Dialektisk atferdsterapi for selvskading og selvmordsatferd

Kunnskapsgrunnlaget er basert på 2 systematiske oversikter Kothgassner og kollegaer (2021) og Witt og kollegaer (2021). Oversiktene supplerer hverandre med ulike studier, sammenlikninger og utfall.

Basert på kunnskapsgrunnlaget fra begge oversikter har dialektisk atferdsterapi for ungdom (DBT-A) muligens god effekt på selvskading og noe effekt på selvmordsatferd sammenliknet med alle typer kontroll. Sammenliknet med vanlig eller forsterket vanlig behandling kan DBT-A muligens ha god effekt på håpløshet og noe effekt på depresjon og oppmøte til familieterapi. For alle andre utfall er effektene usikre på grunn av svært lav tillit til kunnskapsgrunnlaget.

Dialektisk atferdsterapi er omtalt som et anbefalt tiltak i det veiledende materiellet til kommunene for forebygging av selvskading og selvmord og i de nasjonale retningslinjene for forebygging av selvmord i psykisk helsevern

Dialektisk atferdsterapi for ungdom (DBT-A) er et behandlingstilbud mot selvskading og selvmordsrisiko. Tiltaket er evaluert for norske forhold av tidsskriftet Ungsinn. Forfatterne klassifiserte tiltaket på evidensnivå 4 av 5 mulige, det vil si at det er tilfredsstillende dokumentasjon i forskning på at tiltaket er virksomt. Det gir gode indikasjoner på at tiltaket også er virksomt i vanlig praksis. Les mer her.

Kunnskapsgrunnlaget er basert på den systematiske oversikten av Witt og kollegaer (2021). Oversikten oppsummerte effekt av dialektisk atferdsterapi tilpasset ungdom (DBT-A) mot selvskading og selvmordsatferd. Varigheten av tiltaket var fra 16 uker til 6 måneder med ukentlige sesjoner. Sammenlikningsgruppa fikk en annen type psykoterapi.

Basert på dette kunnskapsgrunnlaget har DBT-A muligens noe effekt på oppmøte til terapi, både individual- og gruppeterapi og muligens liten eller ingen effekt på gjentakelse av selvskading hos ungdom. Effekt på hyppighet av selvskading og selvmordstanker er usikre da vi har svært lav tillit til kunnskapsgrunnlaget.