Systemisk terapi for skadelig seksuell atferd

Kunnskapsgrunnlaget er basert på den systematiske oversikten av Hestevik og kollegaer (2021). Oversikten oppsummerte effekten av behandlingstiltak for personer som utøver seksuell vold i nære relasjoner, og inkluderte 8 studier, hvorav én var en randomisert, kontrollert studie som inkluderte 127 barn og unge (11-18 år). Den inkluderte studien undersøkte effekten av rettslig pålagt multisystemisk terapi (MST) for barn/unge med skadelig seksuell atferd. MST er et intensivt behandlingstilbud for familier med ungdommer som har alvorlige atferdsvansker og fokuserer på å styrke familiens ressurser og ferdigheter til å håndtere disse utfordringene, ofte som et alternativ til institusjonsplassering. Kontrollgruppen fikk gruppebasert kognitiv atferdsterapi.

Basert på det tilgjengelige kunnskapsgrunnlaget har multisystemisk terapi muligens noe bedre effekt enn gruppebasert kognitiv atferdsterapi på selvrapportert skadelig seksuell atferd og kriminell atferd. Resultatene er basert på én studie, hvor forskjellen i risiko var om lag 18 prosentpoeng færre for dem som fikk MST sammenlignet med dem som fikk gruppebasert KAT. Videre har multisystemisk terapi muligens noe bedre effekt på selvrapportert eksternaliserende atferd. For alle andre utfall er effekten usikker, grunnet svært lav tillit til kunnskapsgrunnlaget.