Behandling bulimi: Kognitiv atferdsterapi (CBT-ED/KAT-ED) sammenliknet med familieterapi eller støtteterapi

Populasjon: Barn og ungdom med bulimi

Intervensjon: Kognitiv atferdsterapi for spiseforstyrrelser og veiledet selvhjelp

Sammenligning: Familieterapi eller støtteterapi

Basert på: NICE, 2017

Utfall

Renselsesfrekvens (purges) ved behandlingsslutt

Studier (antall personer)

1 studie (86 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,33 (KI 95 % -0,10 til 0,75)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3, 5}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil: manglende blinding, uklar randomisering 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 3. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie 5. Mangel på presisjon: 95 % KI krysser enten linja for ingen effekt, og/eller terskel for klinisk viktig fordel og/eller ulempe

Utfall

Overspisingsepisoder (binges) ved behandlingsslutt

Studier (antall personer)

1 studie (86 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,23 (KI 95 % -0,20 til 0,65)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Depresjon ved behandlingsslutt

Studier (antall personer)

1 studie (110 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,43 (KI 95 % 0,00 til 0,86)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

EDE totalskåre ved behandlingsslutt

Studier (antall personer)

1 studie (110 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,28 (KI 95 % -0,15 til 0,70)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3, 5}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Remisjon ved behandlingsslutt

Studier (antall personer)

2 studier (215 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Oppnådd remisjon: 186/1000

Effektestimater

Oppnådd remisjon: 100 flere per 1000 (fra 7 færre til 273). Risk ratio 1,54 (KI 95 % 0,96 til 2,47)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4, 5}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil: manglende blinding, uklar randomisering 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 4. Nedgradert -1 på grunn av manglende direkthet: både bulimi- og EDNOS-pasienter 5. Mangel på presisjon: 95 % KI krysser enten linja for ingen effekt, og/eller terskel for klinisk viktig fordel og/eller ulempe

Utfall

Renselsesfrekvens (purges) ved 6 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (69 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,00 (KI 95 % -0,48 til 0,48)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Overspisingsepisoder (binges) ved 6 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (69 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,06 (KI 95 % -0,54 til 0,42)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Remisjon ved 6 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

2 studier (215 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Oppnådd remisjon ved oppfølging: 363/1000

Effektestimater

Oppnådd remisjon ved oppfølging: 54 færre per 1000 (160 færre til 109 flere). Risk ratio 0,85 (KI 95 % 0,56 til 1,30)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4, 5}
Svært lav

Beskrivelse