Current state of the evidence on treatments for obsessive-compulsive disorder in children and adolescents: An umbrella review

El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es una alteracion frecuente en poblacion infantojuvenil, con impacto clinico significativo y alta comorbilidad. El objetivo de esta revision paraguas fue sintetizar la evidencia procedente de revisiones sistematicas y metaanalisis sobre la eficacia de las intervenciones para el TOC en menores de 18 anos. Se realizaron b & uacute;squedas en cinco bases de datos electronicas hasta julio de 2025. Se incluyeron 28 revisiones sistematicas y metaanalisis, publicados entre 2003 y 2025, sobre la eficacia de los diferentes tratamientos, con un total acumulado de 24.762 participantes. La terapia cognitivo-conductual (TCC), especialmente la exposicion con prevencion de respuesta (EPR), fue la intervencion mas eficaz, con efectos clinicamente relevantes y sostenidos. Los inhibidores selectivos de la recaptacion de serotonina (ISRS) mostraron eficacia moderada, y su combinacion con TCC podria ser & uacute;til en casos graves. Tambien se revisaron intervenciones emergentes como la TCC por internet. La evidencia respalda la TCC como tratamiento de primera eleccion para el TOC pediatrico, aunque se requieren estudios longitudinales y adaptaciones especificas para poblacion pediatrica. Se concluye que es prioritario avanzar hacia tratamientos adaptados al desarrollo infantil y con mayor accesibilidad. Tambien se discuten las implicaciones clinicas y posibles direcciones futuras de investigacion.