Behandling anoreksi: Samlet familieterapi sammenliknet med atskilt familieterapi

Populasjon: Barn og ungdom med anoreksi, 11-18 år
Intervensjon: Familieterapi med samlet familie (conjoint family therapy)
Sammenligning: Familieterapi med adskilte familiemedlemmer (separated family therapy)
Basert på: NICE, 2017
Utfall
Studier (antall personer)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
Effektestimater
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Beskrivelse
Utfall
Full remisjon (ITT) ved behandlings- slutt: Godt utfall på Morgan-Russell; >=95 % mBMI og EDE globalskåre <=1,59
Studier (antall personer)
2 studier (146 deltakere)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
Oppnådd full remisjon: 444/1000
Effektestimater
Oppnådd full remisjon: 213 færre per 1000 (fra 67 færre til 302 færre). Risk ratio 0,52 (KI 95 % 0,32 til 0,85)
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Svært lav 1, 2, 4
Svært lav
Beskrivelse
1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil: uklar randomiseringsmetode og allokering, uklar eller manglende blinding 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 4. Mangel på presisjon: 95 % KI krysser enten linja for ingen effekt, og/eller terskel for klinisk viktig fordel og/eller ulempe
Utfall
BMI ved behandlingsslutt
Studier (antall personer)
2 studier (146 deltakere)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
Ikke mulig å regne ut SGF-verdier
Effektestimater
Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,34 (KI 95 % -0,67 til -0,02)
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Svært lav 1, 2, 4
Svært lav
Beskrivelse
1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil: uklar randomiseringsmetode og allokering, uklar eller manglende blinding 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 4. Mangel på presisjon: 95 % KI krysser enten linja for ingen effekt, og/eller terskel for klinisk viktig fordel og/eller ulempe
Utfall
% av gjennomsnittlig kroppsvekt (endringsskåre) ved behandlingsslutt
Studier (antall personer)
1 studie (40 deltakere)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
Ikke mulig å regne ut SGF-verdier
Effektestimater
Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,42 (KI 95 % -1,05 til 0,21)
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Svært lav 1, 2, 3, 4
Svært lav
Beskrivelse
1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil: uklar randomiseringsmetode og allokering, uklar eller manglende blinding 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 3. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie 4. Mangel på presisjon: 95 % KI krysser enten linja for ingen effekt, og/eller terskel for klinisk viktig fordel og/eller ulempe
Utfall
Morgan-Russell gjennomsnittsskåre ved behandlingsslutt
Studier (antall personer)
1 studie (40 deltakere)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
Ikke mulig å regne ut SGF-verdier
Effektestimater
Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,29 (KI 95 % -0,34 til 0,91)
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Svært lav 1, 2, 3, 4
Svært lav
Beskrivelse
1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil: uklar randomiseringsmetode og allokering, uklar eller manglende blinding 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 3. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie 4. Mangel på presisjon: 95 % KI krysser enten linja for ingen effekt, og/eller terskel for klinisk viktig fordel og/eller ulempe
Utfall
EDE (Eating Disorder Examination) Global ved behandlingsslutt
Studier (antall personer)
1 studie (106 deltakere)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
Ikke mulig å regne ut SGF-verdier
Effektestimater
Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,23 (KI 95 % -0,16 til 0,61)
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Svært lav 1, 2, 3, 4
Svært lav
Beskrivelse
1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil: uklar randomiseringsmetode og allokering, uklar eller manglende blinding 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 3. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie 4. Mangel på presisjon: 95 % KI krysser enten linja for ingen effekt, og/eller terskel for klinisk viktig fordel og/eller ulempe
Utfall
EDE Restriksjon ved behandlingsslutt
Studier (antall personer)
1 studie (106 deltakere)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
Ikke mulig å regne ut SGF-verdier
Effektestimater
Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,21 (KI 95 % -0,17 til 0,59)
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Svært lav 1, 2, 3, 4
Svært lav
Beskrivelse
1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil: uklar randomiseringsmetode og allokering, uklar eller manglende blinding 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 3. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie 4. Mangel på presisjon: 95 % KI krysser enten linja for ingen effekt, og/eller terskel for klinisk viktig fordel og/eller ulempe
Utfall
EDE Bekymring for spising ved behandlingsslutt
Studier (antall personer)
1 studie (106 deltakere)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
Ikke mulig å regne ut SGF-verdier
Effektestimater
Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,13 (KI 95 % -0,26 til 0,51)
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Svært lav 1, 2, 3, 4
Svært lav
Beskrivelse
1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil: uklar randomiseringsmetode og allokering, uklar eller manglende blinding 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 3. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie 4. Mangel på presisjon: 95 % KI krysser enten linja for ingen effekt, og/eller terskel for klinisk viktig fordel og/eller ulempe
Utfall
EDE Bekymring for vekt ved behandlingsslutt
Studier (antall personer)
1 studie (106 deltakere)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
