Traume uten PTSD: Traumefokusert kognitiv atferdsterapi vs psykoedukasjon og støttende intervensjon eller attention-placebo for behandling gitt >3 mnd etter traumet

Populasjon: Barn 2-13 år eksponert for traume

Intervensjon: Traumefokusert KAT

Sammenligning: psykoedukasjon og støttende intervensjon eller attention-placebo

Basert på: NICE guideline NG116 evidence reviews, A, prevention

Utfall

PTSD symptomatologi, selvrapport, 6 måneders oppfølgingstid

Studier (antall personer)

1 studie (88 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,18 (-0,27 til 0,63)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4, 6, 7}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 4. Nedgradert -1/-2: 95 % KI krysser linja for ingen effekt, og terskel for klinisk viktig ulempe 6. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere 7. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

PTSD symptomatologi Ved sluttidspunkt, foreldrerapport

Studier (antall personer)

1 studie (44 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,01 (-0,58 til 0,6)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 6, 7}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1/-2: risiko for systematiske skjevheter er høy eller uklar 3. Nedgradert -1: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel 6. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere 7. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

PTSD symptomatologi 3 måneders oppfølging, foreldrerapport

Studier (antall personer)

1 studie (44 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,27 (-0,32 til 0,87)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4, 6, 7}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

PTSD ved sluttidspunkt, antall deltakere med score over klinisk terskel

Studier (antall personer)

1 studie (93 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR (95 % KI): 1,81 (-0,21 til 15,51)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 6, 7}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 3. Nedgradert -1/-2: 95 % KI krysser linja for ingen effekt, og terskel for klinisk viktig fordel og ulempe 6. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere 7. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

PTSD ved 6 måneders oppfølging; antall deltakere med score over klinisk terskel

Studier (antall personer)

1 studie (88 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR (95 % KI): 0,89 (0,17 til 4,54)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 6, 7}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Depresjonssymptomer ved sluttidspunkt

Studier (antall personer)

1 studie (113 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,16 (-0,23 til 0,55)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4, 6, 7}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Depresjonssymptomer ved 6 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (106 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,32 (-0,09 til 0,73)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4, 6, 7}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer ved sluttidspunkt

Studier (antall personer)

1 studie (44 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,29 (-0,89 til 0,3)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 5, 6, 7}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 5. Nedgradert -1/-2: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskler for klinisk viktig fordel 6. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere 7. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer ved 3 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (44 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,31 (-0,9 til 0,29)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 5, 6, 7}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer ved sluttidspunkt, internaliserende, 8-9 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

2 studier (168 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,51 (-0,05 til 1,08)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 4, 6}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på samsvar: høy heterogenitet 4. Nedgradert -1/-2: 95 % KI krysser linja for ingen effekt, og terskel for klinisk viktig ulempe 6. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer ved 6 måneders oppfølging, internaliserende

Studier (antall personer)

1 studie (135 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,39 (0,03 til 0,75)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 6, 7}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 6. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere 7. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer ved sluttidspunkt, eksternaliserende

Studier (antall personer)

2 studier (168 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,19 (-0,13 til 0,51)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4, 6}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer ved 6 måneders oppfølging, eksternaliserende

Studier (antall personer)

1 studie (135 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,41 (0,05 til 0,77)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 6, 7}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 6. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere 7. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Global fungering, 8 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (26 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,4 (-1,19 til 0,38)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 5, 6, 7}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Frafall, 8-9 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

2 studier (212 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR (95 % KI): 1,39 (0,81 til 2,38)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4, 6}
Svært lav

Beskrivelse