 (95 % KI 1,1 til 1,5)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon, få deltakere og kun 1 studie.

Utfall

Uønskede effekter (bivirkninger alle)- tidspunkt for oppfølging er gjennomsnittlig 9 uker

Studier (antall personer)

1 studier (262 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

709 per 10000

Effektestimater

716 per 10000 RR 1,01 (95 % KI 0,86 til 1,2)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon, få deltakere og kun en studie

Utfall

Systolisk blodtrykk- tidspunkt for oppfølging er gjennomsnittlig 9 uker

Studier (antall personer)

1 studier (262 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell er 0,1 mm Hg høyere (95 % KI -1,9 til 2,2)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon, få deltakere og kun en studie

Utfall

Diastolisk blodtrykk- tidspunkt for oppfølging er gjennomsnittlig 9 uker

Studier (antall personer)

1 studier (262 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell er 1,2 mm Hg lavere (95 % KI -3,2 til 0,8)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon, få deltakere og kun en studie

Utfall

Vektøkning- tidspunkt for oppfølging er gjennomsnittlig 9 uker

Studier (antall personer)

1 studier (262 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell er -1,15 kg mindre (95 % KI -1,54 til -0,75)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon, få deltakere og kun en studie

Utfall

Puls- tidspunkt for oppfølging er gjennomsnittlig 9 uker

Studier (antall personer)

1 studier (262 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell er -0,1 slag lavere (95 % KI -2,7 til 2,5)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon, få deltakere og kun en studie

Metylfenidat sammenliknet med bupropion

Populasjon: Barn og unge mellom 6 og 17 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Metylfenidat

Sammenligning: Bupropion

Basert på: Maneeton 2014

Utfall

Foreldrerapporterte ADHD-symptomer- tidspunkt for oppfølging mellom 6 og 16 uker

Studier (antall personer)

2 studier (68 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell er -0,41 enheter lavere (95 % KI -0,92 til 0,11)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon, få deltakere 2. En studie hadde uklar risiko for skjevheter, og en hadde liten risiko for skjevheter. Studien med lav risiko konkluderer med konservativt men allikevel i samsvar med en andre studien. Vi har derfor ikke nedgradert på grunn av risiko for skjevheter.

Utfall

Lærerrapporterte ADHD-symptomer- tidspunkt for oppfølging mellom 6 og 16 uker

Studier (antall personer)

2 studier (68 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell er -0,10 enheter lavere (95 % KI -0,57 til 0,38)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Lav

Beskrivelse

Utfall

Behandlingsrespons- tidspunkt for oppfølging mellom 6 og 16 uker

Studier (antall personer)

1 studie (44 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

18 tilfeller

Effektestimater

RR 1,00 (95 % KI 0,76 til 1,32)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon, få deltakere 3. Nedgradert -1 på grunn av kun en studie

Utfall

Frafall alle årsaker- tidspunkt for oppfølging mellom 6 og 16 uker

Studier (antall personer)

2 studier (68 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

3 tilfeller

Effektestimater

RR 1,00 (95 % KI 0,23 til 4,42)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Lav

Beskrivelse

Utfall

Frafall grunnet bivirkninger- tidspunkt for oppfølging mellom 6 og 16 uker

Studier (antall personer)

2 studier (68 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

0 tilfeller

Effektestimater

0 tilfeller

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Lav

Beskrivelse

Lisdeksamfetamin sammenliknet med metylfenidat

Populasjon: Barn og unge diagnostisert med ADHD (alder ukjent)

Intervensjon: Lisdeksamfetamin

Sammenligning: Metylfenidat

Basert på: Sundhedsstyrelsen 2014

Utfall

ADHD-symptomer (ADHD Rating Scale IV, ADHD-RS)- tidspunkt for oppfølging gjennomsnittlig 7 uker

Studier (antall personer)

1 studie (222 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell er -5,6 enheter høyere (95 % KI -5,9 til -5,3)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av design. 2. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon, få deltakere og kun 1 studie.

Utfall

Behandlingsrespons (Clinical Global Impression-Improvement)- tidspunkt for oppfølging gjennomsnittlig 7 uker

Studier (antall personer)

1 studie (222 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

613 per 1000

Effektestimater

772 per 1000 RR 1,26 (95 % KI 1,06 til 1,51)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av design. 2. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon, få deltakere og kun 1 studie.

Utfall

Uønskede effekter (bivirkninger alle)- tidspunkt for oppfølging gjennomsnittlig 7 uker

Studier (antall personer)

1 studier (222 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

649 per 1000

Effektestimater

720 per 1000 RR 1,11 (95 % KI 0,93 til 1,33)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av design. 2. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon, få deltakere og kun 1 studie.

Utfall

Puls- tidspunkt for oppfølging er gjennomsnittlig 9 uker

Studier (antall personer)

1 studier (221 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell i slag i minuttet 2,1 slag høyere (95 % KI -1,38 til 5,58)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av design. 2. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon, få deltakere og kun 1 studie.