Ikke mulig å regne ut SGF-verdier
Effektestimater
Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,26 (KI 95 % -0,12 til 0,64)
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Svært lav 1, 2, 3, 4
Svært lav
Beskrivelse
1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil: uklar randomiseringsmetode og allokering, uklar eller manglende blinding 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 3. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie 4. Mangel på presisjon: 95 % KI krysser enten linja for ingen effekt, og/eller terskel for klinisk viktig fordel og/eller ulempe
Utfall
EDE Bekymring for figur ved behandlingsslutt
Studier (antall personer)
1 studie (106 deltakere)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
Ikke mulig å regne ut SGF-verdier
Effektestimater
Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,25 (KI 95 % -0,13 til 0,63)
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Svært lav 1, 2, 3, 4
Svært lav
Beskrivelse
1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil: uklar randomiseringsmetode og allokering, uklar eller manglende blinding 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 3. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie 4. Mangel på presisjon: 95 % KI krysser enten linja for ingen effekt, og/eller terskel for klinisk viktig fordel og/eller ulempe
Utfall
Innleggelse i løpet av behandlingen
Studier (antall personer)
1 studie (106 deltakere)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
Innleggelser: 118/1000
Effektestimater
Innleggelser: 119 flere per 1000 (fra 20 færre til 458 flere). Risk ratio 2,01 (KI 95 % 0,83 til 4,89
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Svært lav 1, 2, 3, 4
Svært lav
Beskrivelse
1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil: uklar randomiseringsmetode og allokering, uklar eller manglende blinding 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 3. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie 4. Mangel på presisjon: 95 % KI krysser enten linja for ingen effekt, og/eller terskel for klinisk viktig fordel og/eller ulempe
Utfall
Depresjon målt med CDI ved behandlingsslutt
Studier (antall personer)
2 studier (146 deltakere)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
Ikke mulig å regne ut SGF-verdier
Effektestimater
Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,12 (KI 95 % -0,44 til 0,21)
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Lav 1, 2, 4
Lav
Beskrivelse
1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil: uklar randomiseringsmetode og allokering, uklar eller manglende blinding 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 4. Mangel på presisjon: 95 % KI krysser enten linja for ingen effekt, og/eller terskel for klinisk viktig fordel og/eller ulempe
Utfall
Full remisjon (ITT) ved 12 måneders oppfølging: Godt utfall på Morgan-Russell; >=95 % mBMI og EDE globalskåre <=1,59
Studier (antall personer)
1 studie (106 deltakere)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
Oppnådd full remisjon ved oppfølging: 373/1000
Effektestimater
Oppnådd full remisjon ved oppfølging: 82 færre per 1000 (fra 205 færre til 130 flere). Risk ratio 0,78 (KI 95 % 0,45 til 1,35)
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Svært lav 1, 2, 3, 4
Svært lav
Beskrivelse
1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil: uklar randomiseringsmetode og allokering, uklar eller manglende blinding 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 3. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie 4. Mangel på presisjon: 95 % KI krysser enten linja for ingen effekt, og/eller terskel for klinisk viktig fordel og/eller ulempe
Utfall
%mBMI ved 12 måneders oppfølging
Studier (antall personer)
1 studie (106 deltakere)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
Ikke mulig å regne ut SGF-verdier
Effektestimater
Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,23 (KI 95 % -0,61 til 0,15)
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Svært lav 1, 2, 3, 4
Svært lav
Beskrivelse
1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil: uklar randomiseringsmetode og allokering, uklar eller manglende blinding 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 3. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie 4. Mangel på presisjon: 95 % KI krysser enten linja for ingen effekt, og/eller terskel for klinisk viktig fordel og/eller ulempe
Utfall
EDE (Eating Disorder Examination) Global ved 12 måneders oppfølging
Studier (antall personer)
1 studie (106 deltakere)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
Ikke mulig å regne ut SGF-verdier
Effektestimater
Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,19 (KI 95 % -0,19 til 0,57)
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Svært lav 1, 2, 3, 4
Svært lav
Beskrivelse
1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil: uklar randomiseringsmetode og allokering, uklar eller manglende blinding 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 3. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie 4. Mangel på presisjon: 95 % KI krysser enten linja for ingen effekt, og/eller terskel for klinisk viktig fordel og/eller ulempe
Utfall
EDE Restriksjon ved 12 måneders oppfølging
Studier (antall personer)
1 studie (106 deltakere)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
Ikke mulig å regne ut SGF-verdier
Effektestimater
Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,20 (KI 95 % -0,18 til 0,58)
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Svært lav 1, 2, 3, 4
Svært lav
Beskrivelse
1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil: uklar randomiseringsmetode og allokering, uklar eller manglende blinding 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 3. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie 4. Mangel på presisjon: 95 % KI krysser enten linja for ingen effekt, og/eller terskel for klinisk viktig fordel og/eller ulempe