Hopp til hovedinnhold
Logo som leder til forsiden

Kognitiv atferdsterapi for posttraumatisk stresslidelse (ptsd)

Overordnet sett har traumefokusert kognitiv atferdsterapi (TF-CBT) trolig god effekt på PTSD-symptomer på både kortere og lengre sikt sammenlignet med ingen/vanlig behandling eller støttende veiledning. Det er videre muligens god effekt på angst- og depresjonssymptomer, emosjonelle og atferdsmessige problemer, og global fungering, samt at det muligens er flere som ikke lenger møter diagnostiske kriterier opp til 12 md. etter behandling.

For TF-CBT sammenlignet med EMDR sees muligens ingen forskjell på PTSD-symptomer ved 8 uker i de to gruppene, ellers er effektene generelt usikre grunnet svært lav tillit til kunnskapsgrunnlaget. For TF-CBT sammenlignet med EFT (somatisk og psykologisk terapi) er effektene usikre. Det samme gjelder for standard kognitiv terapi sammenlignet med vanlig behandling, dog her sees muligens god effekt på rusbruk.

Innhold på siden

Samlevurderinger

Traumefokusert kognitiv atferdsterapi sammenlignet med vanlig/ingen behandling

Samlet antatt nytte:

God effektGod effekt

Tillit til kunnskapsgrunnlaget:

MediumMedium

Samlet vurdering av tiltaket

Kunnskapsgrunnlaget er basert på den systematiske oversikten av NICE (2018). Oversikten oppsummerte effekten av traumefokusert kognitiv atferdsterapi mot posttraumatisk stresslidelse (PTSD) for barn som hadde opplevd omsorgssvikt, vold, naturkatastrofer, krig eller sykdom. Sammenligningsgruppa fikk vanlig eller ingen behandling. Tiltakets varighet var på 5 x 90 sesjoner.

Basert på kunnskapsgrunnlaget har TF-CBT trolig god effekt på PTSD-symptomer vurdert av kliniker ved 6 og 12 måneders oppfølging, samt at det trolig er flere barn som ikke lenger møter diagnosekriterier ved 8-12 uker. Ved 3 md. oppfølging og ved selvrapportering er det muligens god effekt. Videre er det muligens god effekt på angst- og depresjonssymptomer, og emosjonelle og atferdsmessige problemer.

På frafall sees trolig liten eller ingen effekt.

Traumefokusert kognitiv atferdsterapi sammenlignet med støttende veiledning

Samlet antatt nytte:

God effektGod effekt

Tillit til kunnskapsgrunnlaget:

MediumMedium

Samlet vurdering av tiltaket

Kunnskapsgrunnlaget er basert på den systematiske oversikten av NICE (2018). Oversikten oppsummerte effekten av traumefokusert kognitiv atferdsterapi mot posttraumatisk stresslidelse (PTSD) for barn som hadde opplevd naturkatastrofer, seksuelt misbruk, vold, krig eller terrorangrep. Tiltakets varighet var på 6 til 15 uker.

Basert på kunnskapsgrunnlaget har TF-CBT trolig god effekt på PTSD-symptomer vurdert av kliniker ved 8-14 uker og opp til 12 md. oppfølging. Ved 6 md. oppfølging var det muligens noe effekt, og for selvrapporterte symptomer var det muligens god effekt. Videre er det muligens flere som ikke lenger møter diagnostiske kriterier opp til 12 md., og muligens flere som har fått bedre fungering. Det er trolig også noe effekt på angst- og depresjonssymptomer.

Det er trolig liten eller ingen effekt på frafall. På øvrige utfall er effekten usikker på grunn av svært lav tillit til kunnskapsgrunnlaget.

Traumefokusert kognitiv atferdsterapi sammenlignet med EMDR

Samlet antatt nytte:

Liten eller ingen effektLiten eller ingen effekt

Tillit til kunnskapsgrunnlaget:

LavLav

Samlet vurdering av tiltaket

Kunnskapsgrunnlaget er basert på den systematiske oversikten av NICE (2018). Oversikten oppsummerte effekten av TF-CBT mot PTSD sammenlignet med EMDR. Barna hadde opplevd ulike traumer som vold og seksuelle overgrep. Tiltakets varighet var 45 minutter 6 ganger ukentlig eller 1 time 8 ganger ukentlig i de to studiene.

Når TF-CBT sammenlignes med EMDR sees muligens ingen forskjell på PTSD-symptomer i de to gruppene ved 8 uker. Ellers er effektene på andre utfall usikre da vi har svært lav tillit til kunnskapsgrunnlaget. Det sees imidlertid muligens liten eller ingen forskjell på frafall i de to gruppene.

Traumefokusert kognitiv atferdsterapi sammenlignet med somatisk og psykologisk terapi (EFT)

Samlet antatt nytte:

Ukjent effektUkjent effekt

Tillit til kunnskapsgrunnlaget:

Svært lavSvært lav

Samlet vurdering av tiltaket

Kunnskapsgrunnlaget er basert på den systematiske oversikten av NICE (2018). Oversikten oppsummerte effekten av TF-CBT mot PTSD sammenlignet med somatisk og psykologisk terapi. Barna hadde opplevd uspesifiserte traumatiske hendelser. Tiltakets varighet var 60-90 minutter, 4 ganger annenhver uke.

Effekter av traumefokusert kognitiv atferdsterapi for barn med PTSD er usikre når vi sammenligner med somatisk og psykologisk terapi (EFT) da vi har svært lav tillit til kunnskapsgrunnlaget.

Standard kognitiv atferdsterapi + vanlig behandling sammenlignet med vanlig behandling

Samlet antatt nytte:

Ukjent effektUkjent effekt

Tillit til kunnskapsgrunnlaget:

Svært lavSvært lav

Samlet vurdering av tiltaket

Kunnskapsgrunnlaget er hentet fra den systematiske oversikten utført av NICE (2018). Oversikten oppsummerte effekten av standard kognitiv atferdsterapi + vanlig behandling mot PTSD sammenlignet med vanlig behandling for barn som hadde opplevd misbruk, katastrofer og kriminalitet. Tiltakets varighet var 13 uker.

Basert på kunnskapsgrunnlaget har standard kognitiv atferdsterapi + vanlig behandling muligens god effekt på rusbruk ved 13 ukers oppfølging, ellers er effekten usikker for samtlige utfall da vi har svært lav tillit til kunnskapsgrunnlaget. Det er trolig liten eller ingen effekt på frafall.

Sammenligninger

Traumefokusert kognitiv atferdsterapi (behandling gitt > 3 md. etter traumet) sammenlignet med vanlig eller ingen behandling

Traumefokusert kognitiv atferdsterapi (behandling gitt > 3 md. etter traumet) sammenlignet med støttende veiledning

Traumefokusert kognitiv atferdsterapi (behandling gitt > 3 md. etter traumet) sammenlignet med EMDR

Traumefokusert kognitiv atferdsterapi (behandling gitt > 3 md. etter traumet) sammenlignet med somatisk og psykologisk terapi (EFT)

Standard kognitiv atferdsterapi + vanlig behandling (gitt > 3 md. etter traumet) sammenlignet med vanlig behandling