Modafinil sammenliknet med metylfenidat

Populasjon: Barn og unge mellom 6 og 15 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Modafinil

Sammenligning: Metylfenidat

Basert på: NICE 2018

Utfall

ADHD- totale foreldrebedømte symptomer 6 uker etter behandling, Målt med ADHD-RS.

Studier (antall personer)

1 studie (60 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Den gjennomsnittlige forskjellen på medikamentene var -1,70 (-8,46 til 5,06) til fordel for modafinil

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil 2. Nedgradert -1 på grunn få deltakere/ hendelser 3. Nedgradert -1 på grunn av en studie

Utfall

ADHD- totale lærerbedømte symptomer 6 uker etter behandling, Målt med ADHD-RS.

Studier (antall personer)

1 studie (60 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Den gjennomsnittlige forskjellen på medikamentene var 0,80 (-4,23 til 5,83) til fordel for metylfenidat

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil 2. Nedgradert -1 på grunn få deltakere/ hendelser 3. Nedgradert -1 på grunn av en studie

Utfall

Vekttap - 6 uker etter behandling

Studier (antall personer)

1 studie (60 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

7 tilfeller

Effektestimater

RR 2,33 (95% KI 0,67 til 8,18)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil 2. Nedgradert -1 på grunn få deltakere/ hendelser 3. Nedgradert -1 på grunn av en studie

Atomoksetin sammenliknet med guanfacin

Populasjon: Barn og unge med ADHD mellom 6 og 17 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Atomoksetin

Sammenligning: Guanfacin

Basert på: NICE 2018

Utfall

ADHD totale symptomer – 10-13 uker etter behandling, Målt med ADHD-RS.

Studier (antall personer)

1 studie (225 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Den gjennomsnittlige forskjellen på medikamentene var 8,90 (5,57 til 12,23)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil og nedgradert -2 hvis det var høy risiko for systematiske feil 2. Nedgradert -1 på grunn av en studie

Utfall

Behandlings Respons (CGI-score) 10-13 uker etter behandling

Studier (antall personer)

1 studie (226 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

76 tilfeller

Effektestimater

RR 0,84 (95% KI 0,68 til 1,04)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil og nedgradert -2 hvis det var høy risiko for systematiske feil 2. Nedgradert -1 på grunn av en studie 3. Nedgradert -1 på grunn av få deltakere/ hendelser

Utfall

Frafall fra behandlingen på grunn av uønskede effekter- 10-13 uker etter behandlingen

Studier (antall personer)

1 studie (227 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

9 tilfeller

Effektestimater

RR 0,57 (95% KI 0,2 til 1,65

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Totale antall deltakere med bivirkninger - 10-13 uker etter behandlingen

Studier (antall personer)

1 studie (226 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

88 tilfeller

Effektestimater

RR 0,88 (95% KI 0,75 til 1,03)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Søvnvansker - 10-13 uker etter behandlingen

Studier (antall personer)

1 studie (226 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

13 tilfeller

Effektestimater

RR 0,63 (95% KI 0,27 til 1,45)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Mindre matlyst - 10-13 uker etter behandlingen

Studier (antall personer)

1 studie (226 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

15 tilfeller

Effektestimater

RR 2,1 (95% KI 1,2 til 3,68)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil og nedgradert -2 hvis det var høy risiko for systematiske feil 2. Nedgradert -1 på grunn av en studie

Atomoksetin sammenliknet med foreldre/familietrening (barn 5-18 år) 

Populasjon: Barn og unge mellom 5 og 14 år diagnostisert med autismespekterlidelse, aspergers syndrom, og symptomer på ADHD: uoppmerksomhet og hyperaktivitet 

Intervensjon: Atomoksetin 

Sammenligning: Foreldre/familietrening 

Basert på: NICE, 2018

Utfall

Totale foreldrebedømte ADHD symptomer, oppfølgingstid 10 uker etter behandling, Målt med SNAP skala, 0-3.

Studier (antall personer)

1 studie (64 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig foreldrebedømte ADHD symptomer i gruppen som fikk atomoksetin var -0,21 enheter lavere (95% KI -0,5 til 0,08) 

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av høy risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –2 på grunn av presisjon: få hendelser/ antall deltakere og kun en studie

Utfall

Totale lærerbedømte ADHD symptomer, oppfølgingstid 10 uker etter behandling, Målt med SNAP skala, 0-3.

Studier (antall personer)

1 studie (64 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig lærerbedømte ADHD symptomer i gruppen som fikk atomoksetin var 0,03 enheter høyere (95 % KI -0,35 til 0,41)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av høy risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –2 på grunn av presisjon: få hendelser/ antall deltakere og kun en studie

Utfall

Foreldrebedømt hyperaktivitet, oppfølgingstid 10 uker etter behandling, Målt med SNAP skala, 0-3.

