Traume uten PTSD: Traumefokusert kognitiv atferdsterapi sammenliknet med venteliste

Populasjon: Barn 7-17 år med pågående eksponering for traume

Intervensjon: Traumefokusert KAT

Sammenligning: ingen tiltak

Basert på: NICE guideline NG116 evidence reviews, A, prevention

Utfall

PTSD symptomatologi, korttidsoppfølging 4-16 uker

Studier (antall personer)

6 studier (1570 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,82 (-1,22 til -0,42)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på samsvar: høy heterogenitet

Utfall

PTSD symptomatologi, 2-6 mnd oppfølgingstid

Studier (antall personer)

5 studier (1677 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,55 (-1,04 til -0,05)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på samsvar: høy heterogenitet

Utfall

PTSD symptomatologi, oppfølgingstid: snitt 9 uker

Studier (antall personer)

1 studie (48 deltakere

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -1,96 (2,65 til -1,26)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{3, 8}
Lav

Beskrivelse

3. Nedgradert -1/-2 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere 8. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

PTSD ved endepunkt oppfølgingstid; 4-16 uker

Studier (antall personer)

4 studier (836 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR (95 % KI): 0,71 (0,61 til 0,83)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter

Utfall

PTSD ved 6-måneders oppfølging

Studier (antall personer)

1 studie (404 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR (95 % KI): 1,05 (0,78 til 1,43)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4, 8}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 4. Nedgradert -1/-2: 95 % KI krysser linja for ingen effekt, og terskler for både klinisk viktig fordel og ulempe 8. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Angst- symptomer 5-16 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

3 studier (882 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,26 (-0,44 til -0,08)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter

Utfall

Angst- symptomer 2-6 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

3 studier (944 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,48 (-1,1 til 0,14)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 6}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på samsvar: høy heterogenitet 6. Nedgradert -1/-2: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel

Utfall

Depresjonssymptomer ved endepunkt 4-5 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

4 studier (1364 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,29 (-0,52 til -0,06)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 7}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 7. Nedgradert -1/-2 på grunn av mangel på samsvar: høy heterogenitet

Utfall

Depresjonssymptomer ved 3-6 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

4 studier (1535 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0,01 (-0,16 til 0,17)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 7}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 7. Nedgradert -1/-2 på grunn av mangel på samsvar: høy heterogenitet

Utfall

Dissosiative symptomer

Studier (antall personer)

1 studie (154 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,03 (-0,62 til 0,01)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 6, 8}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 6. Nedgradert -1/-2: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel 8. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Nedsatt funksjon 16 ukers oppfølgingstid

Studier (antall personer)

1 studie (154 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,64 (0,99 til -0,29)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 8}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 3. Nedgradert -1/-2 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere 8. Nedgradert -1 på grunn av manglende presisjon: kun 1 studie

Utfall

Nedsatt funksjon 2 måneders oppfølgingstid

Studier (antall personer)

1 studie (142 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -1,14 (1,5 til -0,79)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 3, 8}
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer 5 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

2 studier (728 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,25 (-0,56 til 0,05)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 6, 7}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 6. Nedgradert -1/-2: 95 % KI krysser både linjen for ingen effekt og terskel for klinisk viktig fordel 7. Nedgradert -1/-2 på grunn av mangel på samsvar: høy heterogenitet

Utfall

Emosjonelle og atferdsmessige problemer 3-6 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

2 studier 802 deltakere

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,05 (-0,28 til 0,18)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 7}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 7. Nedgradert -1/-2 på grunn av mangel på samsvar: høy heterogenitet

Utfall

Frafall, 4-16 ukers oppfølging

Studier (antall personer)

10 studier (2488 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR 1,49 (0,38 til 5,87)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 4, 7}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1/-2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 4. Nedgradert -1/-2: 95 % KI krysser linja for ingen effekt, og terskler for både klinisk viktig fordel og ulempe 7. Nedgradert -1/-2 på grunn av mangel på samsvar: høy heterogenitet