Behandling anoreksi: Samlet familieterapi sammenliknet med atskilt familieterapi

Populasjon: Barn og ungdom med anoreksi, 11-18 år

Intervensjon: Familieterapi med samlet familie (conjoint family therapy)

Sammenligning: Familieterapi med adskilte familiemedlemmer (separated family therapy)

Basert på: NICE, 2017

Utfall

Full remisjon (ITT) ved behandlings- slutt: Godt utfall på Morgan-Russell; >=95 % mBMI og EDE globalskåre <=1,59

Studier (antall personer)

2 studier (146 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Oppnådd full remisjon: 444/1000

Effektestimater

Oppnådd full remisjon: 213 færre per 1000 (fra 67 færre til 302 færre). Risk ratio 0,52 (KI 95 % 0,32 til 0,85)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil: uklar randomiseringsmetode og allokering, uklar eller manglende blinding 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 4. Mangel på presisjon: 95 % KI krysser enten linja for ingen effekt, og/eller terskel for klinisk viktig fordel og/eller ulempe

Utfall

BMI ved behandlingsslutt

Studier (antall personer)

2 studier (146 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke mulig å regne ut SGF-verdier

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,34 (KI 95 % -0,67 til -0,02)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

% av gjennomsnittlig kroppsvekt (endringsskåre) ved behandlingsslutt

Studier (antall personer)

1 studie (40 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke mulig å regne ut SGF-verdier

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,42 (KI 95 % -1,05 til 0,21)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3, 4}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil: uklar randomiseringsmetode og allokering, uklar eller manglende blinding 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 3. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie 4. Mangel på presisjon: 95 % KI krysser enten linja for ingen effekt, og/eller terskel for klinisk viktig fordel og/eller ulempe

Utfall

Morgan-Russell gjennomsnittsskåre ved behandlingsslutt

Studier (antall personer)

1 studie (40 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke mulig å regne ut SGF-verdier

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,29 (KI 95 % -0,34 til 0,91)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3, 4}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil: uklar randomiseringsmetode og allokering, uklar eller manglende blinding 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 3. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie 4. Mangel på presisjon: 95 % KI krysser enten linja for ingen effekt, og/eller terskel for klinisk viktig fordel og/eller ulempe

Utfall

EDE (Eating Disorder Examination) Global ved behandlingsslutt

Studier (antall personer)

1 studie (106 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke mulig å regne ut SGF-verdier

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,23 (KI 95 % -0,16 til 0,61)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3, 4}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil: uklar randomiseringsmetode og allokering, uklar eller manglende blinding 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 3. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie 4. Mangel på presisjon: 95 % KI krysser enten linja for ingen effekt, og/eller terskel for klinisk viktig fordel og/eller ulempe

Utfall

EDE Restriksjon ved behandlingsslutt

Studier (antall personer)

1 studie (106 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke mulig å regne ut SGF-verdier

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,21 (KI 95 % -0,17 til 0,59)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3, 4}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil: uklar randomiseringsmetode og allokering, uklar eller manglende blinding 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 3. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie 4. Mangel på presisjon: 95 % KI krysser enten linja for ingen effekt, og/eller terskel for klinisk viktig fordel og/eller ulempe

Utfall

EDE Bekymring for spising ved behandlingsslutt

Studier (antall personer)

1 studie (106 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke mulig å regne ut SGF-verdier

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,13 (KI 95 % -0,26 til 0,51)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3, 4}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil: uklar randomiseringsmetode og allokering, uklar eller manglende blinding 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 3. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie 4. Mangel på presisjon: 95 % KI krysser enten linja for ingen effekt, og/eller terskel for klinisk viktig fordel og/eller ulempe

Utfall

EDE Bekymring for vekt ved behandlingsslutt

Studier (antall personer)

1 studie (106 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke mulig å regne ut SGF-verdier

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,26 (KI 95 % -0,12 til 0,64)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3, 4}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil: uklar randomiseringsmetode og allokering, uklar eller manglende blinding 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 3. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie 4. Mangel på presisjon: 95 % KI krysser enten linja for ingen effekt, og/eller terskel for klinisk viktig fordel og/eller ulempe

Utfall

EDE Bekymring for figur ved behandlingsslutt

Studier (antall personer)

1 studie (106 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke mulig å regne ut SGF-verdier

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,25 (KI 95 % -0,13 til 0,63)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3, 4}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil: uklar randomiseringsmetode og allokering, uklar eller manglende blinding 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 3. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie 4. Mangel på presisjon: 95 % KI krysser enten linja for ingen effekt, og/eller terskel for klinisk viktig fordel og/eller ulempe

Utfall

Innleggelse i løpet av behandlingen

Studier (antall personer)

1 studie (106 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Innleggelser: 118/1000

Effektestimater

Innleggelser: 119 flere per 1000 (fra 20 færre til 458 flere). Risk ratio 2,01 (KI 95 % 0,83 til 4,89

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3, 4}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil: uklar randomiseringsmetode og allokering, uklar eller manglende blinding 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 3. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie 4. Mangel på presisjon: 95 % KI krysser enten linja for ingen effekt, og/eller terskel for klinisk viktig fordel og/eller ulempe

Utfall

Depresjon målt med CDI ved behandlingsslutt

Studier (antall personer)

2 studier (146 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke mulig å regne ut SGF-verdier

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,12 (KI 95 % -0,44 til 0,21)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4}
Lav

Beskrivelse

Utfall

Full remisjon (ITT) ved 12 måneders oppfølging: Godt utfall på Morgan-Russell; >=95 % mBMI og EDE globalskåre <=1,59

Studier (antall personer)

1 studie (106 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Oppnådd full remisjon ved oppfølging: 373/1000

Effektestimater

Oppnådd full remisjon ved oppfølging: 82 færre per 1000 (fra 205 færre til 130 flere). Risk ratio 0,78 (KI 95 % 0,45 til 1,35)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3, 4}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil: uklar randomiseringsmetode og allokering, uklar eller manglende blinding 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 3. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie 4. Mangel på presisjon: 95 % KI krysser enten linja for ingen effekt, og/eller terskel for klinisk viktig fordel og/eller ulempe

Utfall

%mBMI ved 12 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (106 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke mulig å regne ut SGF-verdier

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,23 (KI 95 % -0,61 til 0,15)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3, 4}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil: uklar randomiseringsmetode og allokering, uklar eller manglende blinding 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 3. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie 4. Mangel på presisjon: 95 % KI krysser enten linja for ingen effekt, og/eller terskel for klinisk viktig fordel og/eller ulempe

Utfall

EDE (Eating Disorder Examination) Global ved 12 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (106 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke mulig å regne ut SGF-verdier

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,19 (KI 95 % -0,19 til 0,57)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3, 4}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil: uklar randomiseringsmetode og allokering, uklar eller manglende blinding 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 3. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie 4. Mangel på presisjon: 95 % KI krysser enten linja for ingen effekt, og/eller terskel for klinisk viktig fordel og/eller ulempe

Utfall

EDE Restriksjon ved 12 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (106 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke mulig å regne ut SGF-verdier

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,20 (KI 95 % -0,18 til 0,58)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3, 4}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil: uklar randomiseringsmetode og allokering, uklar eller manglende blinding 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 3. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie 4. Mangel på presisjon: 95 % KI krysser enten linja for ingen effekt, og/eller terskel for klinisk viktig fordel og/eller ulempe