Studier (antall personer)

1 studie (64 deltakere) 

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig foreldrebedømte ADHD symptomer (Hyperaktivitet) i gruppen som fikk atomoksetin var -0,32 enheter lavere (95 % KI -0,68 til 0,04)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av høy risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –2 på grunn av presisjon: få hendelser/ antall deltakere og kun en studie

Utfall

Lærerbedømt hyperaktivitet, oppfølgingstid 10 uker etter behandling, Målt med SNAP skala, 0-3.

Studier (antall personer)

1 studie (64 deltakere) 

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig lærerbedømte ADHD symptomer (Hyperaktivitet) i gruppen som fikk atomoksetin var 0,04 høyere (95 % KI -0,43 til 0,51) 

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av høy risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –2 på grunn av presisjon: få hendelser/ antall deltakere og kun en studie

Utfall

Foreldrebedømt uoppmerksomhet, oppfølgingstid 10 uker etter behandling, Målt med SNAP skala, 0-3.

Studier (antall personer)

1 studie (64 deltakere) 

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig foreldrebedømte ADHD symptomer (uoppmerksomhet) i gruppen som fikk atomoksetin var -0,09 enheter lavere (95 % KI -0,41 til 0,23) 

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av høy risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –2 på grunn av presisjon: få hendelser/ antall deltakere og kun en studie

Utfall

Lærerbedømt uoppmerksomhet, oppfølgingstid 10 uker etter behandling, Målt med SNAP skala, 0-3.

Studier (antall personer)

1 studie (64 deltakere) 

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig lærerbedømte ADHD symptomer (uoppmerksomhet) i gruppen som fikk atomoksetin var 0,02 enheter høyere (95 % KI -0,37 til 0,41) 

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av høy risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –2 på grunn av presisjon: få hendelser/ antall deltakere og kun en studie

Utfall

Respondenter med CGI-I, Oppfølgingstid 10 uker etter behandling.

Studier (antall personer)

1 studie (63 deltakere) 

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

RR 1,61 (0,83 til 3,13) 

Effektestimater

177 flere per 1000 (fra 49 færre til 618 flere) 

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –2 på grunn av høy risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –2 på grunn av presisjon: få hendelser/ antall deltakere og kun en studie

Atomoksetin + foreldre/familietrening sammenliknet med foreldre/familietrening

Populasjon: Barn og unge mellom 5 og 14 år diagnostisert med autismespekterlidelse, aspergers syndrom, og symptomer på ADHD: uoppmerksomhet og hyperaktivitet 

Intervensjon: Atomoksetin og foreldre/familietrening

Sammenligning: Foreldre/familietrening

Basert på: NICE, 2018

Utfall

Totale foreldrebedømte ADHD symptomer - Oppfølgingstid 10 uker etter behandling, Målt med SNAP scale 0-3.

Studier (antall personer)

1 studie (64 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -0,22 (95% KI -0,54 til -0,10)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: Kun en studie med få deltakere

Utfall

Totale lærerbedømte ADHD symptomer - Oppfølgingstid 10 uker etter behandling, Målt med SNAP scale 0-3.

Studier (antall personer)

1 studie (64 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -0,32 (95% KI -0,72 til 0,08)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: få deltakere/ hendelser 3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: Kun en studie med få deltakere

Utfall

Foreldrebedømt hyperaktivitet - Oppfølgingstid 10 uker etter behandling, Målt med SNAP scale 0-3.

Studier (antall personer)

1 studie (64 deltakere) 

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -0,29 (95% KI -0,65 til 0,07)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Lærerbedømt hyperaktivitet - Oppfølgingstid 10 uker etter behandling, Målt med SNAP scale 0-3.

Studier (antall personer)

1 studie (64 deltakere) 

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -0,30 (95% KI -0,77 til 0,17)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Foreldrebedømt uoppmerksomhet - Oppfølgingstid 10 uker etter behandling, Målt med SNAP scale 0-3.

Studier (antall personer)

1 studie (64 deltakere) 

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -0,15 (95% KI -0,50 til 0,20)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –1 på grunn av presisjon: få deltakere/ hendelser 3. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: Kun en studie med få deltakere

Utfall

Lærerbedømt uoppmerksomhet - Oppfølgingstid 10 uker etter behandling, Målt med SNAP scale 0-3.

Studier (antall personer)

1 studie (64 deltakere) 

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -0,34 (95% KI -0,75 til 0,07)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Respondenter målt med CGI-I - Oppfølgingstid 10 uker etter behandling

Studier (antall personer)

1 studie (64 deltakere) 

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

194 flere per 1000 Risk ratio 1,67 (95% KI 0,86 til 3,22)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Atomoksetin + psykoedukasjon sammenliknet med psykoedukasjon alene

Populasjon: Barn og unge mellom 6 og 15 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Atomoksetin og psykoedukasjon

Sammenligning: Psykoedukasjon

Basert på: NICE, 2018

Utfall

Foreldrebedømt livskvalitet, Oppfølgingstid 10 uker etter behandling, Målt med CHIP-CE skala.

