Mer om medikamentell behandling ved spiseforstyrrelser

Antipsykotika sammenliknet med placebo

Kunnskapsgrunnlaget er hentet fra den systematiske oversikten utført av NICE (2017) (AMSTAR 9 av 11). Oversikten omfatter 2 studier med til sammen 60 ungdommer og unge voksne med anoreksi (snittalder 16–17 år). Hensikten var å se om antipsykotika førte til flere bivirkninger eller endring i remisjon sammenliknet med placebo. Funnene fra begge studiene indikerte at det ikke var noen forskjell mellom gruppene som fikk henholdsvis antipsykotika og placebo på antall bivirkninger. Funn fra én av studiene (N = 41, snittalder 16 år) hvor behandlingsgruppa fikk 0,5–4 mg/dag risperidon antyder at det heller ikke var noen forskjell på remisjon mellom behandlings- og placebogruppa. Dokumentasjonsgrunnlaget var imidlertid generelt sett av svært lav kvalitet, og vi kan derfor ikke konkludere sikkert rundt effekter av antipsykotika på bivirkninger og remisjon for anoreksipasienter.

Olanzapin sammenliknet med placebo

Kunnskapsgrunnlaget er hentet fra den systematiske oversikten utført av Han og kollegaer (2022) (AMSTAR 7 av 11). Oversikten omfatter 7 studier med til sammen 304 ungdommer og unge voksne med anoreksi (snittalder 14,3–29 år), under gjengis kun resultater fra ungdomsstudiene. Formålet var å undersøke effekt på vektøkning av olanzapin. Bare tre studier undersøkte effekten av olanzapin som tilleggsbehandling hos ungdom for økning i BMI, resultatet var ikke statistisk signifikant; 0,66 kg/m2 (95 % KI -0,36 til 1,67, p = 0,21). Forfatterne konkluderer med at effekten av olanzapin som tilleggsbehandling hos ungdom er uklar, selv om olanzapin er en effektiv behandling for anoreksi med en økning i BMI ved endt behandling for unge voksne.

Kunnskapsgrunnlag ble innhentet og kvalitetssikret av: Benjamin Andersen Sandoval, student NTNU, Tora Margrethe Hustad, student NTNU, Ida Marie Brennhaugen, student NTNU, Ingrid Borren, assisterende redaktør Tiltakshåndboka, Mari Elvsåshagen, bibliotekar og Astrid Dahlgren, tidligere seksjonsleder ved RBUP Øst og Sør / tidligere redaktør Tiltakshåndboka.

Vi vurderer den metodiske kvaliteten på systematiske oversikter ved hjelp av AMSTAR-sjekklisten.

Referanser:

Han, R., Bian, Q., & Chen, H. (2022). Effectiveness of olanzapine in the treatment of anorexia nervosa: A systematic review and meta-analysis. Brain and behavior, 12(2), e2498. https://doi.org/10.1002/brb3.2498

NICE (2017). Eating Disorders: recognition and treatment. NICE Clinical Guidance NG69. Hentet 20.03.20 fra: https://www.nice.org.uk/guidance/ng69/evidence/full-guideline-pdf-161214767896