Melatonin som søvntiltak sammenliknet med vanlig behandling

Populasjon: Barn og unge 6-18 år med ADHD
Intervensjon: Melatonin som søvntiltak
Sammenligning: Vanlig behandling
Basert på: Sundhedsstyrelsen, 2021
Utfall
Studier (antall personer)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
Effektestimater
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Beskrivelse
Utfall
Innsovningstid (minutter). Ved endt behandling SDSC sleep actigraf, somnolog
Studier (antall personer)
3 studier (193 deltakere) 
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
-
Effektestimater
MD   16 lavere (95 % KI 26 lavere til 7 lavere)
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Svært lav 1,2,3
Svært lav
Beskrivelse
1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (upresist effektestimat)   
Utfall
Søvnforstyrrelser generelt, oppfølgingstid ved endt behandling. SDSC sleep questionnaire.
Studier (antall personer)
1 studie (50 deltakere)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
-
Effektestimater
MD 4,2 lavere (95 % KI 17,16 lavere til 8,76 høyere)
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Svært lav 1,2,3
Svært lav
Beskrivelse
1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (upresist effektestimat)   
Utfall
Total sovetid, minutter, oppfølgingstid ved endt behandling
Studier (antall personer)
2 studier (155 deltakere)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
-
Effektestimater
MD 33,4 høyere (95 % KI 8,68 høyere til 58,12 høyere)
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Svært lav 1,2,3
Svært lav
Beskrivelse
1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (upresist effektestimat)
Utfall
ADHD kjernesymptomer, hyperaktivitet, foreldrerapport. Oppfølgingstid 8 uker?
Studier (antall personer)
1 studie (50 deltakere)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
-
Effektestimater
MD 0,66 lavere (95 % KI 4,25 lavere til 2,93 høyere)
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Svært lav 1,2,3
Svært lav
Beskrivelse
1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (upresist effektestimat)
Utfall
ADHD kjernesymptomer, uoppmerksomhet, foreldrerapport. Oppfølgingstid 8 uker?
Studier (antall personer)
1 studie (50 deltakere)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
-
Effektestimater
MD 0,18 lavere (95 % KI 10,94 lavere til 10,58 høyere)
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Svært lav 1,2,3
Svært lav
Beskrivelse
1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (upresist effektestimat) 
Utfall
Livskvalitet (QoL) foreldrerapport. Målt med TACQOL-P. Oppfølgingstid 4 uker?
Studier (antall personer)
1 studie (105 deltakere)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
-
Effektestimater
MD 0,18 lavere (95 % KI 10,94 lavere til 10,58 høyere)
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Svært lav 1,2,3
Svært lav
Beskrivelse
1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  2. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere og/eller kun 1 studie 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (upresist effektestimat)
Utfall
Alvorlige bivirkninger etter endt behandling
Studier (antall personer)
7 studier (447 deltakere)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
82 per 1000 
Effektestimater
93 per 1000 0 flere per 1000 (95 % KI 40 færre til 40 flere)
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Lav 1,3
Lav
Beskrivelse
1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (upresist effektestimat) 
Utfall
Bivirkninger ved endt behandling
Studier (antall personer)
7 studier (442 deltakere)
Antatt effekt i sammenligningsgruppe
226 per 1000
Effektestimater
276 per 1000 Forskjell 40 flere per 1000 (95 % KI 30 flere til 100 flere)
Tillit til estimatene (GRADE-skår)
Lav 1,3
Lav
Beskrivelse
1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter  3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (upresist effektestimat)