Studier (antall personer)

1 studie (99 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell 1,40 (95% KI -1,93 til 4,73)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere/ hendelser 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie

Utfall

Totale foreldrebedømte ADHD symptomer, Oppfølgingstid 10 uker etter behandling, Målt med ADHD-RS.

Studier (antall personer)

1 studie (99 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -12,70 (95% KI -16,86 til -8,54)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere/ hendelser 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie

Utfall

Foreldrebedømt hyperaktivitet, Oppfølgingstid 10 uker etter behandling, Målt med ADHD-RS skala.

Studier (antall personer)

1 studie (99 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -6,20 (95% KI -8,42 til -3,98)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere/ hendelser 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie

Utfall

Foreldrebedømt uoppmerksomhet, Oppfølgingstid 10 uker etter behandling, Målt med ADHD-RS skala.

Studier (antall personer)

1 studie (99 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -6,50 (95% KI -8,50 til -4,50)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere/ hendelser 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie

Utfall

Foreldrebedømte akademiske ferdigheter, Oppfølgingstid 10 uker etter behandling, Målt med CHIP-CE skala.

Studier (antall personer)

1 studie (99 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell 4,30 (95% KI 40,83 til 7,77)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere/ hendelser 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie

Atomoksetin + kognitiv atferdsterapi sammenliknet med kognitiv atferdsterapi

Populasjon: Barn og unge mellom 5 og 18 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Atomoksetin og kognitiv atferdsterapi

Sammenligning: Kognitiv atferdsterapi

Basert på: Nice, 2018

Utfall

Totale foreldrebedømte ADHD symptomer, Oppfølgingstid 12 uker etter behandling, Målt med DSM-IV sjekkliste.

Studier (antall personer)

1 studie (65 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell 5,00 (95% KI -1,87 til 11,87)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –2 på grunn av presisjon: få deltakere/ hendelser og en studie

Utfall

Totale selvrapporterte ADHD symptomer, Oppfølgingstid 12 uker etter behandling, Målt med DSM-IV sjekkliste.

Studier (antall personer)

1 studie (65 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -0,83 (95% KI -7,52 til 5,86)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert - 2 på grunn av presisjon: få deltakere/ hendelser og en studie

Utfall

Respondenter målt med CGI-I, Oppfølgingstid 12 uker etter behandling.

Studier (antall personer)

1 studie (65 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

73 færre per 1000 Risk Ratio 0,88 (95% KI 0,57 til 1,34)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –2 på grunn av presisjon: få deltakere/ hendelser og en studie

Klonidin sammenliknet med metylfenidat

Populasjon: Barn og unge mellom 6 og 12 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Klonidin

Sammenligning: Metylfenidat

Basert på: NICE, 2018

Utfall

ADHD totale symptomer – lærerbedømt, 16 uker etter behandling, Målt med Connors ASQ-T.

Studier (antall personer)

1 studie (60 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Den gjennomsnittlige forskjellen på medikamentene var 1,72 (-1,48 til 4,92) til fordel for metylfenidat

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil og nedgradert -2 hvis det var høy risiko for systematiske feil 2. Nedgradert -1 på grunn få deltakere/ hendelser 3. Nedgradert -1 på grunn av en studie

Utfall

ADHD totale symptomer – Foreldrebedømt, 16 uker etter behandling, Målt med Connors ASQ-T.

Studier (antall personer)

1 studie (60 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Den gjennomsnittlige forskjellen på medikamentene var 2,50 8-1,00 til 6,009 til fordel for metylfenidat

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Atferd – 16 uker etter behandling, Målt med Children’s Global Assessment Skala.

Studier (antall personer)

1 studie (60 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke rapportert

Effektestimater

Den gjennomsnittlige forskjellen på medikamentene var -3,60 (-9,00 til 1,80) til fordel for metylfenidat

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Frafall på grunn av bivirkninger - 16 uker etter behandling.

Studier (antall personer)

1 studie (60 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

1 tilfelle

Effektestimater

RR 0,94 (0,06 til 14,27)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Totale antall med bivirkninger, 16 uker etter behandling.

Studier (antall personer)

1 studie (60 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

17 tilfeller

Effektestimater

RR - 0,70 (95% KI -0,98 til -0,50)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Tachycardia,16 uker etter behandling.

Studier (antall personer)

1 studie (60 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

1 tilfelle

Effektestimater

Peto odds ratio -7,92 (95% KI -399,84 til -0,16)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Systolisk blodtrykk, 16 uker etter behandling.

Studier (antall personer)

1 studie (60 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Den gjennomsnittlige forskjellen på medikamentene var 0,10 (-4,38 til 4,58) til fordel for metylfenidat

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Vektendringer, 16 uker etter behandling.

Studier (antall personer)

1 studie (60 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Den gjennomsnittlige forskjellen på medikamentene var 1,70 (0,38 til 3,02) til fordel for klonidin

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Psykotiske symptomer (hallusinasjoner) 16 uker etter behandling

Studier (antall personer)

1 studie (60 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

0 tilfeller

Effektestimater

RD 0 (-0,06 til 0,06) 0 tilfeller av psykotiske symptomer uansett om man tok klonidin eller metylfenidat

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Søvnvansker, 16 uker etter behandling.

