Familieterapi for anoreksi

Kunnskapsgrunnlaget er hentet fra den systematiske oversikten utført av Zinser og kollegaer (2021). Forfatterne undersøkte effekten av familieterapi rettet mot barn og unge med spiseforstyrrelser, med hovedvekt på anoreksi. Behandlingen ble gitt i grupper ("multifamilieterapi"). Intensitet og mengde varierte, fra kort og intensiv (40 timer over 5 dager) til lengre (mellom 8 og 21 dager over et år).

Basert på det tilgjengelige kunnskapsgrunnlaget har muligens gruppeterapi med flere familier god effekt på endringer i vekt, selvrapporterte anoreksisymptomer, psykologisk velvære og depresjon hos barn og unge med anoreksidiagnose. Videre har multifamilieterapi god effekt på depresjon hos foreldre og muligens noe effekt på familiemedlemmers humør og psykologiske velvære. Uønskede effekter er ukjent.

Kunnskapsgrunnlaget er hentet fra den systematiske oversikten utført av NICE (2017). Tiltakene besto av familieterapi med og uten felles familiemåltid. Familiemåltid innebærer at familien gjennomfører et måltid i løpet av terapitimen.

Basert på det tilgjengelige kunnskapsgrunnlaget gir familieterapi med familiemåltid muligens god effekt på remisjon og noe dårligere effekt målt på generell psykopatologi (målt med SCL90-R GSI) ved endt behandling sammenliknet med familieterapi uten familiemåltid. Det er viktig å understreke at kunnskapsgrunnlaget består av én studie med kun 21 deltakere, så resultatene må tolkes med forsiktighet. Langtidseffektene og effektene på øvrige utfall er dessverre usikre på grunn av svært lav tillit til kunnskapsgrunnlaget.

Kunnskapsgrunnlaget er hentet fra den systematiske oversikten utført av NICE (2017). Tiltaket besto av ulike typer familieterapi: Behavioral family systems therapy (BFST) eller familieterapi for spiseforstyrrelser (FT-ED). Sammenlikningsgruppene fikk individualterapi i form av ungdomsfokusert psykologisk behandling eller støtteterapi (supportive therapy).

Basert på det tilgjengelige kunnskapsgrunnlaget gir familieterapi muligens god effekt på KMI/vekt og symptomskårer på spiseforstyrrelse målt med Morgan-Russell. Sistnevnte er basert på en liten studie med kun 21 deltakere og resultatene må derfor tolkes med forsiktighet. Videre gir familieterapi sammenliknet med individualterapi muligens noe bedre effekt på global skåre målt med Eating Disorder Examination (EDE). Effekter for de øvrige utfallene, inkludert langtidseffekter, er usikre på grunn av svært lav tillit til kunnskapsgrunnlaget.

Kunnskapsgrunnlaget er hentet fra den systematiske oversikten utført av NICE (2017). Tiltakene besto av to former for familieterapi hvor tiltaket enten ble gitt til hele familien samlet i ett rom (samlet familieterapi) eller til barn og foreldre i atskilte rom.

Basert på det tilgjengelige kunnskapsgrunnlaget gir atskilt familieterapi muligens noe bedre effekt på remisjon, KMI og depresjon (målt 12 md. etter endt behandling) enn familieterapi hvor familiemedlemmer er samlet (conjoint family therapy).

Effekter på de øvrige utfallene er usikre på grunn av svært lav tillit til kunnskapsgrunnlaget.

Kunnskapsgrunnlaget er hentet fra den systematiske oversikten utført av NICE (2017). Tiltakene som ble undersøkt besto av familieterapi (FBT-AN eller Behavioural Family Systems Therapy (BFST)). Kontrollgruppen fikk ungdomsfokusert psykologisk terapi tilpasset anoreksipasienter.

Basert på det tilgjengelige kunnskapsgrunnlaget gir familieterapi (FBT-AN eller Behavioural Family Systems Therapy - BFST) muligens noe bedre effekt på vekt/BMI enn ungdomsfokusert psykologisk terapi ved endt behandling. Effektene ser for øvrig ikke ut til å vedvare over tid, men vi kan ikke være sikre på dette på grunn av svært lav tillit til kunnskapsgrunnlaget. Effekter på andre utfall er usikre på grunn av svært lav tillit til kunnskapsgrunnlaget.

Kunnskapsgrunnlaget er hentet fra den systematiske oversikten utført av NICE (2017). Tiltaket besto av vanlig oppfølging i form av individualterapi og timer med foreldre og den unge, i tillegg til familieterapi med fokus på intrafamiliær dynamikk. Familieterapitimene inkluderte den unge jenta, foreldrene, og søsken over 6 år som bodde i samme husstand. Sammenlikningsgruppa fikk kun vanlig oppfølging.

Basert på det tilgjengelige kunnskapsgrunnlaget kan familieterapi gitt i tillegg til vanlig oppfølging muligens redusere antall pasienter med amenoré målt rett etter endt behandling. Vi gjør oppmerksom om at resultatene er basert på kun én relativt liten studie med 59 deltakere.

Effekter på øvrige utfall er usikre på grunn av svært lav tillit til kunnskapsgrunnlaget.

Basert på det tilgjengelige kunnskapsgrunnlaget fra NICE (2017) er effektene av familieterapi sammenliknet med gruppepsykoedukasjon for barn og unge med anoreksi usikre på grunn av svært lav tillit til kunnskapsgrunnlaget.

Basert på det tilgjengelige kunnskapsgrunnlaget fra NICE (2017) er effekter av familieterapi spesialtilpasset for spiseforstyrrelser sammenlignet med ordinær familieterapi usikre på grunn av svært lav tillit til kunnskapsgrunnlaget.

Basert på det tilgjengelige kunnskapsgrunnlaget fra NICE (2017) er effekter av langtidsfamilieterapi sammenlignet med korttidsfamilieterapi for barn og unge med anoreksi usikre på grunn av svært lav tillit til kunnskapsgrunnlaget.

Basert på det tilgjengelige kunnskapsgrunnlaget fra Fisher og kollegaer (2019) er effekter av familieterapi for barn og unge med anoreksi sammenliknet med kostholdsveiledning usikre på grunn av svært lav tillit til kunnskapsgrunnlaget.

Basert på det tilgjengelige kunnskapsgrunnlaget fra Fisher og kollegaer (2019) er effekter av familiebasert terapi (FBT) sammenliknet med familiebasert terapi + foreldreveiledning (FBT/IPC) rettet mot barn og unge med anoreksi usikre på grunn av svært lav tillit til kunnskapsgrunnlaget.

Basert på det tilgjengelige kunnskapsgrunnlaget fra Fisher og kollegaer (2019) er effekter av familiebasert terapi (FBT) sammenliknet med familiebasert terapi (FBT) + foreldre-til-foreldre-konsultasjon rettet mot barn og unge med anoreksi usikre på grunn av svært lav tillit til kunnskapsgrunnlaget.

Basert på det tilgjengelige kunnskapsgrunnlaget fra NICE (2017) er effekter av støtteterapi sammenliknet med familieterapi for barn og unge med anoreksi usikre fordi vi har svært lav tillit til kunnskapsgrunnlaget.