Behandling anoreksi: Familieterapi sammenliknet med individualterapi

Populasjon: Barn og ungdom med anoreksi (gjennomsnittsalder 15 år)

Intervensjon: Familieterapi

Sammenligning: Individuell terapi

Basert på: NICE, 2017

Utfall

Remisjon (ITT): Vekt >=85% av ideell kroppsvekt (IBW), eller "good" eller "intermediate" utfall på Morgan-Russell

Studier (antall personer)

3 studier (179 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Oppnådd remisjon: 506/1000

Effektestimater

Oppnådd remisjon: 228 flere per 1000 (fra 91 færre til 804 flere). Risk ratio 1,45 (KI 95 % 0,82 til 2,59)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 6, 7}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil: manglende blinding, mangelfull randomiseringsmetode, utilgjengelig frafallsdata 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 6. Nedgradert -1 pga høy heterogenitet 7. Mangel på presisjon: 95 % KI krysser enten linja for ingen effekt, og/eller terskel for klinisk viktig fordel og/eller ulempe

Utfall

BMI/Vekt

Studier (antall personer)

3 studier (160 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke mulig å regne ut SGF-verdier.

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,51 (KI 95 % 0,19 til 0,82)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 7}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil: manglende blinding, mangelfull randomiseringsmetode, utilgjengelig frafallsdata 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 7. Mangel på presisjon: 95 % KI krysser enten linja for ingen effekt, og/eller terskel for klinisk viktig fordel og/eller ulempe

Utfall

Morgan-Russell gjennomsnittsskåre

Studier (antall personer)

1 studie (21 deltakere))

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke mulig å regne ut SGF-verdier.

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 1,92 (KI 95 % 0,85 til 2,99)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{2, 3, 5}
Svært lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 3. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske feil: uklar randomseringsmetode, blinding, og høyt frafall i begge grupper 5. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

EDE global skåre

Studier (antall personer)

1 studie (103 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke mulig å regne ut SGF-verdier.

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,45 (KI 95 % -0,84 til -0,05)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{2, 4, 5, 7}
Svært lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 4. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil: manglende blinding av deltakere 5. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie 7. Mangel på presisjon: 95 % KI krysser enten linja for ingen effekt, og/eller terskel for klinisk viktig fordel og/eller ulempe

Utfall

Depresjon (BDI)

Studier (antall personer)

1 studie (35 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke mulig å regne ut SGF-verdier

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,35 (KI 95 % -0,32 til 1,02)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5, 7}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil: manglende blinding, mangelfull randomiseringsmetode, utilgjengelig frafallsdata 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 5. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie 7. Mangel på presisjon: 95 % KI krysser enten linja for ingen effekt, og/eller terskel for klinisk viktig fordel og/eller ulempe

Utfall

Remisjon ved 5 års oppfølging

Studier (antall personer)

3 studier (179 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Oppnådd remisjon: 618/1000

Effektestimater

Oppnådd remisjon: 6 flere per 1000 (fra 124 færre til 167 flere). Risk ratio 1,01 (KI 95 % 0,80 til 1,27)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 7}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil: manglende blinding, mangelfull randomiseringsmetode, utilgjengelig frafallsdata 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 7. Mangel på presisjon: 95 % KI krysser enten linja for ingen effekt, og/eller terskel for klinisk viktig fordel og/eller ulempe

Utfall

BMI eller vekt ved 5 års oppfølging

Studier (antall personer)

3 studier (150 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke mulig å regne ut SGF-verdier.

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,24 (KI 95 % -0,08 til 0,56)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 7}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil: manglende blinding, mangelfull randomiseringsmetode, utilgjengelig frafallsdata 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 7. Mangel på presisjon: 95 % KI krysser enten linja for ingen effekt, og/eller terskel for klinisk viktig fordel og/eller ulempe

Utfall

EDE global skåre ved 12 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (93 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke mulig å regne ut SGF-verdier.

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,23 (KI 95 % -0,63 til 0,18)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{2, 4, 5, 7}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Depresjon (BDI) ved 12 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (35 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Ikke mulig å regne ut SGF-verdier.

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,87 (KI 95 % 0,17 til 1,57)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 5, 7}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske feil: manglende blinding, mangelfull randomiseringsmetode, utilgjengelig frafallsdata 2. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: få deltakere 5. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie 7. Mangel på presisjon: 95 % KI krysser enten linja for ingen effekt, og/eller terskel for klinisk viktig fordel og/eller ulempe