Studier (antall personer)

1 studie (60 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

1 tilfelle

Effektestimater

RR -0,21 (95% KI -1,72 til -0,03)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Økning i tics, 16 uker etter behandling.

Studier (antall personer)

1 studie (17 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

8 tilfeller

Effektestimater

RR -0,82 (95% CI -1,87 til -0,36)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Klonidin sammenliknet med desipramin

Populasjon: Barn og unge mellom 7 og 13 år med ADHD og komorbid tics/tourettes disorder

Intervensjon: Klonidin

Sammenligning: Desipramin

Basert på: NICE 2018

Utfall

Hyperaktivitet – foreldre/lærerbedømt, 6 uker etter behandling, Målt med CBCL.

Studier (antall personer)

1 studie (68 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Den gjennomsnittlige forskjellen på medikamentene var 2,10 (1,48 til 2,72)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn få deltakere/hendelser 2. Nedgradert -1 på grunn av en studie

Utfall

Totale antall deltakere med bivirkninger, 6 uker etter behandling.

Studier (antall personer)

1 studie (34 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

26 tilfeller

Effektestimater

RR 1,08 (95% KI 0,84 til 1,37)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn få deltakere/hendelser 2. Nedgradert -1 på grunn av en studie

Klonidin sammenliknet med karbamazepin

Populasjon: Barn og unge mellom 4 og 12 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Klonidin

Sammenligning: Karbamazepin

Basert på: NICE, 2018

Utfall

Behandlingsrespons, Uoppmerksomhet, 4 uker etter behandling.

Studier (antall personer)

1 studie (22 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

2 tilfeller

Effektestimater

RR 2,17 (95 % KI 0,45 til 10,46)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3,4
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil 3. Nedgradert -1 på grunn få deltakere/ hendelser 4. Nedgradert -1 på grunn av en studie

Utfall

Behandlingsrespons, Hyperaktivitet, 4 uker etter behandling.

Studier (antall personer)

1 studie (40 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

3 tilfeller

Effektestimater

RR 5,43 (95 % KI 1,89 til 15,56)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^2,3,4
Svært lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -2 hvis det var høy risiko for systematiske feil 3. Nedgradert -1 på grunn få deltakere/ hendelser 4. Nedgradert -1 på grunn av en studie

Utfall

Behandlingsrespons, Impulsivitet, 4 uker etter behandling.

Studier (antall personer)

1 studie (35 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

4 tilfeller

Effektestimater

RR 3,54 (95 % CI 1,47 til 8,55)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^2,3,4
Svært lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -2 hvis det var høy risiko for systematiske feil 3. Nedgradert -1 på grunn få deltakere/ hendelser 4. Nedgradert -1 på grunn av en studie

Klonidin + metylfenidat sammenliknet med metylfenidat alene

Populasjon: Barn og unge mellom 7 og 12 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Metylfenidat og klonidin

Sammenligning: Metylfenidat

Basert på: NICE, 2018

Utfall

ADHD – totale symptomer, Lærerbedømt, 16 uker etter behandling, Målt med Connors ASQ-T.

Studier (antall personer)

1 studie (61 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Den gjennomsnittlige forskjellen på medikamentene var -2,21 (-5,90 til 1,48) til fordel for metylfenidat og klonidin

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil 2. Nedgradert -1 på grunn få deltakere/ hendelser 3. Nedgradert -1 på grunn av en studie

Utfall

ADHD - totale symptomer foreldrebedømt, 16 uker etter behandling, Målt med Connors ASQ.P.

Studier (antall personer)

1 studie (61 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Den gjennomsnittlige forskjellen på medikamentene var -3,00 (-6,40 til 0,40) til fordel for metylfenidat og klonidin

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil 2. Nedgradert -1 på grunn få deltakere/ hendelser 3. Nedgradert -1 på grunn av en studie

Utfall

Atferd, 16 uker etter behandling, Målt med CGAS.

Studier (antall personer)

1 studie (61 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Den gjennomsnittlige forskjellen på medikamentene var 2,70 (-2,60 til 8,00) til fordel for metylfenidat og klonidin

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil 2. Nedgradert -1 på grunn få deltakere/ hendelser 3. Nedgradert -1 på grunn av en studie

Utfall

Frafall på grunn av bivirkninger, 16 uker etter behandling.

Studier (antall personer)

1 studie (61 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

1 tilfelle

Effektestimater

RR 2,72 (95 % KI 0,30 til 24,70)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil 2. Nedgradert -1 på grunn få deltakere/ hendelser 3. Nedgradert -1 på grunn av en studie

Risperidon sammenliknet med metylfenidat

Populasjon: Barn mellom 3 og 6 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Risperidon

Sammenligning: Metylfenidat

Basert på: NICE, 2018

Utfall

ADHD totale symptomer – 6 uker etter behandling, Målt med ADHD-RS, Total skår.

Studier (antall personer)

1 studie (33 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Den gjennomsnittlige forskjellen på medikamentene var 1,34 (-4,21 til 6,89)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1: høy risiko for systematiske feil 2. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie med få deltakere/ få hendelser

Utfall

ADHD symptomer -uoppmerksomhet – 6 uker etter behandling, Målt med ADHD-RS, Inattention subskala.

Studier (antall personer)

1 studie (33 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Den gjennomsnittlige forskjellen på medikamentene var 0,74 (-2,04 til 3,52)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1: høy risiko for systematiske feil 2. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie med få deltakere/ få hendelser

Utfall

ADHD symptomer - hyperaktivitet - 6 uker etter behandling, Målt med ADHD-RS, Hyperactive subskala.

Studier (antall personer)

1 studie (33 deltakere) 

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Den gjennomsnittlige forskjellen på medikamentene var 0,31 (-3,18 til 3,80)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1: høy risiko for systematiske feil 2. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie med få deltakere/ få hendelser

Utfall

Frafall fra behandlingen på grunn av uønskede effekter- 6 uker etter behandlingen.

Studier (antall personer)

1 studie (38 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

3 tilfeller

Effektestimater

RR 0,6 (95% KI 0,11 til 3,19)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1: høy risiko for systematiske feil 2. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie med få deltakere/ få hendelser

Utfall

Søvn, 6 uker etter behandlingen.

Studier (antall personer)

1 studie (38 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

0 tilfeller

Effektestimater

42 flere per 1000 (fra 235 færre til 50 flere

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1: høy risiko for systematiske feil 2. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie med få deltakere/ få hendelser 3. Effektestimatet er snudd pga ulike sammenlikninger i NICE

Utfall

Mindre matlyst, 6 uker etter behandlingen.

Studier (antall personer)

1 studie (38 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

1 tilfelle

Effektestimater

60 færre per 1000 (fra 190 færre til 80 flere)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Risperidon + metylfenidat sammenliknet med metylfenidat alene

Populasjon: Barn mellom 3 og 6 år diagnostisert med hyperaktivitet/impulsivitet eller kombinert subtype av ADHD

Intervensjon: Metylfenidat og risperidon

Sammenligning: Metylfenidat

Basert på: NICE, 2018

Utfall

ADHD totale symptomer – 6 uker etter behandling, Målt med CPRS.

Studier (antall personer)

1 studie (42 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Den gjennomsnittlige forskjellen på medikamentene var -3,33 (-12,72 til 6,06)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for systematiske feil 2. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie med få deltakere

Utfall

ADHD symptomer - uoppmerksomhet – 6 uker etter behandling, Målt med CPRS.

Studier (antall personer)

1 studie (42 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Den gjennomsnittlige forskjellen på medikamentene var 0,00 (-2,35 til 2,35)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for systematiske feil 2. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie med få deltakere

Utfall

ADHD symptomer - hyperaktivitet - 6 uker etter behandling, Målt med CPRS.

Studier (antall personer)

1 studie (42 deltakere) 

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Den gjennomsnittlige forskjellen på medikamentene var 0,38 (-1,95 til 2,71)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for systematiske feil 2. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie med få deltakere

Utfall

CGI-I skår på 1 eller 2, 6 uker etter behandling.

Studier (antall personer)

1 studie (42 deltakere) 

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

13 tilfeller

Effektestimater

RR 1,23 (95 % KI 0,82 til 1,86)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for systematiske feil 2. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie med få deltakere

Utfall

Frafall fra behandlingen på grunn av uønskede effekter- 6 uker etter behandlingen.

Studier (antall personer)

1 studie (42 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

0 tilfeller

Effektestimater

OR 9,17 (95% KI 1,45 til 58,07)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for systematiske feil 2. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie med få deltakere

Utfall

Atferd, Målt med CPRS.

Studier (antall personer)

1 studie (42 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Den gjennomsnittlige forskjellen på medikamentene var -1,52 (-3,82 til 0,78)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for systematiske feil 2. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie med få deltakere

Venlafaksin sammenliknet med metylfenidat

Populasjon: Barn og unge mellom 6 og 13 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Venlafaksin

Sammenligning: Metylfenidat

Basert på: NICE, 2018

Utfall

Foreldrebedømte ADHD totale symptomer, 6 uker etter behandling, Målt med ADHD-RS.

Studier (antall personer)

1 studie (38 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Den gjennomsnittlige forskjellen på medikamentene var 2,48 (-2,51 til 7,47) til fordel for metylfenidat

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn få deltakere/hendelser 2. Nedgradert -1 på grunn av grunn av mangel på presisjon (bredt konfidensintervall)

Utfall

Lærerbedømte ADHD totale symptomer, 6 uker etter behandling, Målt med ADHD-RS.

Studier (antall personer)

1 studie (38 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Den gjennomsnittlige forskjellen på medikamentene var 2,26 (-1,98 til 6,50) til fordel for metylfenidat

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn få deltakere/ hendelser 2. Nedgradert -1 grunn av mangel på presisjon (bredt konfidensintervall)

Utfall

Manglende matlyst, 6 uker etter behandling.

Studier (antall personer)

1 studie (37 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

7 tilfeller

Effektestimater

283 færre per 1000 (fra 1000 færre til 13 flere)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn få deltakere/ hendelser 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (bredt konfidensintervall) 3. Effektestimatet er snudd pga ulike sammenlikninger i NICE

Utfall

Søvnvansker, 6 uker etter behandling.

Studier (antall personer)

1 studie (37 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

10 tilfeller

Effektestimater

451 færre per 1000 (fra 1000 færre til 36 færre)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn få deltakere/ hendelser 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (bredt konfidensintervall) 3. Effektestimatet er snudd pga ulike sammenlikninger i NICE

Fluoksetin + atomoksetin sammenliknet med atomoksetin og placebo 

Populasjon: Barn og unge mellom 7 og 17 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Fluoksetin og atomoksetin

Sammenligning: Atomoksetin og placebo

Basert på: Nice, 2018

Utfall

Forskerbedømte totale ADHD-symptomer, Oppfølgingstid 8 uker etter behandling, Målt med ADHD-RS skala 0-54.

Studier (antall personer)

1 studie (157 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -3,5 (95 % KI -8,06 til 1,06)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert med -1 hvis størstedelen av dokumentasjonen har uklar risiko for systematiske feil 2. Nedgradert med -2 hvis kun er en studie med få deltakere/ hendelser

Utfall

Forskerbedømt uoppmerksomhet, Oppfølgingstid 8 uker etter behandling, ADHD-RS uoppmerksomhet subskala 0-27.

Studier (antall personer)

1 studie (157 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -2,2 (95 % KI -4,71 til 0,31)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert med -1 hvis størstedelen av dokumentasjonen har uklar risiko for systematiske feil 2. Nedgradert med -2 hvis kun er en studie med få deltakere/ hendelser

Utfall

Forskerbedømt, Hyperaktivitet, Oppfølgingstid 8 uker etter behandling, ADHD-RS uoppmerksomhet subskala 0-27.

Studier (antall personer)

1 studie (157 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -1,2 (95 % KI -3,61 til 1,21)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert med -1 hvis størstedelen av dokumentasjonen har uklar risiko for systematiske feil 2. Nedgradert med -2 hvis kun er en studie med få deltakere/ hendelser

Utfall

Frafall på grunn av bivirkninger, Oppfølgingstid 8 uker etter behandling.

Studier (antall personer)

1 studie (173 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

1 tilfelle

Effektestimater

Risk ratio 1,09 (95 % KI 0,12 til 10,19) 2 flere per 1000 (19 færre til 200 flere)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert med -1 hvis størstedelen av dokumentasjonen har uklar risiko for systematiske feil 2. Nedgradert med -2 hvis kun er en studie med få deltakere/ hendelser

Buspiron sammenliknet med metylfenidat

Populasjon: Barn og unge mellom 6 og 12 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Buspiron

Sammenligning: Metylfenidat

Basert på: NICE, 2018

Utfall

Behandlings-respons (definert som nedgang i adhd-RS), 6 uker etter behandling.

Studier (antall personer)

1 studie (34 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

14 tilfeller

Effektestimater

Den gjennomsnittlige forskjellen på medikamentene var 0,89 (0,65 til 1,21) til fordel for metylfenidat

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil 2. Nedgradert -1 på grunn få deltakere/ hendelser 3. Nedgradert -1 på grunn av en studie

Utfall

Foreldrebedømte ADHD totale symptomer, 6 uker etter behandling, Målt med ADHD-RS.

Studier (antall personer)

1 studie (40 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Den gjennomsnittlige forskjellen på medikamentene var 6,65 (1,52 til 11,78) til fordel for metylfenidat

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil 2. Nedgradert -1 på grunn få deltakere/ hendelser 3. Nedgradert -1 på grunn av en studie

Utfall

Lærerbedømte ADHD totale symptomer, 6 uker etter behandling, Målt med ADHD-RS.

Studier (antall personer)

1 studie (40 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Den gjennomsnittlige forskjellen på medikamentene var 12,60 (7,27 til 17,93) til fordel for metylfenidat

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil 2. Nedgradert -1 på grunn få deltakere/ hendelser 3. Nedgradert -1 på grunn av en studie

Utfall

Frafall på grunn av bivirkninger, 6 uker etter behandling.

Studier (antall personer)

1 studie (34 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

0 tilfeller

Effektestimater

Peto odds ratio 6,61 (95% KI 0,13 til 335,50)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil 2. Nedgradert -1 på grunn få deltakere/ hendelser 3. Nedgradert -1 på grunn av en studie

Utfall

Alvorlige bivirkninger, 6 uker etter behandling.

Studier (antall personer)

1 studie (34 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

0 tilfeller

Effektestimater

Risk difference 0,00 (95 % KI -0,1 til 0,11)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil 2. Nedgradert -1 på grunn få deltakere/ hendelser 3. Nedgradert -1 på grunn av en studie

Amantadin sammenliknet med metylfenidat

Populasjon: Barn og unge mellom 6 og 14 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Amantadin

Sammenligning: Methylfenidat

Basert på: NICE, 2018

Utfall

Uoppmerksomhet - foreldrebedømt, 6 uker etter behandling, Målt med ADHD-RS inattention subskala.

Studier (antall personer)

1 studie (38 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Den gjennomsnittlige forskjellen på medikamentene var 0,40 (-4,10 til 4,90) til fordel for metylfenidat

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn få deltakere/hendelser 2. Nedgradert -1 på grunn av en studie

Utfall

Uoppmerksomhet- lærerbedømt, 6 uker etter behandling, Målt med ADHD-RS inattention subskala.

Studier (antall personer)

1 studie (38 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Den gjennomsnittlige forskjellen på medikamentene var 0,20 (-2,50 til 2,90) til fordel for metylfenidat

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn få deltakere/ hendelser 2. Nedgradert -1 på grunn av en studie

Utfall

Hyperaktivitet, foreldrebedømt, 6 uker etter behandling, Målt med ADHD-RS inattention subskala.

Studier (antall personer)

1 studie (38 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Den gjennomsnittlige forskjellen på medikamentene var 0,60 (-3,36 til 4,56) til fordel for metylfenidat

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn få deltakere/ hendelser 2. Nedgradert -1 på grunn av en studie

Utfall

Hyperaktivitet, lærerbedømt, 6 uker etter behandling, Målt med ADHD-RS inattention subskala.

Studier (antall personer)

1 studie (38 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Den gjennomsnittlige forskjellen på medikamentene var -0,20 (-3,54 til 3,14) til fordel for amantadin

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn få deltakere/ hendelser 2. Nedgradert -1 på grunn av en studie

Seponering av medikamentell behandling sammenliknet med fortsatt bruk av medikamenter

Populasjon: Barn og unge mellom 6 og 17 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Medikamentell behandling (atomoksetin, deksmetylfenidat, guanfacin eller lisdeksamfetamin)

Sammenligning: Placebo

Basert på: Tsujii, 2020

Utfall

Tilbakefall. Oppfølgingstid 2-36 uker.

Studier (antall personer)

5 studier (1107 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR   2,41 (95 % KI 1,44 til 4,04

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,4
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på samsvar (heterogenitet mellom studiene) 

Utfall

Livskvalitet. Oppfølgingstid 2-36 uker. Målt med CHQ og WFIRS-P.

Studier (antall personer)

3 studier (753 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell   0,21 (95 % KI 0,06 til 0,36)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 

Helgestopp fra behandling sammenliknet med 7-dagers behandlinger 

Populasjon: Barn og unge mellom 6 og 14 år diagnostisert med ADHD

Intervensjon: Helgestopp

Sammenligning: 7-dagers behandlinger

Basert på: NICE, 2018

Utfall

ADHD symptomer, foreldrevurderte, Oppfølgingstid 4 uker.

Studier (antall personer)

1 studie (40 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,26 (KI 95% -0,87 til 0,34)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av presisjon: bredt konfidensintervall 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: kun en studie

Utfall

ADHD symptomer, lærervurderte, Oppfølgingstid 4 uker.

Studier (antall personer)

1 studie (40 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0 (95 % KI -0,6 til 0,61)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Uønskede effekter, oppfølgingstid 4 uker.

Studier (antall personer)

1 studie (40 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,45 (95% KI -0,16 til 1,06)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Transkraniell likestrømsbehandling sammenliknet med narrestimulering

Populasjon: Barn og unge med ADHD

Intervensjon: Transkraniell likestrømsbehandling (tDCS)

Sammenligning: Narrestimulering

Basert på: Brauer, 2021

Utfall

ADHD symptomer (overall symptom severity) Oppfølgingstid rett etter endt behandling (1-10 stimuleringer)

Studier (antall personer)

8 studier (12 sammenliknings-grupper) (358 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell   0,36 (95 % KI 0,06 til 0,66)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie

Utfall

Uoppmerksomhet Oppfølgingstid rett etter endt behandling (1-10 stimuleringer)

Studier (antall personer)

5 studier (8 sammenliknings-grupper) (194 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell   0,56 (95 % KI -0,00 til -1,13)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Hyperaktivitet. Oppfølgingstid rett etter endt behandling (1-10 stimuleringer).

Studier (antall personer)

1 studie (16 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell   -0,08 (95 % KI -1,06 til 0,90)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Impulsivitet. Oppfølgingstid rett etter endt behandling (1-10 stimuleringer).

Studier (antall personer)

6 (10 sammenliknings-grupper) studier (302 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell   0,48 (95 % KI 0,13 til -0,83)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse